♦ продольное прямолинейное поглаживание плеча (4 раза);
♦ продольное выжимание плеча (3 раза);
♦ ординарное разминание плеча (3 раза);
♦ поглаживание плеча (6 раз).
Та же последовательность приемов повторяется на предплечье.
При необходимости больного массируют дважды в день, доводя продолжительность сеанса до 10 мин.
На 5-6-й день после перенесенного инфаркта можно добавить новые приемы – массаж спины и ягодиц.
Исходное положение: лежа на правом боку. Нижняя нога вытянута, верхняя согнута в тазобедренном и коленном суставах.
Последовательность блока приемов:
♦ поглаживание правой стороны спины (6 раз);
♦ выжимание спины (6 раз);
♦ разминание спины основанием ладони (5 раз).
Комплекс повторяется трижды на правой стороне спины, затем на левой, а завершается такими приемами:
♦ разминание подушечками пальцев длинных мышц спины (7 раз);
♦ растирание подушечками пальцев вдоль позвоночного столба спины от таза до головы (7 раз);
♦ поглаживание ягодичных мышц (5 раз);
♦ выжимание ягодичных мышц (7 раз);
♦ разминание ягодичных мышц фалангами пальцев, согнутых в кулак, либо основанием ладони (7 раз).
Когда пациент начинает садиться либо поворачиваться на живот, можно увеличить продолжительность сеансов до 12 мин, на стадии выздоровления – до 20 мин. На этой стадии разрешено добавить массаж паравертебральных зон, состоящий из таких приемов:
♦ продольное попеременное поглаживание (7 раз);
♦ выжимание (6 раз);
♦ разминание длинных мышц основанием ладоней обеих рук (7 раз);
♦ разминание длинных мышц фалангами пальцев, согнутых в кулак (6 раз);
♦ выжимание (6 раз);
♦ поглаживание (7 раз).
На широких мышцах спины:
♦ двойное кольцевое разминание (6 раз);
♦ разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак (6 раз);
♦ потряхивание (4 раза).
Последовательность упражнений повторяется 6 раз.
Выполняются также следующие приемы:
♦ растирание подушечками четырех пальцев межреберных промежутков: прямолинейное, комбинированное, пунктирное (по 4 раза);
♦ прямолинейное спиралевидное растирание подушечкой большого пальца либо подушечками четырех пальцев фасции трапециевидной мышцы (4 раза);
♦ растирание ребром ладони области угла лопатки (5 раз).
Последовательность повторяется 4 раза поочередно с каждой стороны, а в завершение нужно выполнить продольное попеременное поглаживание (7 раз).
Массаж шеи и трапециевидных мышц (с левой стороны его проводят на пару минут дольше):
♦ продольное попеременное поглаживание (5 раз);
♦ выжимание ребром ладони (5 раз);
♦ ординарное разминание ребром ладони (5 раз);
♦ поглаживание (5 раз).
Лечебный массаж для больных гипертонией, гипотонией
Гипертоническая болезнь (одно из проявлений поражения сердечно-сосудистой системы, ведущее к болезненным скачкам артериального давления) является последствием нарушения функционирования нервной и эндокринной систем, а также расстройством водно-солевого обмена. Часто к гипертонии приводят нервно-психические перенапряжения и стрессы, постоянные негативные эмоции, закрытая травма черепа, неблагоприятная наследственность, ожирение, сахарный диабет, климакс, переизбыток в пище поваренной соли. Следствием гипертонии иногда становятся хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инсульт, уремия.
Это заболевание, как правило, протекает волнообразно: периоды повышенного давления сменяются периодами стабильности. Скачки давления сопровождаются головными болями, шумом в голове, нарушением сна, головокружением, пошатыванием при ходьбе, болями в области сердца, сужением сосудов сетчатки глазного дна. Возможны гипертонические кризы – кровоизлияние в сетчатку глаза либо в головной мозг.
Гипотония – это заболевание, характеризующееся снижением тонуса мышц, анемией стенок кровеносных сосудов. Речь идет об опасном регулярном падении артериального давления, вызванном дисфункцией кровеносной, нервной и эндокринной систем. Причинами гипотонии чаще всего становятся нервное перенапряжение, интоксикация, язвенная болезнь, микседема, малокровие. К симптомам гипотонии относятся головная боль, головокружение, слабость, вялость, апатия, обмороки, боли в сердце, ухудшение памяти, снижение работоспособности.
Задача массажиста в случае гипертонии либо гипотонии – произвести общеукрепляющий эффект для всего организма, сбалансировать функционирование сердечно-сосудистой, нервной и мышечной систем, активизировать обмен веществ, помочь мышцам быстро прийти в тонус.
