Но почему это происходит? По каким причинам люди играют в игры и участвуют в их опасных сценариях?
Простейший ответ — награды. Люди нуждаются в определенных социальных контактах. Они хотят быть с другими людьми. Они хотят проводить время в разговорах друг с другом. Они хотят иметь теплые отношения с друзьями, своими детьми, супругами или возлюбленными. Люди жаждут позитивного признания иди того, что Эрик Берн назвал «наградами».
Награда — это единица человеческого признания. Человеческое признание, нежность, любовь, восхищение, забота, физический контакт являются неотъемлемой частью психологического и физического здоровья и выживания человеческих существ, подобно хорошей пище, чистому воздуху, воде, крову и всем прочим предметам первой необходимости. По причинам, которые я кротко обсужу, существует недостаток простых, непосредственных интеракций между людьми, которые ведут к позитивному признанию. Из-за этого недостатка люди прибегают к другим, менее здоровым способам получения наград.
Мы можем получать награды бесплатно или в честном взаимообмене, мы можем покупать их или добиваться их путем принуждения. Игры — это хитрые, завуалированные манипуляции с целью получения наград или признания, любви или внимания со стороны другого человека.
Когда мы смотрим, как алкоголик и его окружение разыгрывают игру, важно понять, что хотя исполняемые роли постоянно меняются, одно остается неизменным: все люди, занятые в игре, участвуют в серии транзакций, которые приносят столь необходимые награды.
Жажда людьми наград заставляет их стремиться к позитивным наградам, но особенностью человеческой натуры является то, что негативные награды также удовлетворяют эту жажду. К сожалению, игры приносят намного больше негативного, чем позитивного. Когда люди играют в игры, они выбирают ту форму получения вознаграждения, которая им знакома, но она, показавшись сначала желанной, в конечном итоге ведет к получению негативных наград.
Большинство игр начинаются с самых благих намерений. Алкоголик хочет немного развлечься, Спаситель — помочь и довериться, а Преследователь — убедиться, что справедливость торжествует. Однако после нескольких транзакций план обязательно рушится, происходит обмен ролями и ситуация становится неприятной и мучительной.
Тем не менее интеракция все-таки происходит, и игроки получают нечто от игры. Хотя результат не столь приятен, каким он мог бы быть, имеет место определенный контакт между людьми, и извлекаются награды, компенсирующие игроку затрачиваемые усилия. Вследствие этого люди, которым неизвестен прямой путь получения наград, раз за разом подходят к решению этой проблемы, играя в игры, и если не показать им какой-то прямой путь, будут возвращаться к игровому подходу, поскольку это лучше, чем отсутствие каких бы то ни было наград. Люди хотят любви, но если она недоступна, то соглашаются на все, будь это похвала или оплеухи.
Награды можно сравнить с пищей. Очень голодные люди будут есть грязную или испортившуюся пищу, к которой в обычном случае они не притронутся. Аналогичным образом, люди согласны на негативные награды в виде игр, когда не могут получить позитивные награды в виде подлинных интеракций.
Жажда наград не всегда очевидна, когда мы привыкаем к негативным игровым вознаграждениям. Точно так же многие привыкают к неполноценной пище, которая включает большое количество сахара и жиров. Хотя эти люди страдают тучностью и регулярно переедают, они не получают полноценного питания. В этих обстоятельствах они могут постоянно испытывать голод и, однако, как это ни парадоксально, отказываются от действительно питательной и здоровой пищи, которая для них безвкусна и пресна.
Аналогичным образом, люди, жаждущие наград, будут постоянно выискивать и потреблять «неполноценные награды» — враждебные, опасные, негативные награды — и при этом отказываться от более интимных, непосредственных, любящих наград, которые могут быть им доступны. Поскольку игры, подобно употреблению неполноценной пищи, — это в сущности дурные привычки, основанные на неудачном опыте научения, их можно избежать и заменить позитивными, интимными интеракциями.
Интимность является наиболее непосредственным, открытым, искренним и любящим способом обмена наградами. Несмотря на то что мы в глубине души желаем этих видов вознаграждения, они вызывают у нас тревогу и опасение. Нам нелегко раскрыться перед другими людьми и установить с ними подобную сердечную интеракцию — мы храним интимные награды для своих романтических, сексуальных отношений. Игры исключают интимность и изолируют нас от наград, которых мы в действительности желаем. Стремление к позитивным, интимным наградам — лучший способ прекратить играть в игры.
Давайте теперь рассмотрим три алкогольные игры: «Пьяный и гордый», «Выпивоха» и «Забулдыга».
