Сахароснижающее действие оказывают: сок клубники, свежего картофеля, листьев белокочанной капусты, плодов груши, кизила и др. Не исключается положительное влияние сахароснижающих растений и на функции сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, печени, почек и других органов. Приведем несколько рецептов и прописей использования растений.
Салаты
1. 30 г листьев крапивы двудомной, 10 г щавеля, 50 г листьев одуванчика. Свежесобранные, перебранные, промытые и слегка подсушенные листья мелко насечь, перемешать, добавить растительное масло и соль по вкусу.
2. 40 г листьев одуванчика, 40 г крапивы двудомной, растительное масло, соль, сок лимона.
3. 50 г листьев одуванчика, 15 г зеленого лука, 5 г чеснока, растительное масло, соль.
Настои и отвары
1. Стручки фасоли, листья черники, корень одуванчика, листья крапивы двудомной, трава галечи лекарственной – по 25 г; 4 ст. л. смеси залить 1 л кипятка, настоять – 7—10 ч.
2. Листья черники, стручки фасоли, трава галечи лекарственной, листья мяты перечной – по 50 г; 4 ст. ложки смеси залить 1 л кипятка.
3. Плоды черники, корень лопуха, трава горца птичьего, плоды аметинка водяного, корень окопника лекарственного – по 20 г, трава галечи лекарственной – 40 г; 4 ст. ложки смеси залить 1 л воды, прокипятить в течение 5 мин и настоять 30–40 мин.
4. Листья черники, листья грецкого ореха, листья толокнянки, листья земляники (по 25 г); 4 ст. ложки смеси залить 1 л кипятка, настоять.
5. 100 г стручков фасоли на 1 л воды; кипятить до 1/2 объема. Полученный отвар выпить в течение дня.
6. Черника обыкновенная: 2 ч. л. листьев и ягод на 1 стакан кипящей воды. Как самостоятельное средство лечения лекарственные растения применяются наяду с диетой при легких формах диабета. При инсулинзависимом диабете их используют только в качестве вспомогательного средства и только по совету лечащего врача.
Глава 10 Сахарный диабет и снижение массы тела
Введение
В давние времена, когда человеку приходилось добывать пищу тяжелым физическим трудом, да к тому же пища была скудной, бедной питательными веществами, проблемы лишнего веса вовсе не существовало. Вес или масса тела человека зависит, с одной стороны, от того, сколько энергии он потребляет с пищей (это единственный источник энергии) и, с другой – сколько ее тратит. Затраты энергии связаны преимущественно с физической нагрузкой. Остается еще одна часть процесса обмена энергии – ее накопление. Запас энергии в нашем организме – это жир. Смысл же его накопления состоит в том, чтобы иметь запас «на черный день», например, как в прежние времена, на длительные периоды скудного питания. В наши дни образ жизни человека очень изменился. Мы имеем свободный доступ к пище, и даже при небольшом достатке нам чаще всего не приходится добывать ее физическим трудом. К тому же наша пища теперь вкусная, искусственно обогащенная жирами, а они содержат больше всего калорий, т. е. энергии. Итак, мы больше энергии потребляем и меньше тратим, потому что ведем малоподвижный образ жизни, используя автомобили, лифты, домашнюю технику. Значит, больше энергии запасается в организме в виде жира, что ведет к избыточному весу. В современном мире количество людей с избыточным весом приближается к половине населения земного шара! Надо отметить, что все составляющие энергетического обмена отчасти определяются наследственностью. У полных родителей чаще полные дети. С другой стороны, привычка переедать и мало двигаться формируется также в семье! Поэтому никогда не надо думать, что положение с чьим-то лишним весом безнадежно, потому что это семейная черта. Нет такого избыточного веса, который нельзя было бы уменьшить, хотя бы на несколько килограммов, и даже небольшие сдвиги в этом направлении могут принести огромную пользу здоровью.
Значение избыточного веса в развитии сахарного диабета
Проблема веса очень важна при сахарном диабете, особенно II типа. Избыточный вес имеют 89–90 % больных с этим диагнозом. Связь избыточного веса с высокими показателями сахара крови является основой формирования инсулинорезистентности и, следовательно, главной причиной развития диабета II типа. Кроме того, важна наследственная предрасположенность. Известно, что этим заболеванием часто страдают близкие родственники (родители и дети, сестры и братья). Клинические наблюдения позволяют сделать вывод о том, что наследственная предрасположенность реализуется, т. е. заболевание развивается чаще, если человек набирает лишний вес. У пациентов с нормальным весом дефект инсулиновых рецепторов не связан с избыточной жировой массой. Считается также, что у многих таких больных в развитии заболевания имеются нарушения со стороны поджелудочной железы.