Исходное положение пациента при массаже: лежа на животе. Последовательность массажных приемов при гипертонии и гипотонии:
♦ продольное поглаживание мышц левой стороны спины (5 раз);
♦ продольное выжимание на левой стороне спины (6 раз);
♦ продольное выжимание на правой стороне спины (3 раза);
♦ щипцевидное разминание длинных мышц спины ребром ладони (5 раз);
♦ ординарное и двойное кольцевое разминание, а также разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак, длинных мышц спины справа и слева (по 4 раза);
♦ потряхивание и поглаживание длинных мышц спины справа и слева (по 4 раза).
Лечебный массаж больного, страдающего пороком сердца
Приступая к лечебному массажу при наличии у больного порока сердца, массажист ставит такие задачи: достичь общеукрепляющего эффекта всего организма, увеличить его способность к физическим нагрузкам, стимулировать функционирование сердечно-сосудистой системы.
Исходное положение пациента: лежа на животе. Последовательность массажных приемов:
♦ продольное попеременное поглаживание спины (7 раз);
♦ продольное выжимание основанием ладони обеих сторон позвоночника (4 раза);
♦ разминание основанием ладони длинных мышц спины (5 раз);
♦ ординарное разминание и разминание фалангами согнутых в кулак пальцев широких мышц спины;
♦ потряхивание (4 раза);
♦ поглаживание (4 раза).
Следующий этап – детальный массаж области сердца:
♦ комбинированное поглаживание (4 раза);
♦ выжимание ребром ладони (5 раз);
♦ разминание паравертебральных зон грудной клетки основаниями ладоней (5 раз);
♦ щипцевидное разминание паравертебральных зон грудной клетки основаниями ладоней (5 раз);
♦ ординарное разминание широкой мышцы (4 раза);
♦ двойное кольцевое разминание (4 раза);
♦ разминание «двойной гриф» поочередно с потряхиванием (4 раза);
♦ прямолинейное растирание межреберных промежутков, позвоночного столба и трапециевидной мышцы;
♦ зигзагообразное растирание этой же области (3 раза);
♦ пунктирное растирание подушечками четырех пальцев по направлению от позвоночника к груди и наоборот (по 3 раза).
Комплекс повторяется трижды.
Следующая часть массажного комплекса включает такие приемы:
♦ прямолинейное растирание фасции трапециевидной мышцы (5 раз);
♦ спиралевидное растирание подушечкой большого пальца и подушечками четырех пальцев той же области (5 раз);
♦ продольное поглаживание мышц всей спины (4 раза);
♦ продольное выжимание мышц всей спины (6 раз);
♦ разминание длинных мышц основаниями ладоней обеих рук (6 раз);
♦ растирание паравертебральных зон спины (6 раз);
♦ поглаживание трапециевидных мышц с левой стороны (4 раза);
♦ выжимание ребром ладони в той же области (4 раза);
♦ ординарное разминание в той же области (5 раз);
♦ двойное кольцевое разминание в той же области (5 раз);
♦ разминание ребром ладони в той же области (5 раз);
♦ поглаживание в той же области (5 раз).
Комплекс повторяется 3–5 раз.
Массаж при заболеваниях артериальных сосудов
Деформация стенок артериальных сосудов ведет к их сужению, спазмам, и в конечном итоге развиваются облитерирующий атеросклероз и эндартериит – заболевания, представляющие собой непроходимость сосудов и возможную гангрену нижних конечностей. С помощью специально разработанного комплекса массажа можно достичь восстановления общего и периферического кровообращения в пораженных сосудах, нормализации в них обменных процессов, а также создать благоприятную среду для регенерации сосудов, то есть замены атрофированных сосудов новыми коллатеральными.
Заболевания артериальных сосудов развиваются постепенно, переходя с одной стадии на другую. Первичные проявления заболевания – холодение конечностей, онемение пальцев и стоп, снижение нагрузки, выдерживаемой ногами, судороги в икрах, со временем развиваются перемежающаяся хромота, «мраморность» и синюшность голеней, боли в ногах по ночам.
Исходное положение в ходе массажа конечностей может быть как лежа на спине, так и лежа на животе или сидя.
Последовательность массажных приемов при заболевании артериальных сосудов такова:
♦ двойное кольцевое разминание спины (5 раз);
♦ разминание широкой мышцы спины фалангами пальцев, сжатых в кулак (5 раз);
♦ потряхивание спины (4 раза);
♦ комбинированное поглаживание поясничной области (4 раза);
♦ выжимание поясничной области ребром ладони (5 раз);
♦ щипцевидное разминание ягодичных тканей ребром ладони (5 раз);
♦ ординарное и двойное кольцевое разминание, а также разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак, ягодичных тканей и тазобедренных суставов (4 раза);
♦ зигзагообразное растирание нижних конечностей (3 раза);
♦ пунктирное растирание нижних конечностей подушечками четырех пальцев по направлению от позвоночника к груди и наоборот (5 раз).
Непременное условие массажа – постоянная смена положения массируемой ноги. Ее нужно попеременно то приподнимать, чтобы вызвать отток крови, то опускать, чтобы спровоцировать прилив крови. Это необходимо для того, чтобы сосуды расширились, а мелкие капилляры включились в работу.