Массаж ягодичных мышц
Специфика выполнения массажа ягодичной области состоит в том, что этот участок тела покрыт толстым слоем жира и сальных желез (исключения, увы, редки).
В ходе массажа ягодиц все движения направлены вверх от подъягодичной складки и вниз к паховым узлам. Сначала приемы проводятся на одной стороне (противоположной от массажиста), затем на второй – массажист переходит на другую сторону так, чтобы и она оказалась дальней.
Проводятся следующие приемы группы поглаживания:
♦ прямолинейное;
♦ попеременное (рис. 3.6);
♦ зигзагообразное;
♦ спиралевидное;
♦ комбинированное поглаживание.
Приемы группы выжимания:
♦ продольное выжимание;
♦ кистью в виде «клюва» по направлению от себя;
♦ поглаживание ребром ладони.
Кроме того, выполняются приемы группы разминания:
♦ ординарное разминание (рис. 3.7);
♦ разминание «двойной гриф»;
♦ двойное кольцевое и двойное кольцевое комбинированное виды разминания;
♦ кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев одной руки;
♦ кругообразное разминание кистью в виде «клюва» с движением вперед;
♦ кругообразное разминание двумя кулаками;
♦ кругообразное разминание кистью в виде «клюва» в сторону от себя;
♦ кругообразное разминание основанием ладони либо обеих ладоней;
♦ кругообразное разминание вертикально поставленными кулаками либо кулаками с направленными вверх пальцами (рис. 3.8).
Рис. 3.6. Попеременное поглаживание
Рис. 3.7. Ординарное разминание
Рис. 3.8. Кругообразное разминание вертикально поставленными кулаками либо кулаками с направленными вверх пальцами
Массаж большой мышцы груди
Массаж груди всегда предваряют приемами группы поглаживания, выполняя движения по направлению к подмышечной впадине. Проводятся следующие виды поглаживания: прямолинейное (рис. 3.9) и спиралевидное.
Рис. 3.9. Прямолинейное поглаживание
Далее следуют приемы выжимания основанием ладони (1–2 раза под соском, 2–3 раза над соском) и разминания. Проводятся такие виды разминания:
♦ ординарное снизу вверх, к подмышечной впадине;
♦ разминание «двойной гриф»;
♦ двойное кольцевое разминание;
♦ двойное кольцевое комбинированное разминание;
♦ кругообразное разминание подушечками четырех слегка разомкнутых пальцев;
♦ кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев;
♦ кругообразное разминание кистью в виде «клюва» по направлению к себе с акцентом на область плечевого сустава;
♦ кругообразное разминание основанием ладони или бугром большого пальца.
Заключительный этап сеанса массажа – растирание точки схождения ключицы и груди, а также акромиального отростка лопатки кругообразно подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, подушечкой среднего пальца, затем проводятся приемы потряхивания, пунктирования и заключительного поглаживания.Массаж молочных желез
Массаж молочных желез проводится у женщин при наличии соответствующих показаний. Очень нежно и аккуратно выполняются приемы поглаживания, разминания, а также прерывистой вибрации в виде пунктирования. Если лечебный массаж проводится для избавления от застоя в сосудах, придания упругости вялой, некрасивой груди, то массирующие движения совершаются по направлению от соска к основанию железы, если массаж обусловлен проблемами лактации, то следует массировать грудь от основания молочной железы к соску.
Массаж межреберных промежутков
Массируя область межреберных промежутков, все движения нужно выполнять строго сверху вниз. Основные приемы из группы растирания:
♦ прямолинейное растирание подушечками пальцев попеременно обеих рук;
♦ прямолинейное растирание подушечками одновременно четырех пальцев (рис. 3.10);
♦ штрихование подушечками четырех пальцев;
♦ кругообразное растирание подушечками четырех пальцев;
♦ прямолинейное зигзагообразное растирание круговыми движениями подушечкой большого пальца;
♦ прямолинейное растирание подушечкой среднего пальца;
♦ пунктирование круговыми движениями с отягощением;
♦ и в заключение – легкое растирание обеими руками попеременно.
Рис. 3.10. Прямолинейное растирание подушечками четырех пальцев
Массаж грудной клетки
Все движения в ходе массирования грудной клетки совершаются по направлению снизу вверх. Основные приемы из группы растирания:
♦ прямолинейное растирание подушечкой и бугром большого пальца;
♦ кругообразное растирание подушечкой одного большого пальца (рис. 3.11);
♦ кругообразное растирание подушечками одновременно четырех пальцев (рис. 3.12);
♦ кругообразное растирание фалангами 2-го и 3-го пальцев;
♦ кругообразное растирание кистью в виде «клюва» с движением вперед (рис. 3.13);
♦ растирание круговыми движениями ребра одного большого пальца (рис. 3.14);
♦ растирание круговыми движениями бугром большого пальца (рис. 3.15);
♦ растирание круговыми движениями подушечками четырех пальцев-«щипцов» попеременно обеими руками.
