тов.
1. Раствор Люголя. Содержит элементарный йод в виде 3 или 5 %-го спиртового раствора.
2. Иодид калия и иодид натрия. Это неорганические соединения, содержащие от 25 до 250 мкг йода.
3. Йодинол — органическое вещество, содержащее элементарный йод.
4. Йод-Актив — «умный йод», способный восполнить дефицит микроэлемента в организме без опасений передозировки.
5. Рентген — контрастные йодсодержащие вещества для получения четких рентгеновских снимков отдельных участков тканей и органов.
В лечебных целях на сегодняшний день йод продолжает применяться в двух формах — минеральной и органической.
Минеральная форма (иодид). Это чрезвычайно активное вещество, не связанное с какой-либо органической молекулой, например спиртовой раствор, иодиды калия и натрия и т. п. Он легко проникает в кровь и вступает в химические реакции с органическими веществами, изменяя их качество и даже разрушая их. Поэтому без врачебных рекомендаций прием подобных препаратов внутрь опасен, в том числе передозировкой и запуском ряда аутоиммунных и аллергических реакций. По этой причине практическое применение минерального йода в лечебных целях в медицине имеет существенные ограничения.
Органическая форма йода (йодтирозин). Это эволюционно адаптированный йод, находящийся в химической связи с каким-либо органическим веществом (сахара, полисахариды, аминокислоты). В отличие от минерального, он находится в ковалентно связанном состоянии и не вступает в химические реакции с органическими веществами, которые присутствуют в организме. Его количество, поступающее извне, контролируется через систему гомеостаза, и расщепление протекает строго индивидуально. При этом организм получает ровно столько, сколько ему нужно.
Излишний органический йод (не востребованный щитовой железой) естественным образом выводится из организма.
Использование его в комбинации с органическими нутриентами и минеральными веществами безопасно для организма и позволяет предотвратить передозировку, что способствует гармонизации функций щитовидной железы и регуляции гормонального баланса.
Чем острее организм чувствует недостаток йода, тем активнее становится деятельность ферментов в печени.
Поскольку органические соединения имеют ряд больших преимуществ перед неорганическими, в последнее время для восполнения дефицита все больше используются именно они. Отличным источником органического йода являются водоросли. Кстати, еще в Древнем Китае 5 тысячелетий назад зоб лечили пеплом морских водорослей. Аналогичное средство рекомендовал своим пациентам и греческий врач Гиппократ.
Йод и его препараты широко используются в медицинской практике. Их применяют наружно и внутрь. Наружно — как обеззараживающие, раздражающие и отвлекающие средства при воспалительных и других заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Внутрь — при атеросклерозе, хронических воспалительных процессах в дыхательных путях, при третичном сифилисе, для профилактики и лечения эндемического зоба, при хроническом отравлении ртутью и свинцом. В медицине описаны случаи применения высоких доз йода для лечения полиомиелита, вирусных заболеваний и некоторых болезней центральной нервной системы.
Для лучшего запоминания перечислим основные лечебные свойства препаратов йода:
• антибактериальные и противогрибковые;
• оказывают противовоспалительное и отвлекающее действие при наружном применении для обеззараживания ран и подготовки операционного поля;
• при приеме внутрь оказывают влияние на обмен веществ, усиливают функцию щитовидной железы;
• тормозят функцию щитовидной железы (малые дозы йода), действуя на образование тиреотропного гормона передних долей гипофиза;
• снижают содержание холестерина в крови, влияя на белковый и жировой (липидный) обмен, поэтому применяются для лечения атеросклероза;
• повышают фибринолитическую активность крови;
• используются для диагностических целей (рент геноконтрастные вещества, содержащие йод);
• вызывают рефлекторное повышение выделения слизи железами дыхательных путей, поэтому применяются в качестве отхаркивающих и разжижающих мокроту средств.
Препараты с большой дозировкой эффективны при лечении женских заболеваний, таких как фиброзно-кистозная мастопатия, эндометриоз и фиброма матки.
Противопоказания к применению препаратов йода внутрь:
туберкулез легких, заболевания почек, фурункулы, угревая сыпь, хроническая пиодермия (гнойнички на коже), геморрагические диатезы, крапивница, хронический ринит, повышенная чувствительность к йоду.
После общих рассуждений о свойствах йода, показаниях к нему и противопоказаниях приступим к более конкретному знакомству с отдельными видами препаратов. Начнем с описания известного многим из нас раствора Люголя.
При длительном применении внутрь препаратов йода и при повышенной чувствительности к ним возможно появление аллергических реакций в виде насморка, крапивницы, отека квинке, слезотечения и угревой сыпи.