Глава 4«Пьяный и гордый»
Как предполагает само название игры, «пьяный и гордый» алкоголик — человек, который пьет и гордится этим. Для пьяного и гордого (ПГ) игрока — им чаще всего, но не обязательно, бывает мужчина — алкоголизм является способом самоутверждения посредством стимуляции окружающих людей, готовых участвовать в игре. Один из способов такого участия — роль собутыльника, поощряющего безрассудство алкоголика, или роль Жертвы/Простака, который верит любой лжи, поддерживает любое абсурдное предложение и постоянно напрашивается на новое. Другой способ участия в игре — роль Преследователя, который раздражен, озлоблен и всем своим поведением демонстрирует, что он нисколько не лучше самого алкоголика.
Роль ПГ часто исполняется торговыми агентами и администраторами, имеющими гибкий рабочий график, а также рабочими всех специальностей, а роли Спасителей и Преследователей часто играют их жены (или матери). В состоянии подпития ПГ игрок может приставать с сексуальными домогательствами к секретаршам, проиграть свою зарплату за карточным столом или провести вечер с друзьями, не отвечая за свое поведение. Когда жена начинает ревновать, бранить его и, наконец, презирать, ПГ наказывает ее тем, что снова напивается. На следующее утро, покорно улыбаясь, он извиняется: «О боже, мне так стыдно за происшедшее, дорогая. Я постараюсь исправиться». У его жены теперь две возможности: либо она принимает извинение, тем самым превращаясь в марионетку (Спасителя/Простака), либо отклоняет и становится безжалостной и сварливой (Преследователем). В любом случае она понимает, что только ухудшает ситуацию, и она права. Специалисты в области психического здоровья называют это поведение совместной зависимостью и считают его непродуктивным. Единственный приемлемый вариант — выйти из игры, отказавшись исполнять какую бы то ни было роль.
Обычно ПГ игрок не отлынивает от работы — по крайней мере, не в большей степени, чем это делают остальные — и умудряется держать ситуацию под контролем. Он редко слоняется по дому в поисках спиртного, поскольку выпивка является всего лишь предлогом для дурного поведения иного рода. ПГ выпивает и водит машину, выпивает и играет в азартные игры, выпивает и обманывает жену или бьет ее, выпивает и лжет. Фактически, выпивка является постоянным оправданием и спутником всех прочих проказ. Если кто-то пытается помочь и заговаривает с ПГ о его алкогольных проблемах, тот сердится и начинает защищаться, доказывая, что пьет ради получения вкусовых ощущений от хороших напитков, что это ему не вредит, что он может остановиться в любой момент, что выпивать ему просто необходимо для продвижения по работе и так далее и тому подобное. Фактически, он будет приводить любые аргументы, которые нейтрализуют предположение, что у него проблема с выпивкой.
ПГ игрок не верит тому, что он — алкоголик, и не признает это. Как следствие, он почти никогда по собственной инициативе не обращается за помощью к психотерапевту или к АА. Когда он это все-таки делает, часто потому, что жена угрожает с ним развестись, он находится на грани увольнения или его направляет на лечение судья или судебный исполнитель, ПГ чаще всего пытается вовлечь терапевта или членов группы в игру в качестве Спасителей. Любого терапевта, который упускает это из виду и готов проводить терапию с ПГ игроком без заключения контракта или четко оговоренного терапевтического соглашения (см. главу 15) либо полагает, что обсуждение детских переживаний или анализ сновидений способны принести какую-то пользу, ждет неминуемое и серьезное разочарование.
Попытка помочь сопротивляющемуся ПГ алкоголику в его проблеме с выпивкой — вероятно, самый фрустрирующий и неблагодарный опыт, с каким может столкнуться любой человек, оказывающий помощь. Эта попытка по своей сути безнадежна, а когда она связана с ПГ игроками, становится совершенно очевидно, что ни один терапевт не должен начинать терапию с алкоголиком без обстоятельного соглашения или контракта. В главе 15 я обсужу контракты во всех подробностях. Здесь же достаточно сказать, что контракт — это инициируемый пациентом взаимно согласованный план, согласно которому терапевт берется лечить алкоголика, а тот соглашается полностью участвовать в этом процессе.
Чтобы проиллюстрировать попытку работы с ПГ алкоголиком без контракта, я опишу вам случай с Подмигивающим пациентом.
