В этой связи поступил для обследования в госпиталь. При детальном обследовании и консультации ведущего кардиолога диагноз «инфаркт миокарда в прошлом» снят, не находили и каких-либо нарушений в настоящем. Несмотря на такие авторитетные заключения, В. продолжал чувствовать себя плохо, и это мешало его службе.
Психиатр обратил внимание на то обстоятельство, что физически хорошо сложенный человек, молодой офицер ходит в меланхолическом состоянии, объясняя это тем, что при значительной физической нагрузке появляются одышка и боли в сердце. Был поставлен диагноз: ятрогения.
Было предложено снять с больного все эти ощущения внушением в гипнозе. Уже после первого сеанса (больной быстро достиг III степени гипноза) совершили двухкилометровую прогулку, В. ни разу не останавливался и не испытывал болевых ощущений в сердце. После второго сеанса ему разрешили восьмиминутную солнечную ванну и однократное купание в море. Затем постепенно увеличили прием солнечных ванн до 30 минут, а купание — до 10 минут. После четырех сеансов гипнотерапии В. был полностью освобожден от своих жалоб и выписан для дальнейшей службы.
Эту группу больных мы стараемся не задерживать в стационаре, ибо это нередко приводит к отрицательным результатам.
Каждый человек при появлении болей в области сердца проявляет беспокойство. В нашем случае у В. после физического перенапряжения появились боли, а следом — страх; самовнушение и неосторожные слова врача сделали его по настоящему больным.
К ятрогенным заболеваниям нередко приводят гипердиагностика, неправильная постановка диагноза.
К сожалению, не всегда удается так быстро освободить больных от ятрогенных наслоений; часто приходится затрачивать много усилий, чтобы достичь положительного результата.
Существенную помощь может оказать гипнотерапия при некоторых видах речевых расстройств. В основе заикания лежат различные психогенные моменты — в первую очередь, испуг, перенесенный в раннем детстве.
Пример. Больной Л., 16 лет, ученик 8 класса. Жалобы на заикание при устных ответах в школе. Не может отвечать с места, особенно трудно давать устные ответы во время экзаменов.
Из анамнеза известно, что рос и развивался правильно, в школу поступил в возрасте 8 лет. Учится хорошо. По характеру застенчивый, замкнутый. Заикаться начал с шестилетнего возраста, когда напали собаки и сильно испугался. Особенно трудно бывает говорить при большом скоплении людей. Испытывает «страх речи». На лечение пошел весьма активно. Мальчик оказался внушаемым и гипнабельным. Легко впал в состояние глубокого гипноза с полной утратой воспоминаний о проделанных упражнениях в гипнозе.
В гипнозе ему говорили:
«Вы можете говорить свободно… Вы можете говорить лучше всех!.. Вы говорите отлично!.. Вы будете говорить и отвечать уроки четко и ясно!.. Вы сдадите экзамены без страха и беспокойства. Вы можете говорить с вашими товарищами без затруднений».
Во время гипнотического сна говорил совершенно спокойно, свободно, без малейших проявлений заикания.
В результате десяти сеансов лечебного внушения разговаривал четко и ясно. По указанию врача, не заикаясь, читал стихотворения. Длительность сеансов лечебного внушения — 15–20 минут. Хорошо сдал экзамены, не заикаясь при ответах.
Пример. Больной М., 15 лет, ученик 7 класса. Начал заикаться с 10-летнего возраста после падения в канализационный колодец. Все попытки лечения различными медикаментозными средствами и упражнения у логопеда к эффекту не привели. Мальчик очень тяготится весьма выраженным заиканием. Застенчив, особенно плохо говорит на людях, сильная задержка на букве «К». Иногда при этом возникают спазмы мышц шеи.
Было решено провести сеанс методом рукоприкладной суггестии наяву. Больной находится в положении стоя. Гипнотизер прикладывает большие пальцы рук ко лбу больного, а остальными пальцами обхватывает его виски и твердым, убедительным голосом внушает следующее:
«Так!.. Сюда!.. Смотрите на меня!.. Вы!.. Вы!.. Вы можете!.. Вы можете и вы будете!.. Вы можете лучше всех!.. Вы будете говорить только по-новому!.. Вы говорите!.. Вы говорите громко и радостно!.. У вас теперь новый лозунг!.. Каждый заикающийся может и обязан стать оратором!.. Человек все может!.. Вы!.. Вы говорите хорошо!.. Вам приятно… Слышать свой голос!.. Вас зовут!.. Говорите!.. (Больной называет свое имя.) Я даю вам силы… Уверенную… Здоровую речь!.. Вы можете говорить без заикания!.. Вы будете говорить здоровым… Сильным… Полноценным… Отлично говорящим человеком…
Сейчас я проведу по ходу лба… Скажу слово «раз» — начнется падение назад… При слове «два» я сниму сопутствующий движению ненужный страх, который у вас… Который у вас закрепился… И вы станете говорить совершенно… По-новому… Легко… Свободно… Легко и свободно… Внимательно смотреть… Я говорю слова «раз» и… «два»…
Закройте глаза… Нет заикания и не будет — раз… Нет и не будет — два… Падаешь-падаешь-идешь-идешь-ш-ш-ш… (Гипнотизер одергивает больного резко назад, освобождает его голову от своего захвата и, резко скользя напряженными ладонями вдоль его висков вперед — вниз от себя, проводит попутно большими пальцами рук по ушам испытуемого. Больной падает назад на вытянутые руки страхующего.) Итак, вы сейчас будете говорить радостно… Громко… Красиво… Выразительно… Вы будете говорить отлично… Вы все можете… Ваше имя, отчество и фамилия? Давайте!.. (Больной правильно и свободно говорит фамилию, имя, отчество.) А теперь сами скажите что-нибудь!.. (Он сказал свободно четверостишие из поэмы Некрасова «Мороз красный нос».)