Препарат на основе молекулярного йода. Наиболее распространенный в России раствор Люголя с глицерином включает в себя 1 % йода, 2 % иодида калия, 3 % воды и 94 % глицерина. Иодид калия улучшает и ускоряет растворение йода, в то время как глицерин оказывает смягчающее действие на пораженные участки. Выпускается в форме раствора и спрея. Раствор Люголя обладает антисептическими, противогрибковыми и местными раздражающими свойствами, активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, патогенных грибов (за исключением синегнойной палочки). Контактируя с кожей и слизистыми оболочками, третья часть йода в нанесенном растворе Люголя превращается в иодиды, все остальное — в активную форму йода. В процессе контакта происходит частичное всасывание препарата и проникновение его в органы и ткани, селективное поглощение щитовидной железой. Выводится из организма почками, пищеварительной системой и молочными железами.
В лечебных целях применяется преимущественно для смазывания или орошения слизистой оболочки гортани, глотки и ротовой полости при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Несмотря на широкий ассортимент других лекарств в аптечных сетях на сегодняшний день раствор Люголя с глицерином остается одним из самых эффективных средств против тонзиллита, особенно если провести обработку воспаленных миндалин в начале заболевания, что гарантирует быстрое устранение боли и скорое выздоровление.
Раствор Люголя рекомендуется применять в следующих случаях:
• при инфекционно-воспалительных заболеваниях гортани и глотки (тонзиллит, ангина);
• при ангулярном стоматите;
• для лечения гнойного отита;
• при атрофическом рините;
• для профилактики заболеваний щитовидной железы;
• при варикозных и трофических язвах;
• для лечения инфицированных ожогов и ран;
• для обработки свежих химических и термических ожогов;
• при третичном сифилисе;
• для профилактики и лечения атеросклероза.
Препарат не следует применять при повышенной чувствительности к йоду. Детям раствор Люголя назначают для обработки слизистой оболочки глотки и рта 2–3 раза в сутки на протяжении 2–3 дней. Для удобства лечения детей рекомендуется использовать препарат в виде спрея.
В хирургической практике применяется по мере необходимости методом прикладывания на пораженные участки марлевой салфетки, смоченной в препарате.
На кожные покровы раствор Люголя может наноситься двумя способами в зависимости от вида и тяжести течения воспалительного процесса. Если затрагивается небольшой по размерам участок кожи и его течение не тяжелое (например, глубокая царапина, легкий порез и т. д.), то раствор наносят прямо на пораженную часть кожи, предварительно удалив некротические массы, гной и слизь с поверхности раны. После обработки кожи очаг воспаления следует оставить на открытом воздухе на 15–30 минут, чтобы раствор хорошо впитался. Когда на поверхности его практически не останется, накладывается повязка или участок остается открытым. Раствор Люголя можно наносить по 2–6 раз в сутки вплоть до выздоровления.
Раствор люголя с глицерином запрещено применять одновременно с дезинфицирующими средствами, в частности с перекисью водорода.
Если инфекционно-воспалительный процесс затрагивает относительно большой участок кожи (более 5*5 см) и течение тяжелое (например, ожоги, множественные фурункулы, рожа, травматическая рана, послеоперационный шов и т. д.), то сначала на пораженную область накладывают салфетки, а затем их сверху обильно смачивают раствором Люголя. Повторять периодически, по несколько раз в сутки, чтобы они оставались постоянно влажными, хорошо пропитанными.
Не следует забывать, что имеются побочные действия. У некоторых использование препарата может спровоцировать йодизм, который проявляется в виде насморка, слюнотечения, крапивницы, сухости кожи, контактного дерматита, зуда, жжения, бронхоспазма, рвоты и тошноты.
Хранить препарат следует не более трех лет при температуре 8-15 °C, в темном, сухом и прохладном месте, недоступном для детей. Солнечные лучи и температура выше 40 °C приводят к ускоренному разрушению йода, который является активным компонентом, а это существенно снижает эффективность лекарства.
Особенности применения
1. Спрей Люголя. Его использование гораздо проще, чем смазывание, а при сильном рвотном рефлексе спрей вообще незаменим. Применяется в лечебных целях до шести раз в сутки. Перед процедурой вдыхают воздух и задерживают дыхание, чтобы раствор не попадал на чувствительные ткани в бронхи и легкие. Впрыск делается одним нажатием, направленным точно в очаг воспаления, а не во всю полость рта. Затем необходимо активно выдохнуть после задержки дыхания и в течение получаса воздерживаться от питья и пищи, чтобы раствор дольше оставался на слизистой оболочке и оказывал терапевти