Почти 13 лет я потратила на избавление от РПП. Начиналось все невинно, как и у большинства: мне было 17 лет, у меня была худая подруга. Я тогда весила мало, около 50 кг, но она весила еще меньше. Мне казалось, что на ее фоне я смотрюсь отвратительно. Я выбрала себе первую в жизни диету и стала ей следовать. Две недели я питалась овощными салатами, у меня «провалился» живот (которого на самом деле и не было), я была довольна собой и счастлива. Правда, подруга так и осталась худее, чем я.
Дальше было много всего. Периоды срывов, активное поедание «запрещенных» продуктов, фастфуда, газированных напитков, а также сладостей в невероятных количествах: по 5–6 раз в день я съедала шоколад, печенье и разные десерты. Вес увеличивался, я начинала стесняться своего тела и вступала в диетическую часть цикла: ограничивала питание, заставляла себя ходить на спортивные тренировки и активно заниматься.
Однажды я похудела на 12 кг. Никогда в жизни я не истязала свое тело такими изощренными способами. Я тренировалась по два часа в день до болей, головокружения и пятен в глазах. Я голодала, отказывая себе в самом необходимом. Я ходила на антицеллюлитный массаж, после которого мои руки, ноги и живот были покрыты фиолетовыми кровоподтеками. Я делала ледяное обертывание, после которого не могла согреться по два дня и стучала зубами во сне. Я объявила своему телу настоящую войну и победила. Я стала стройной, даже худой. Стоит ли говорить, что в таком состоянии я задержалась всего на 2 месяца, после чего вес начал постепенно увеличиваться, ненависть к себе вернулась и привела с собой стыд перед теми, кому я хвасталась своими волевыми усилиями. Думаю, многим из вас знакомо это неприятное чувство.
Когда мне исполнилось 30 лет, я в очередной раз начала соблюдать диету, чтобы восстановиться после родов, но где-то на середине пути поняла, что больше не могу. Я достигла дна.
Мне стало совершенно все равно, что будет со мной и моим телом: даже если я буду весить 60, 70, 80 или 150 килограммов, даже если муж меня бросит, даже если все от меня отвернутся, – я устала издеваться над собой. Это было пугающее, но в то же время освобождающее чувство – чувство свободы.
В первое время я ела вообще все, что долго себе запрещала. Однако как только я позволила это себе, мой интерес пропал. Я поняла, что не люблю фастфуд, от газировки мне плохо, у чипсов чересчур насыщенный, неестественный вкус, а мороженое слишком сладкое. Количество вредных продуктов в моем рационе стало неумолимо уменьшаться. Вес увеличился, но не очень. А потом остановился на определенной отметке.
И я поняла, что ничего не случилось. Я не вешу 150 кг, не умерла от ожирения, меня не бросили ни друзья, ни муж. Более того – я счастлива, потому что мне больше не нужно принуждать себя к спорту и ограничивать в питании.
Именно этот жизненный поворот заставил меня по-настоящему заинтересоваться психологией пищевого поведения и начать получать знания, которых мне так не хватало в 17 лет.
Что же такое ваше интуитивное питание?
На примере детей я кратко объяснила, что такое интуитивное питание. Это состояние, к которому стремятся прийти люди, находящиеся на пути к выздоровлению от расстройств пищевого поведения, когда вы находитесь в полноценном контакте со своим телом, слышите его сигналы, регулярно и вкусно его кормите, не исключаете никакие продукты из рациона и радуетесь жизни. Важно понимать, что, следуя принципам интуитивного питания, человек не заедает свои чувства, не ест без чувства голода и не старается компенсировать недостаток положительных эмоций пищей. Само по себе интуитивное питание не лечение расстройств пищевого поведения, но прекрасно помогает в комплексе с другими мерами.
Интуитивное питание базируется на десяти основных принципах[21].
1. Отказываться от диетического мышления (ничего не считать, не взвешивать, не ограничивать).
2. Есть, когда испытываете голод.
3. Давать себе безусловное разрешение есть всю еду.
4. Не испытывать чувство вины из-за того, что что-то едите или не едите.
5. Есть то, чего действительно хочется.
6. Останавливаться, когда ощущаете сытость.
7. Быть в контакте со своими с чувствами и эмоциями.
8. Принимать и уважать свое тело.
9. Двигаться в удовольствие.
10. Питаться вкусно и полноценно, делая выбор в пользу оптимальных продуктов для вашего здоровья, но оставляя за собой право на ошибки.
Подход ИП был впервые опробован в США во второй половине XX века, после чего многократно доказал свою эффективность при лечении нарушений в приеме пищи.
