В анамнезе: первый приступ начался при уборке разлитого ацетона. На второй день пребывания в клинике приступ не развился, но провели второй сеанс гипноза со следующим внушением:
«Расположитесь так, чтобы вам было удобно отдыхать. Надо улечься так, как вы любите спать. Хорошо. Расслабьте мышцы. Лежите совершенно спокойно… Старайтесь ни о чем не думать…
Внимательно слушайте, что я вам буду говорить. Вы будете усыплены словом. Я усыплю словом и разбужу словом. Закройте глаза и думайте о сие… Отбросьте посторонние мысли… Дышите спокойно, равномерно, глубоко… Ничто вам не мешает, не тревожит, не беспокоит… У вас появилось желание поспать… Усталость и сонливость одолевают вами все больше и больше… На вас все больше и больше нисходит чувство покоя, удобного, приятного, благодетельного покоя… По всему телу распространяется чувство приятной теплоты… Чувство покоя распространяется на все тело. Во всех членах, во всех нервах, во всем теле становится все спокойнее.
Глаза постепенно все более и более утомляются. Ваши веки становятся тяжелыми, как свинцом налиты. Вы их не можете открыть… Усталость и сонливость наступают ясней, ощутимей и сильней… Дышите спокойно, равномерно и глубоко… Дышится свободно и легко. Ничто вам не мешает, не беспокоит и не тревожит… Никакие посторонние звуки вы не воспринимаете. Вы все время слышите только мой голос… Все спокойнее, все тише в голове, во всех нервах, во всех членах, во всем теле… Дыхание становится медленным, спокойным, сердце работает гак же спокойно, ритмично… Мыслей все меньше и меньше, они все более сонные и расплывчатые, все более и более смешиваются друге другом. С каждым моим словом вас охватывает дремота, сонливость… Состояние ваше становится все лучше и лучше… Сонливость все сильней и сильней… Мысли временами исчезают вовсе, а сон углубляется.
Сейчас я начну считать, и по мере того, как я буду проводить этот счет, приближаясь к десяти, желание спать будет нарастать все больше и больше, все сильнее и сильнее… Когда я назову цифру 10, вы заснете.
Раз… В голове появляется легкий туман… Два… Он все нарастает, все усиливается… Три… Мысли уходят окончательно… Четыре… Все тише… Все темнее… Вы больше ни о чем не думаете, ни о чем не заботитесь. Пять… Вы больше ничего не знаете о себе… Сознание все более и более исчезает… Шесть… Мой голос действует на вас успокаивающим и усыпляющим образом… Семь… Вы засыпаете спокойно и приятно… Восемь… Вы засыпаете и засыпаете все глубже и глубже. Забывайтесь. Забывайтесь… Девять… Вы засыпаете глубоким, спокойным, лечебным сном… Никакие звуки вам не мешают, вы их не слышите… Вы нее время слышите мой голос… И с каждым звуком моего голоса засыпаете все глубже и крепче… Десять… Спать! Спать…
Спать… Спите крепче… Вы спите спокойно и приятно… И продолжайте спать крепко и глубоко!
Спите!.. Спите крепче… Теперь вы находитесь в лечебном сне… Это приятный, здоровый, лечебный сон. Ваша нервная система подготовлена для восприятия лечебных внушений… Все мои внушения… Все мои слова глубоко западут в ваш спящий мозг. Я внушаю вам, что с каждым последующим сеансом, с каждым днем ваше самочувствие и здоровье будут улучшаться… Дыхание стало ровное, ритмичное. Вас не беспокоит удушье… Исчезли все волнения и ожидания затрудненного дыхания. Сердце работает ритмично, спокойно. Больше не будут беспокоить навязчивые мысли… Нервность, раздражительность исчезнут. Вы будете все спокойнее и уравновешеннее. Вас не будут беспокоить всевозможные запахи. Вы здоровая, крепкая женщина… Исчезла мнительность… Голова будет всегда светлая… Исчезли все неприятные ощущения в теле… Вы становитесь, как прежде, сильной, работоспособной. С каждым последующим сеансом сон будет лучше и крепче… Вы будете легко и спокойно засыпать. Вас не будут беспокоить мысли о прошлом и посторонние шумы. Вы всегда будете спать спокойно до утра. Утром будете просыпаться свежей, хорошо отдохнувшей… Вы становитесь бодрым, здоровым, сильным и жизнерадостным человеком…
Спите… Спите крепко… Ваш мозг и вся нервная система отдыхают, набирают силы. Я вам утверждаю, что вас не будут беспокоить любые запахи… Вы будете к ним относиться, как всегда, безразлично… Вы здоровая, крепкая женщина… Ваш организм здоров! Ваши легкие, сердце и все внутренние органы здоровы сегодня, как в молодости. В следующие сеансы, направленные на укрепление вашей нервной системы, вы будете засыпать быстрее».
Эту формулировку внушения врач должен повторить два-три раза, а затем надо сказать: «Я через пять минут разбужу вас. После выхода из лечебного сна вы будете чувствовать себя особенно хорошо, бодро, жизнерадостно. Вы будете отмечать прилив сил* и энергии, как после хорошего ночного сна… Ваша голова будет светлой и ясной… Я теперь буду считать от пяти до одного. При счете «один» вы совершенно проснетесь и будете чувствовать себя прекрасно.