Мистера Лава, 36-летнего ПГ игрока, опередила его жена, пришедшая ко мне обсудить, что она может сделать в отношении его поведения. Это случилось много лет назад, в те дни, когда я еще был готов подробно обсуждать с партнерами алкоголиков, что можно сделать, чтобы тем помочь. Теперь я стал умнее. Если человек, живущий с алкоголиком, хочет поговорить со мной, я обычно отклоняю какую бы то ни было продолжительную дискуссию о том, как можно помочь алкоголику, вместо этого настаивая на том, чтобы мы обсудили, как можно помочь человеку, пришедшему за советом. Что касается миссис Лава, то после короткого обсуждения я посоветовал ей, чтобы она пригрозила оставить своего мужа в качестве маневра, который должен побудить его к терапии.
Она так и поступила, и в результате одним солнечным утром я удостоился от мистера Лава телефонного звонка, в котором он просил назначить ему прием. С самого начала мистер Лава обращался со мной в беззаботной, дружеской манере: «Привет, док, как дела, что новенького? Могу я закурить?» Я был тогда еще неопытен и предположил, что будущий пациент заинтересован в том, чтобы избавиться от своего алкоголизма. После краткой лекции об опасностях, которые таит для меня пассивное курение, мы начали обычное исследование «причин» его пьянства. Мистер Лава был разговорчивым и проявлял интерес, так что мы хорошо сработались. Он перестал пить и продолжал вести трезвый образ жизни неделя за неделей.
Однажды, когда я встретил его в приемной, мистер Лава добавил к своей обычной дружеской манере подмигивание. Я заметил это, но ничего не сказал, хотя его действие вызвало у меня явное чувство дискомфорта. Отныне каждую неделю мистер Лава приветствовал меня подмигиванием. Это продолжалось в течение нескольких месяцев, во время которых он продолжал делать успехи и оставаться трезвым. Я ни разу не спросил пациента, что означают его подмигивания, и продолжал проводить терапию.
Затем совершенно неожиданно я обнаружил, что мистер Лава пьет уже несколько недель. Выяснилось, что приблизительно в то же время, когда он начал мне подмигивать, он стал пить и продолжал делать это между нашими встречами. Вероятно, он не употреблял алкоголь в течение 24 часов перед нашими сеансами, чтобы скрыть факт своего пьянства. Из-за своей неопытности я не заметил признаки (запах, цвет кожи, речь, нетвердая походка), которые не ускользнули бы от меня сегодня. Обманутый столь явным образом, я почувствовал себя полным глупцом и понял, что исполнил роль Простака в игре «Алкоголик». Мистер Лава больше не появлялся на терапевтических сеансах, а я извлек несколько ценных уроков.
Никогда не проводите терапию без контракта.
Всегда спрашивайте клиента о том, не пьет ли он, и сохраняйте определенную подозрительность в отношении его трезвости.
Клиенты, которые подмигивают и пользуются другими едва уловимыми шутливыми жестами, часто демонстрируют, что терапевт рискует стать наивной Жертвой/Простаком.
Начнем с того, что алкоголики всегда являются трудными клиентами, даже если они по-настоящему хотят лечиться. ПГ алкоголики же, как правило, совершенно не заинтересованы в терапии, и большая часть терапевтических сеансов с ними — пустая трата времени. Терапевт, обнаруживший, что «проводит терапию» с ПГ алкоголиком, который, как ему кажется, не проявляет искренности, должен, вероятно, при первой же возможности предложить прекратить сеансы.
«Мистер Смит, я полагаю, у вас проблема с употреблением алкоголя, но вы считаете иначе. Возможно, вы правы и мы попусту тратим время на этих сеансах. Давайте прекратим наши встречи через пару недель».
Если пациент принимает это предложение, ситуация проясняется: терапия была частью игры, которой настал конец. Если он начинает колебаться и хочет продолжить, следующим шагом должно стать заключение контракта.
Когда бы ПГ игрок ни обращался к врачу, жалуясь на серьезную болезнь, вызванную пьянством, его установка сводится примерно к следующему: «Боже, я болен. Кажется, я немного перебрал. Вам достаточно сделать мне укол в руку, дать таблеток и я буду в порядке». Эта установка сбивает с толку врачей, которые оценивают алкоголизм с точки зрения болезни и не способны понять, что он является игрой, а похмелье — это лишь фаза игры, в которой алкоголик временно исполняет роль Жертвы.