Последствия избыточного веса
Кроме содействия развитию диабета, избыточный вес имеет и другие вредные влияния на человеческий организм. Лица с избыточным весом чаще имеют повышенное артериальное давление, а также высокий уровень холестерина в крови. Эти нарушения в свою очередь ведут к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), последствия которой представляют самую частую причину смертности в современном мире. Кроме того, люди с избыточным весом в большей степени подвержены деформациям костей и суставов, травматизму, заболеваниям печени и желчного пузыря. Полнота может приносить человеку и страдания психологического характера. В современном мире вес больше ценится стройность, подтянутость. Это становится символом здоровья.
Формула нормального веса
Чтобы рассчитать нормальный вес, существует несколько способов, из которых наиболее часто используют так называемый индекс массы тела (ИМТ). Чтобы вычислить свой ИМТ, надо разделить показатель веса тела (в килограммах) на показатель роста (в метрах), возведенный в квадрат:
Если ваш ИМТ укладывается в интервал 18–25, у вас нормальный вес; если он составляет 25–30 – вы имеете избыточный вес; если же ИМТ превышает 30 – вы попадаете в категорию ожирения. Лишние килограммы представляют собой жировые накопления в организме. Чем больше избыток веса, тем, конечно, больше риск для здоровья. Кроме общего количества лишних килограммов, имеет значение распределение жировой ткани в организме. Жир может откладываться относительно равномерно; может быть распределен в основном в области бедер и ягодиц. Самым же неблагоприятным для здоровья является так называемое абдоминальное распределение жира, при котором жировая ткань накапливается преимущественно в области живота. Именно с абдоминальным ожирением связан большой процент сердечно-сосудистых заболеваний. Абдоминальное отложение жира можно оценить, измерив окружность талии. Если этот показатель выше 102 см у мужчины и выше 88 – у женщин, риск сердечно-сосудистых заболеваний очень высок. Больному диабетом, имеющему избыточный вес, важно знать, что даже весьма умеренное снижение веса может дать хороший результат в отношении показателей углеводного обмена, а также снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Основные принципы снижения веса
Если избыток массы тела очень велик, достигнуть нормального веса нелегко. Более того это не всегда безопасно. Если говорить о пользе для здоровья, то положительные изменения наступают уже тогда, когда больной уменьшит избыток веса на 5—10 %. Например, если вес составляет 95 кг, нужно снизить его на 5–9,5 кг. Снижение веса на 5–10 % от исходного существенно улучшает (иногда полностью нормализует) показатели сахара крови, холестерина, артериального давления. Положительный эффект сохранится только в том случае, если вес не прибавится снова. А это потребует от пациента постоянных усилий и строгого контроля. Дело в том, что склонность к накоплению избыточной массы, как правило, свойственна человеку на протяжении всей жизни. Поэтому беспомощными являются эпизодические попытки снижения веса – курсы голодания и т. п. Сейчас доказано, что наиболее предпочтительным является медленное, постепенное снижение веса. Хорошо, если каждую неделю пациент теряет 0,5–0,8 кг. Такой темп хорошо переносится организмом и, как правило, дает более стойкий эффект.
Для поддержания веса тела на определенном стабильном уровне необходимо употреблять с пищей столько калорий, сколько их тратится на различные виды жизнедеятельности. Суточные энергозатраты складываются из:
• энергии основного обмена;
• энергии действия пищи;
• энергии, затрачиваемой на нервно-мышечную деятельность человека.
Основной обмен – это показатель интенсивности энергетического обмена в состоянии покоя натощак и в условиях комнатной температуры воздуха не менее чем через 14 ч после приема пищи. Эта энергия расходуется на работу внутренних органов (сердца, почек, легких, желудочно-кишечного тракта), мышц. Основной обмен зависит от массы тела, роста, возраста, пола и колеблется в пределах 1000–2000 ккал, в среднем составляя 1700 ккал у мужчин и 1400 ккал – у женщин.
Действие пищи
При употреблении углеводов это действие составляет 4–7 % от основного обмена, жиров – 4–17 %, белков – 10–15 %. По мнению других ученых – при употреблении углеводов действие пищи составляет 10–20 %, белков – 40 %, жиры тормозят основной обмен.
Общеизвестно, что основным способом уменьшения массы тела является уменьшение количества принимаемой пищи. Если вы знаете, что съедаете больше, чем следует (например, макаронных изделий, бобов, риса, хлеба, печенья, мяса, колбас, сыра), уменьшите рацион наполовину. Если вы пьете вино, пиво и другие алкогольные напитки, постарайтесь отказаться от них, пока худеете. Если вы уже уменьшили количество принимаемой пищи и не употребляете спиртное, есть еще возможность исправить недочеты в вашем питании: в течение 2–3 дней записывайте точное количество всего, что съедаете.
Несколько полезных советов :
• снижение веса может быть достигнуто в два этапа: сначала, в течение ограниченного периода времени, когда вы едите меньше, и в дальнейшем, когда вы будете потреблять действительно необходимое количество калорий для поддержания новой пониженной массы тела, вам придется контролировать себя и не допускать возврата к старым привычкам по отношению к еде;