Я считаю. Пять… Четыре… Вы постепенно начинаете просыпаться, появляется, появляется приятная бодрость… Мышцы становятся упругими, сильными. Три… Голова свежей… Вы начинаете ясно различать посторонние звуки… Два… Пробуждайтесь все больше… Приятное самочувствие и хорошее настроение все больше охватывают вас. Пробуждайтесь совершенно… Один… Проснулись!»
После четырех сеансов приступы больше не повторялись.
Это наблюдение интересно тем, что с первого раза с помощью иглоукалывания и внушения в гипнозе больная была быстро выведена из астматического состояния. Это тоже оказало на нее психическое воздействие, что вызвало веру в выздоровление при лечении этим методом. Кроме того, больная на третьем сеансе гипноза была приучена к запаху ацетона, который был причиной бронхиальной астмы.
Как правило, люди, страдающие гипертонической болезнью, высказывают ряд жалоб, указывающих на наличие у них невроза. Это дает основание применить гипносуггестотерапию при гипертонии II степени.
В качестве иллюстрации приведем краткую выписку из истории болезни.
Пример. Больная А., 48 лет, служащая в коммерческом банке. Клинический диагноз: гипертоническая болезнь II стадии, неврастения. Впервые повышение артериального давления (220/100 мм рт. ст.) было обнаружено несколько лет назад. Внезапно возникли головокружение, пульсация в висках, тошнота, головная боль в затылочной области. К тому же периоду относятся повышенная раздражительность, слезливость, сердцебиение и боли в области сердца. По этому поводу была госпитализирована, лечилась в течение трех недель.
В последнее время состояние ухудшилось: головные боли приобрели постоянный характер, усилились боли в сердце и чувство удушья. Поступила на стационарное лечение в клинику госпитальной терапии. Пульс — 80 в минуту, ритмичный, напряженный. Тоны сердца приглушены. Умеренно выраженный функциональный систолический шум на верхушке сердца. АД — 220/110 мм рт. ст. Остальные внутренние органы без особенностей. Симптомов поражения ЦНС не обнаружено. Внушаемость повышена. Вазомоторная лабильность, эмоциональная неустойчивость. Анализы — без особенностей.
Гипнотический сон был вызван, как в предыдущем случае. Внушение проводится по следующей формуле:
«Ваша нервная система подготовлена для восприятия лечебных внушений… Все мои внушения глубоко западут в ваш спящий мозг. Я внушаю вам, что с каждым последующим сеансом, с каждым днем ваше самочувствие и здоровье будут улучшаться.
Внушаю вам, что с каждым последующим сеансом ваша раздражительность будет исчезать, вы будете все спокойнее и уравновешеннее. Вы перестанете принимать что-либо, волнующее близко к сердцу… Нервность, раздражительность исчезнут совершенно. Прекратятся головные боли. Голова будет всегда свежая, исчезнут все неприятные ощущения в области сердца, в области головы. Исчезнет слабость. Вы станете, как прежде, сильной, работоспособной. Вас ничто не будет волновать. С каждым последующим сеансом будет ликвидироваться бессонница… Вы будете легко и спокойно засыпать с вечера… Без всяких снотворных средств будете спать до утра… Утром будете просыпаться свежей, хорошо отдохнувшей… Вы становитесь бодрой, здоровой, жизнерадостной… Спите крепче… Сон здоровый, целебный сон, оздоравливающий сон. Вы продолжаете спать… Ваш организм, ваша нервная система набираются сил, энергии… Дыхание ровное, свободное, сердце работает ритмично… Вы стали эмоционально спокойной… Вас ничто не беспокоит и не тревожит… Исчезла раздражительность, наступило спокойствие… Пережитые вами события уже прошли и больше вас не волнуют… Все ваши прошлые переживания уже забыты… Все ушло в прошлое, оно вас больше не волнует… Вы относитесь ко всему спокойно. Самочувствие хорошее… Вы достаточно отдохнули. Теперь я вас разбужу через пять минут. После выхода из лечебного сна вы будете чувствовать себя особенно хорошо, бодро, жизнерадостно… Проснулись!»
Проведено 6 сеансов гипнотерапии. После пятого сеанса АД снизилось до 160/80 мм рт. ст. Наряду со снижением артериального давления улучшилось общее самочувствие, исчезли симптомы гипертонии. Больная выписана в хорошем состоянии. При контроле давление остается на цифрах 150/80 мм рт. ст. Больная работает. Это позволяет заключить, что гипнотерапия вызывает достаточный эффект у больных при гипертонии II степени, которым не помогло обычное медикаментозное лечение.
К сожалению, диагноз «стенокардия» часто ставят тогда, когда к этому нет достаточных оснований.
Достаточно больному пожаловаться на боль в сердце, как диагноз появляется в соответствующих документах. Это способствует развитию у больных ятрогении. В настоящее время вместо стенокардии пишут: «Функциональное расстройство нервной системы с явлениями онгиоспазма коронарных артерий».
Конечно, иной раз трудно бывает дифференцировать истинную стенокардию от грудной жабы (заболевание аорты) и органических изменений сердечных сосудов. Однако боли в области сердца могут возникать из-под левой лопатки после простуды (по типу межреберной невралгии). Этиология и патогенез возникновения приступов стенокардии могут быть следствием как острых психических травм и тяжелых переживаний, так и длительно действующих отрицательных эмоций. Исходя из этого, врач применяет ле