Рис. 3.11. Кругообразное растирание подушечкой большого пальца
Рис. 3.12. Кругообразное растирание подушечками четырех пальцев
Рис. 3.13. Кругообразное растирание кистью в виде «клюва» с движением вперед
Рис. 3.14. Растирание круговыми движениями ребра большого пальца
Рис. 3.15. Растирание круговыми движениями бугром большого пальца
Растирая подреберный угол, нужно попросить пациента согнуть ноги в коленях – это расслабит прямые мышцы живота. Массажист устанавливает большие пальцы параллельно друг другу, отведя остальные в сторону. Движения совершаются от мечевидного отростка вниз на себя, с подводом больших пальцев под подреберье (рис. 3.16).
Рис. 3.16. Растирание подреберного угла
Массаж брюшной полости живота
Начальный этап массирования живота, в особенности при болях, – поглаживания. Став справа от пациента, массажист выполняет поглаживания подушечками пальцев правой руки вокруг пупка, опираясь на большой палец. Эти движения должны быть очень мягкими, успокаивающими. Затем он переходит к поглаживанию всей ладонью или двумя ладонями с отягощением всей поверхности живота по кругу (рис. 3.17).
Рис. 3.17. Поглаживания живота
Следующие приемы – группы выжимания. Они проводятся по ходу толстой кишки, для чего массажист становится справа, перпендикулярно лежащему массируемому.
Нужно положить левую кисть тыльной стороной на область аппендикса, добавить отягощение правой рукой (тыльной стороной) (рис. 3.18). Следует перемещать руки сначала вверх к правому подреберью, затем справа налево к левому, переведя правую руку вниз и отягощая ее левой. Скользящими движениями руки перемещаются вниз к левой подвздошной кости.
Рис. 3.18. Отягощение
Далее разминаем прямые и косые мышцы живота, на прямых двигаясь от мечевидного отростка вниз к мочевому пузырю. Проводим следующие приемы:
♦ ординарное разминание левой рукой (рис. 3.19);
♦ разминание «двойной гриф»;
♦ двойное кольцевое (рис. 3.20) и двойное кольцевое комбинированное разминание;
♦ разминание круговыми движениями фаланг согнутых пальцев попеременно обеими руками;
♦ разминание попеременно обеими руками, сложенными в виде «клюва»;
♦ кругообразное разминание основаниями двух кулаков.
Завершаем круговыми успокаивающими поглаживаниями.
Рис. 3.19. Ординарное разминание левой рукой
Рис. 3.20. Двойное кольцевое разминание прямых мышц
Движения на косых мышцах живота проводятся от гребня подвздошной кости вверх к широкой мышце спины. Проводят такие приемы разминания:
♦ ординарное разминание;
♦ двойное кольцевое разминание (рис. 3.21);
♦ кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев;
♦ кругообразное разминание лицевой частью «клюва»;
♦ кругообразное разминание лучевой стороной кисти;
♦ разминание круговыми движениями ребра ладони.
Рис. 3.21. Двойное кольцевое разминание косых мышц
Если пациент, которому выполняется массаж живота, лежит на правом боку, то нужно попросить его подогнуть ноги. Тогда массажист становится со стороны спины и разминает прямые мышцы живота сверху вниз, используя ординарное разминание, разминание «двойной гриф», двойное кольцевое и двойное кольцевое комбинированное разминание, кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев, разминание круговыми движениями «клювом».
Массаж области солнечного сплетения
В ходе массажа области солнечного сплетения нужно проработать все точки, расположенные на линии, условно соединяющей мечевидный отросток и пупок. У одних людей они выстраиваются ровно по средней линии, у других слегка смещены в сторону.
Разделим воображаемую линию, соединяющую мечевидный отросток и пупок, на три части. Первая нужная точка будет располагаться у начала мечевидного отростка, вторая – симметричная периферии солнечного сплетения – посередине между верхней и средней третями линии, третья – симметричная центральной части солнечного сплетения – посередине между средней и нижней третями линии.
Когда линии смещены несколько вниз, точки тоже находятся несколько ниже, в зоне пупка.
Выполняя массаж, последовательно проводим следующие приемы:
♦ круговые растирания подушечками вертикально установленных 2–4 пальцев (рис. 3.22);
♦ растирание круговыми движениями ребра либо ногтевой фаланги большого пальца;
♦ растирание круговыми движениями подушечкой среднего пальца (с элементами вибрации) (рис. 3.23).
Рис. 3.22. Круговые растирания подушечками вертикально установленных 2–4 пальцев
Рис. 3.23. Растирание круговыми движениями подушечкой среднего пальца (с элементами вибрации)
Массаж желудка
Желудок представляет собой похожее на мешок расширение по ходу пищеварительного тракта между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Он находится в верхней части брюшной полости – под диафрагмой и печенью. Три его четверти располагаются в левой подреберной области, одна четверть – в надчревной области. Входное кардиальное отверстие находится слева от 10-го и 11-го грудных позвонков, выходное – у правого края 12-го грудного или 1-го поясничного позвонка.