При сахарном диабете гигиеническая и лечебная физкультура, физический труд – это одно из средств общелечебных мероприятий. Во время физической нагрузки вообще и как лечебного фактора в частности расширяются кровеносные сосуды, усиливается работа сердца, улучшается газообмен в организме, повышается обмен веществ. Во время физической нагрузки мышцы, составляющие 40 % веса нашего тела, активно потребляют углеводы, жиры, белки и даже продукты их распада. Благодаря этому экономится расход инсулина, и, следовательно, на клетки, вырабатывающие инсулин, падает меньшая нагрузка, что предотвращает их перенапряжение. Но для решения вопроса, какую физическую работу, какой комплекс упражнений возможен конкретно для каждого заболевшего сахарным диабетом, необходимо посоветоваться с врачом. Необходимо отметить, что длительная и напряженная мышечная работа, работа до усталости не способствует улучшению обмена веществ, в том числе и углеводов, а наоборот, усугубляет функциональные расстройства организма. Чрезмерные физические нагрузки иногда способствуют повышению содержания сахара в крови, что отрицательно сказывается на самочувствии больного. Важно помнить, что физический труд, играя большую роль как лечебный фактор, не может предусмотреть равномерного распределения нагрузки на все мышцы тела и органы. В основе же лечебной физкультуры лежит строго дозированный комплекс упражнений применительно к больному, предусматривающий целенаправленный процесс восстановления нарушенных функций организма в целом, а также его отдельных систем и органов. Так же как и при физической работе, но в достаточно большей всеобъемлющей форме подобранный комплекс физических упражнений повышает силу и подвижность возбудительных и тормозных процессов центральной нервной системы, улучшает психику больного, повышает общий тонус организма, стимулирует обмен веществ, улучшает кровообращение, дыхание, способствует нормализации патологически измененных функций организма, повышает действие медикаментов и других лечебных средств (климатических, бальнеологических, физических и т. д.). Наряду с лечебной физкультурой, которая крайне необходима не только больным диабетом, труд которых не связан с физической нагрузкой, но и тем больным, которые выполняют физическую работу, важны и ежедневные занятия гигиенической гимнастикой, а не от случая к случаю. Гигиеническая гимнастика по своей сути является весьма распространенной формой лечебной физкультуры и отличается от нее лишь тем, что использует широкий выбор общеукрепляющих упражнений, задача которых – повысить общий тонус больных. Для лиц среднего и пожилого возраста лечебная физкультура важна в качестве активной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Полезна в этом отношении – особенно больным ожирением и занятым на «сидячей» работе, ходьба со скоростью примерно 4 км в час, а если позволяет состояние здоровья – и быстрее. Ежедневные прогулки очень полезны после еды (обеда, ужина), перед сном – от 30 мин до 1–1,5 ч.
Тренировка ходьбой может оказаться очень эффективной при сахарном диабете. Сначала определяется расстояние, при прохождении которого с обычной скоростью, т. е. 2 шага в секунду, боли в ногах не возникают. Для тренировки нужно несколько раз в день многократно проходить это расстояние с той же скоростью. Часто уже после восьми дней тренировок пациент убеждается в том, что может пройти это расстояние, не испытывая болей. В соответствии с этими наблюдениями расстояние для тренировок нужно увеличивать.
Рекомендуем вам заняться утренней гимнастикой
1. Ходьба на месте – 35 с, ускоренная ходьба – 35 с, замедленная ходьба – 40 с.
2. Поставьте 2 стула сиденьями друг к другу на расстоянии ширины плеч. Упритесь в сиденья руками и отжимайтесь, сгибая и разгибая руки, 6–8 раз.
3. Медленно присядьте на стул и сразу же встаньте, 12–14 раз.
4. Встаньте лицом к сиденью стула и, держась руками за спинку, наступите ногой на сиденье (поочередно левой и правой), встаньте на стул, 12–14 раз.
5. Держась за спинку стула сзади, поднимитесь на носки, затем присядьте, 16–18 раз.
6. Встаньте на расстоянии шага от спинки стула, наклонитесь вперед под прямым углом, вытянутые руки на спинке стула. То же упражнение с подъемом ноги, 10–12 раз.
7. Сядьте прямо на стул, не опираясь на спинку, руки положите на пояс. Делайте наклоны вперед с доставанием руками носков ног, 10–12 раз.
8. Сядьте на край стула, руки на затылок, ноги выпрямленные, врозь. Делайте круговые движения туловищем слева направо и наоборот, 2–3 раза.
9. Лягте животом на сиденье стула, руки на пояс, ноги прямые, прогнитесь вперед и назад, 6–8 раз.
10. Стоя прямо, согните правую ногу и, наклоняясь вперед с поворотом туловища направо, левым локтем коснитесь правого колена. Проделать то же в другую сторону, 6–8 раз.
Восточная гимнастика для пациентов с сахарным диабетом
Упражнение № 1. Подготовительная позиция. Ноги слегка согнуты в коленях, таз подан назад, поясница округлена, грудная клетка не выпячивается вперед. Плечи и локти расслаблены, свисают вниз. Голова посажена ровно, шея слегка вытянута вверх. Руки округлены, как будто держат большой шар. Взгляд устремлен вперед, глаза полуприкрыты. Дышать следует через нос, дыхание медленное, спокойное. Значение данного упражнения: снимается мышечное напряжение, улучшается кровообращение в суставах, снимаются мышечные боли.