Например, исследовательница Трейси Тилка подтвердила на примере почти полутора тысяч женщин, что при интуитивном питании люди чувствуют себя значительно лучше и имеют индекс массы тела ниже, чем в среднем в популяции, при этом не предпринимая попыток соответствовать идеалу.
Исследование Джейка Линардона и Сары Митчел в 2017 году показало, что те, кто питается интуитивно, демонстрируют более высокий уровень удовлетворенности своим телом, чем те, кто придерживается диет[22].
В 2018 году ученые на протяжении 14 недель работали с 216 женщинами, недовольными своим весом[23]. Программа включала работу с самооценкой, интуитивное питание и спорт. Даже спустя год женщины демонстрировали прогресс во всех параметрах: вес, образ тела и питание[24].
Эксперимент, проведенный в 2017 году Кэти Лихи и группой добровольцев, доказал, что интуитивное питание может заменить диеты для снижения веса после родов, при этом избавить женщин от стресса и огромного количества усилий[25].
Двухлетнее пилотное исследование, начатое в 2017 году, показало эффективность лечения всех видов расстройств пищевого поведения при помощи программы интуитивного питания[26].
Анализ и группы ученых во главе с Келли А. Романо в 2018 году доказал, что контроль питания и подсчет калорий часто приводят к расстройствам пищевого поведения, росту индекса массы тела и переживаниям о весе, в отличие от интуитивного питания, которое служит составляющей здорового подхода к телу и отношениям с едой[27].
Я могу продолжать очень долго. Работ, изучающих и описывающих интуитивное питание, много. Если вы знаете английский язык, без труда найдете их в научных библиотеках.
Что делать, если я подозреваю у себя РПП?
В нашей стране пока нет профессии пищевого психолога. Очень надеюсь, что в ближайшие годы ситуация изменится, но пока люди, которые уже разобрались в этой теме, вынуждены собирать информацию по крупицам и вкладывать огромные суммы денег в свое образование. Я считаю, что это здорово. Люди не боятся сложностей и начинают работать в этой непростой сфере, где столько сопротивления – как от клиентов, так и от окружения. Мне кажется, молодым специалистам не помешала бы поддержка опытных, которые изучали психологию много лет, но пока этого, к сожалению, почти нет.
Однако не стоит опускать руки. Профессионалов мало, но они есть. Если вы подозреваете у себя РПП, можете сделать следующее.
1. Изучите адекватные источники информации (книги, блоги, статьи). Не верьте всей информации про РПП! Читайте только тех авторов, которые опираются на исследования и не пропагандируют метод силы воли и концепцию «Надо меньше есть».
2. Обратитесь к психотерапевту или психиатру. РПП, как правило, идут в связке с другими психическими нарушениями: депрессией, бессонницей, генерализованным тревожным расстройством, обсессивно-компульсивным расстройством, расстройствами личности и т. д.
Если вы избавитесь от сопутствующих (коморбидных) заболеваний, вам будет значительно проще вылечить РПП.
3. Изучите информацию о группах поддержки в вашем городе – существуют абсолютно бесплатные группы для людей, страдающих РПП. Коллективная поддержка оказывает на нас большое влияние и обладает рядом преимуществ перед индивидуальной терапией.
4. Если вы находитесь в Москве, обратитесь в ЦИРПП или специальное отделение при больнице имени Алексеева. Это два ведущих учреждения, которые помогают пациентам успешно избавиться от РПП.
5. Обратитесь к психологу. Если возможно, найдите психолога, специализирующегося на лечении расстройств питания. Не стесняйтесь спрашивать о дипломах и методах работы. Важно, чтобы человек знал о недиетическом подходе и применял в работе методы поведенческой терапии.
6. Если нет возможности обратиться к психологу по питанию, обратитесь к психологу общего профиля. Проработайте с ним непринятие своего тела, низкую самооценку, желание постоянно себя изменять и улучшать.
7. Самое главное – создавайте вокруг себя здоровое и безопасное пространство. Прерывайте разговоры о диетах, отпишитесь от блогеров, пропагандирующих похудение и подсчет калорий, подпишитесь на бодипозитивных и развитых людей.
Учитесь видеть прекрасное в реальных телах, а не в выдуманных с целью привить нам комплексы и заставить покупать диетические товары.
Что делать, если я подозреваю у близкого человека РПП?
Многие люди, проживая с кем-то, у кого есть расстройство питания, попадают в ловушку: контролируют съеденное, прячут еду, фиксируют результаты взвешивания и т. п. В книге Мелоди Битти «Спасать или спасаться» приведен тест на созависимость с человеком, у которого РПП.
1. Навязываете ли вы человеку диеты?
2. Угрожаете ли вы уйти от человека из-за его веса?
3. Контролируете ли вы его диету?
4. Даете ли вы ему обещание, основанное на набранных или потерянных килограммах?