Берн указывает, что похмелье с его муками является существенным аспектом ПГ игры. Во время похмелья алкоголику кажется, что испытываемые страдания избавляют его от заслуженного гнева и наказания за дурные поступки. Любое осуждающее или неодобрительное слово со стороны человека, оказывающего помощь, будет рассматриваться как несправедливое и, вероятно, встречено с обидой и возмущением. «Как вы можете быть настолько жестоким? Разве не видно, что я умираю на ваших глазах? И вы еще называете себя врачом?» Эта ситуация иллюстрирует дилемму врача. Он может выбрать одну из трех возможностей: стать Преследователем, Спасителем или, если он не очень порядочный человек, просто деловым Посредником, поставляющим лекарства.
Однако ПГ алкоголики редко заинтересованы в причинении себе необратимого вреда, поскольку их основной компенсацией являются награды, которыми сопровождаются бесконечные вечеринки, излияние гнева и сексуальные шалости.
Когда ПГ игрок начинает чувствовать разрушительное действие алкоголизма, он или она часто прекращают пить. Это может продолжаться несколько лет, включая серию безуспешных попыток, но встречается множество людей, которые некогда были алкоголиками, но затем вели трезвый образ жизни и не напивались или позволяли себе пропустить рюмку либо даже культурно выпить в течение многих-многих лет. Вероятно, они были ПГ алкоголиками, в конце концов решившими перестать выражать свои бунтарские, гневные и сексуальные импульсы посредством алкоголя. ПГ алкоголизм напоминает поведенческий паттерн импульсивных, юношеских лет, часто изживающий себя ввиду низкой эффективности по мере того, как человек становится более зрелым. Именно эта особенность отличает ПГ от игры «Выпивоха», которая будет обсуждаться в следующей главе.
ПГ — это игра в бунтарство. Она представляет собой одну из семейства разыгрываемых на разных территориях игр, где люди бунтуют против суждений игроков, старающихся показать себя «более благочестивыми, чем вы» (более опрятными, более деятельными, более стройными, чем вы, и т.д.). Она связана с игрой «Горячий и гордый», в которую играют бунтующие студенты по всему миру. Поскольку все игры этого семейства — просто проявления реакции, направленной против деспотичных суждений окружающих, они отчасти являются выражением здоровой личности, несмотря на то что в некоторых из своих аспектов подобные действия могут быть для человека деструктивными.
Чтобы помочь любому игроку в этом семействе игр, помощник должен признать позитивную мотивацию, присутствующую в поведении игроков. Полезно вспомнить, что позитивные социальные движения выросли именно из подобного бунтарства. «Черное прекрасно», «Гомосексуализм — это нормально», женское движение, восстание на площади Тяньаньмэнь — любое движение за освобождение начинают люди, бунтующие против деспотических суждений и решений, принимаемых обществом. На ранних этапах подобных движений этот бунт, который может быть вполне оправданным, всегда отличается неопределенностью, импульсивностью, иррациональностью и часто деструктивен для участников и окружающих.
Гнев и бунтарство ПГ игрока в определенной мере оправданны. Он раздражен тем, что его подталкивают к выпивке, с одной стороны, и осуждают за пьянство, с другой, тем, что с ним обращаются в снисходительной манере, и тем, что его привычку эксплуатируют бармены и владельцы винных магазинов, а также алкогольная индустрия. Подобно любому другому человеку, ПГ игрок хочет собой гордиться. Проблема состоит в том, что в качестве предмета своей гордости он выбирает выпивку. Чтобы оказать ему адекватную помощь, необходимо понять его потребность в чувстве гордости и проникнуться этим. ПГ игроку кажется, что его поведение оправданно и нормально, и он определенно не собирается прислушиваться к тем, кто утверждает обратное.
Единственная надежда терапевта — согласиться с ПГ игроком в том, что тот, в сущности, хороший человек, но попросить, чтобы он проанализировал свои пьяные выходки и увидел, насколько деструктивны они для него и окружающих. Вот один из основных вкладов транзактного анализа (ТА) в психотерапию: терапевт всегда подходит к клиенту с установкой, что с тем все в порядке, и исследуется лишь его поведение (причем только по просьбе клиента).
Если все вышесказанное наводит на мысль, что я советую не осуждать алкоголиков и оставить разрешение их проблемы им самим, значит, я выражаюсь недостаточно ясно. Я придерживаюсь этой позиции только до тех пор, пока алкоголик причиняет вред лишь себе, но не окружающим. Когда поведение начинает пагубно сказываться на других, очевидно, что на него следует прореагировать. Но ответом не должно стать «проведение терапии», если только о терапии не просят и если не заключается контракт. Ответом на безответственное, деструктивное поведение должна быть законная, быстрая реакция правоохранительных и судебных органов. Когда вред, как это часто бывает, становится причиной мучений и лишений для родственников, друзей и даже посторонних людей, ответ должен быть справедливым, например в форме бойкота, гневного порицания или ультиматума.