Упражнение № 2. Рекомендуется делать в начале тренировки. На вдохе руки поднимаются до уровня глаз, при выдохе опускаются чуть ниже пояса. Ладони направлены вниз и располагаются параллельно земле. С подъемом рук ноги выпрямляются, но не до конца, при опускании рук ноги сгибаются. Это упражнение приводит к гармонии дыхания, сердца и мышц. При хорошем самочувствии можно сгибать ноги почти до полного приседания, рекомендуется ограничиться минимальными движениями, но при этом следует переносить вверх и вниз зону концентрации внимания. Независимо от самочувствия следует стремиться, чтобы дыхание было длительным, медленным, непрерывным.
Упражнение № 3. Упражнение сложное по координации, но приятное. Стопы не должны стоять на одной линии. Между стопами по ширине должно быть расстояние, равное ширине плеч. Этим достигается устойчивость положения. На вдохе все переносится назад, руки «раскрываются», зона внимания переносится на туловище. На выдохе все переносится вперед, руки сближаются, зона концентрации внимания переводится на ладони. Упражнение можно делать как с правой, так и с левой ноги, как самостоятельно, так и в комплексе с другими упражнениями. Главное – не переутомляться, но будет хорошо, если тело почувствует приятную усталость. Дыхание в процессе выполнения упражнения не должно ускоряться.
Упражнение № 4. Можно делать поочередно с правой и левой ноги. При выпрямлении происходит выдох, зона концентрации внимания переводится с туловища на конечности, при сгибании происходит вдох, зона концентрации перемещается на туловище. На этапе разучивания основных принципов последовательность не имеет значения, главное – прислушиваться к своим ощущениям и избегать переутомления.
Зарядка для поджелудочной железы
Приемы мягкого массажа поджелудочной железы и других органов, находящихся по соседству в брюшной полости, с помощью особых движений мышц живота и диафрагмы помогают улучшить кровообращение, уменьшают отек, воспаление и застойные явления во внутренних органах, что очень важно при диабете. Упражнения выполняются несколько раз в день в любом положении – лежа, сидя, стоя, сначала 3–4 раза, далее необходимо постепенно увеличить нагрузку до 9–10 раз.
Упражнение № 1. Вдохните, выдохните и задержите дыхание. Во время дыхательной паузы плавно, но достаточно сильно втяните живот, сосчитайте до трех, а затем расслабьте мышцы брюшного пресса.
Упражнение № 2. Вдохните, выдохните и задержите дыхание. Во время дыхательной паузы как можно сильнее надуйте живот, сосчитайте до трех и расслабьте мышцы, участвовавшие в этом движении.
Упражнение № 3. Начните делать вдох, примерно в середине задержите дыхание на 1–2 с (при этом диафрагма напрягается и уплощается), дальше продолжайте выдыхать, словно направляя воздух «в живот», слегка выпячивая брюшную стенку. В конце вдоха снова остановитесь, сосчитайте до трех, надувая живот, затем быстро расслабьте мышцы и продолжайте счет до 6, медленно втягивая брюшную стенку. Выдохните и расслабьте мышцы живота.
Упражнение № 4. Одновременно с вдохом сильно втяните живот. Задержав дыхание на несколько секунд, расслабьте мышцы брюшного пресса. Активно надуйте живот на вдохе и снова втяните его на выдохе.
Комплекс упражнений для профилактики диабетической стопы и прогрессирования нейропатии
Гимнастика для ног
Каждый вечер отводите 15 мин на выполнение упражнений для ног. При возникновении болей выполнение упражнений нужно прекратить и в последующем проконсультироваться по этому поводу со своим лечащим врачом. Каждое упражнение следует выполнять 10 раз. Исходное положение: сесть, держа спину прямо, на стул или табуретку.
Упражнение № 1. Пальцы ног поджать и снова распрямить.
Упражнение № 2. Попеременно поднимать то носки, то пятки.
Упражнение № 3. Ноги поднять. Совершать круговые движения носками ног.
Упражнение № 4. Опираясь на носки, совершать круговые движения пятками.
Упражнение № 5. Выпрямить ногу в колене, поднять ногу параллельно полу, носок оттянуть, согнуть ногу в колене, ступню поставить на пол. (Каждой ногой выполнять упражнение 10 раз.)
Упражнение № 6. Поднять ногу, выпрямив ее в колене, параллельно полу, поднять носок на себя, опустить ногу на пол, опершись на пятку (каждой ногой выполнять упражнение 10 раз).
Упражнение № 7. Повторить упражнение 6 раз, проделав его обеими ногами одновременно.
Упражнение № 8. Поднять, выпрямив колени, обе ноги, сгибать и разгибать стопу в голеностопном суставе.
Упражнение № 9. Поднять ногу, выпрямив ее в колене, совершать стопой круговые движения (10 раз справа налево, 10 раз слева направо).