Вазомоторный ринит относится к числу аллергических заболеваний. Характеризуется насморком, безудержным чиханием. Часто повторяется по утрам. Гипносуггестивной тераиией удается снимать аллергические моменты.
Больной О., фельдшер, 38 лет, страдает вазомоторным ринитом около двух лет. Лечился неоднократно амбулаторно, но без успеха. При вскрытии флакона пенициллина насморк резко усиливается. Со стороны внутренних органов и нервной системы — без особенностей. Слизистая носа, особенно верхней и средней раковин, гиперемирована, рыхлая. Носовое дыхание ослаблено.
Проведено 8 сеансов гипнотерапии и смазывание слизистой оболочки раствором Люголя. Уже после третьего сеанса при больном был вскрыт флакон с пенициллином, насморка не было, в какой-то мере восстановилось обоняние.
Внушение проводилось по следующей формуле: «Спите крепче! Спите! Сон здоровый, целебный сон… Ваша нервная система способна воспринимать мои слова. Ваша нервная система подготовлена для восприятия лечебных внушений… Все. мои внушения глубоко западут в ваш мозг. Я внушаю вам, что с каждым последующим сеансом, с каждым днем ваше самочувствие и здоровье будут улучшаться».
Эту формулу внушают в первые 2–3 сеанса. Затем делают следующее внушение: «Внушаю вам, что вас больше не будут раздражать окружающие запахи… Ваша нервная система здоровая, крепкая, как в молодости. Вы всегда будете относиться спокойно ко всяким запахам. Нервозность, раздражительность исчезли совершенно. Прекратился насморк. Исчезли все неприятные ощущения в области носа. Вы стали, как прежде, сильным и работоспособным. Спите!.. Спите глубже!.. Сон здоровый, целебный сон. Дыхание ровное, свободное. Полностью восстановилось носовое дыхание… Вы засыпаете легко и свободно с вечера… Без всяких лечебных процедур. Лекарства вам не нужны. Вы будете спокойно спать до утра… Утром будете просыпаться свежим, хорошо отдохнувшим… Вы стали здоровым, крепким, жизнерадостным человеком».
Такую формулу внушения повторяют три раза. Затем выводят больного из гипнотического состояния. К концу лечения насморк больше не появлялся.
Гипноз и внушение признаны как весьма эффективный способ лечения при многих гинекологических заболеваниях (функциональные маточные кровотечения, дисменорея, неукротимая рвота у беременных, психоневрозы генитального происхождения, вагинизм, зуд гениталий, половая холодность женщин), а также при психопрофилактике болей при беременности, при климактерических неврозах и, наконец, при обезболивании гинекологических операций и родов.
Остановимся на одном наблюдении.
Пример. Первороженица, 23 года. Брошена мужем на четвертом месяце беременности. Недоедание. Истощение. Развитие тяжелого реактивного невропатического состояния. Поступила в больницу с очень болезненными схватками в связи с узким тазом. Наряду с родовыми болями, резкая невралгия правого седалищного нерва. Внушениями в бодрствующем состоянии без попыток усыпления устраняются и родовые, и невралгические боли. Роды проходят безболезненно, несмотря на узкий таз. Но самое интересное в данном случае следующее: в связи с общим истощением роженицы потуги идут со слабым напряжением брюшного пресса, общая слабость прогрессирует, роженица теряет силы и изнемогает, пульс замедляется до 55 ударов в 1 минуту. Ей подносят стакан с водой, внушают, что это портвейн, который ее подбодрит и даст силы. Она с удовольствием пьет воображаемое вино; через несколько минут пульс — 75 ударов в 1 минуту, гиперемия лица, потуги усилились, началась нормальная родовая работа; с окрепшими силами женщина родила. Слово здесь заменило шприц с камфорой.
Как пишет К. И. Платонов: «Этот случай является блестящим доказательством того, что дело не в «гипнозе», так многих пугающем, а во внушении, которым можно вызвать частичный или местный сон коры мозга, местную анальгезию на периферии или общий разлитой сон всей коры мозга — сон всего организма. Этот же случай не менее красочно рисует могущественное влияние мысли, представлений на физиологические процессы».
Приводим наблюдения по устранению путем внушения в гипнозе неукротимой рвоты у беременных.
Пример. Больная Т., 28 лет, медсестра, беременность 2 месяца. Замужем четыре года. Первая беременность была искусственно прервана из-за неукротимой рвоты. В гинекологическое отделение госпиталя поступила для прерывания беременности из-за неукротимой рвоты после каждого приема пищи. Сильно похудела, ослабла, бледная. Очень хочет сохранить беременность.