Алкоголизм — это не заболевание и не преступление, но он может привести и к тому и к другому. Когда он включает в себя болезнь, алкоголика следует направить к врачу, который будет лечить эту болезнь. Когда он включает в себя совершение преступления, алкоголик должен предстать перед судом. Если же он не включает ни того ни другого, как это бывает чаще всего, предоставить право выбора в отношении дальнейших действий следует самому алкоголику. Единственную помощь, которую мы можем оказать, — это не позволить себе оказаться втянутыми в игру в роли Жертвы, Спасителя или Преследователя, проявив взамен честность и откровенность. Как этого добиться, будет объяснено в части этой книги.
Кто такой алкоголик?
Один из трудных вопросов в терапии алкоголизма: является ли тот или иной игрок алкоголиком? ПГ игроки обычно отрицают то, что они — алкоголики, и зачастую обижаются на подобное предположение.
Ниже приведены типичные примеры бесед с ПГ игроками. Каждый из них представляет собой неудачную попытку показать, что человек страдает алкоголизмом.
Прямолинейный подход:
— Мистер Смит, на мой взгляд, вы — алкоголик.
— Ну, возможно, вы и правы. Я часто думал об этом. Иногда и мне кажется, что я — алкоголик, но на самом деле я так не считаю.
Окольный подход:
— Мистер Смит, вам не кажется, что вы — алкоголик? (Давая понять, что он — алкоголик.)
— Нет, я так не считаю. Алкоголик — это тот, кто не может контролировать потребление спиртного. А я его контролирую. Я никогда не пью до полудня и могу остановиться в любое время. У меня никогда не бывает похмелья. Да, я пью помногу, но мой организм хорошо усваивает спиртное и у меня не бывает с этим никаких проблем.
Аргументированный подход:
— Да, но в прошлую субботу вы выпили в 8 часов утра.
— Да, но сделал это потому, что было очень жарко и мне требовалось холодное пиво.
— Да, но в понедельник утром ваш вид показался мне не слишком здоровым.
— Да, но дело в том, что у меня начался грипп. Я всего лишь выпил большой стакан лимонного сока с перцем и водкой — лучшее средство от простуды.
— Да, но вас изрядно шатало, когда вы уходили с вечеринки на днях.
— Да, но чашка кофе меня мгновенно протрезвила. Я вернулся домой в полном порядке, разве нет?
Эти примеры даны для того, чтобы продемонстрировать: пока вы пытаетесь доказать, что алкоголик не прав, можно добиться очень немногого.
Задача не в том, чтобы доказать, что человек — алкоголик, а в том, чтобы побудить его серьезно исследовать деструктивные аспекты его пьянства. А этого, разумеется, нельзя добиться без просьбы алкоголика о помощи — именно в этот момент он может быть готов к внимательному исследованию своего поведения. Если он спрашивает: «Я алкоголик?» — я отвечаю: «Если вы действительно хотите это знать, я задам вам два вопроса. Если вы ответите на оба „да“, тогда я сочту вас алкоголиком. Хотите попробовать?»
Я никогда не задаю эти вопросы, если человек не проявляет подлинного интереса, и мне кажется, что ответы должны быть честными и определенными.
Мой первый вопрос: «Вам не кажется, что вы потеряли контроль над потреблением спиртного? Например, не выпиваете ли вы иногда больше, чем хотите, или не выпиваете ли вы иногда в такое время, когда вам не хочется пить? Если ответ „да“, тогда вы — алкоголик».
Второй вопрос таков: «Вам не кажется, что ваше пьянство приносит вам определенный вред? На работе? В финансовом плане? В ваших отношениях с людьми? Каким-то иным образом? Если это так, значит вы — алкоголик. Насколько серьезна проблема, зависит от того, в какой степени ваше пьянство вышло из-под контроля и какой оно причиняет вред, но если на оба вопроса был ответ „да“, то вы находитесь где-то на пути от легкого алкоголизма к тяжелому».
Я стараюсь диагностировать алкоголизм только таким путем. Передо мной не стоит задача сообщить людям, что они такие, сякие или какие-то еще. Мне ни разу не удалось помочь человеку, который не просил искренне о помощи и не желал честно признать и проанализировать собственное поведение. Необходимость добиться искреннего участия клиента нигде так не важна, как в терапии алкоголизма или злоупотребления другими наркотическими и химическими веществами.