А для того, чтобы обучиться, студенту необходимо видеть живые примеры и реальные клинические случаи. Только по книгам невозможно понять лекарское дело! И вот тут-то и возникает диссонанс у пациентов, почти никому из них не хочется быть демонстрацией для студента.
Я их прекрасно понимаю, когда ты чем-то болеешь, меньше всего желаешь стать чем-то вроде учебного пособия. Хочется просто вылечиться поскорее, и всё.
Но и студентов понять можно. Если мы не будем взаимодействовать с живыми людьми в процессе обучения, то как нам работать с ними после окончания академии?
Поэтому очень хорошо, что некоторые пациенты всё-таки соглашаются на это.
Дверь снова открылась, и в аудиторию протиснулся сам пациент. Именно протиснулся, по-другому описать это было невозможно.
Он был практически целиком в форме шара. Раздутые отёчные руки и ноги, огромный круглый живот и такое же лицо. Подобные отёки случались, например, при почечной или печёночной недостаточности, но не в таком объёме.
Двигался пациент довольно медленно, часто останавливался, чтобы перевести дух.
— Господа, это Ростов Андрей Михайлович, маг-водник, — представил нам пациента Виктор Александрович. — Обратился в клинику две недели назад, с жалобами на отёки во всём теле. Сейчас ему уже подобрана терапия, и он находится у нас на лечении. Для начала можете задать ему несколько вопросов.
— Добрый день, — тут же проговорил Владимир. — А кем вы работаете?
Кто о чём, а мой друг всё о своих грёзах насчёт спасателей. Я помню, как ему даже предлагали стажироваться в качестве лекаря-спасателя, но с тех пор он не поднимал эту тему, и я понял, что отец ему запретил.
В аристократических семьях редко у кого есть право выбора.
Но интересоваться всем этим он не перестал, и теперь явно хотел услышать, что новый пациент также работает спасателем.
Но маги, владеющие водной стихией, работают не только в этой сфере.
— Я занимаюсь сельским хозяйством, — тяжело отдуваясь, ответил Андрей Михайлович. — Владею одной фермерской компанией, выращивающей овощи. Магия воды очень в этом помогает.
А вот и подтверждение моих мыслей. Сельское хозяйство, многие гидроманты работают и там.
Но вообще, Владимир задал верный вопрос. Я уже прокрутил в голове всю логическую цепочку. Как я уже понял, во всех заболеваниях стихийных магов действует один и тот же принцип. Если стихию долго не выпускать — она начинает вредить организму.
У магов огня развивается лихорадка, у магов воздуха — специфическая эмфизема лёгких, то есть нарушение их строения из-за излишков воздуха. А у магов воды, видимо, специфическая форма водянки, то есть скопление жидкости в тканях и органах.
Значит, Андрей Михайлович тоже по какой-то причине не использовал свою магию долгое время.
— Когда начались первые симптомы? — спросил я.
— Точно не скажу, может, с месяц назад, — ответил пациент. — Отпуск решил себе устроить, ездил с семьёй на юг. Думал, там какую-то заразу подхватил. Сначала понемногу руки-ноги отекали, так из-за жары подумал. Вернулся, а раздуваться не прекратил. Ну и вот, это сейчас я ещё двигаться могу, а то первую неделю вообще лежал пластом.
— А в отпуске вы не пользовались своей магией, верно? — уточнил Юрий Колесов. Видимо, тоже начал понимать принцип работы подобных магических заболеваний.
— Так конечно, зачем же мне она в отпуске-то? — пожал плечами Андрей Михайлович. — Там и так море, да и отдохнуть мне от этого всего хотелось.
— Господа, вы задаёте правильные вопросы, — кивнул Виктор Александрович. — Вижу, многие уже стали догадываться, что причина заболевания именно в неиспользовании магии. Она скопилась в организме у пациента, и случилась водянка. Можете подойти и посмотреть поближе, как выглядят такие отёки.
Все студенты тут же поспешили рассмотреть Андрея Михайловича. В принципе, отёки не очень отличались от таковых при обычных заболеваниях.
Кожа была холодной на ощупь, очень сильно натянутой и блестящей.
— Можете даже потыкать их, как лекари делают, — любезно предложил Андрей Михайлович. — Не знаю, зачем, но они пальцем на ноги нажимали и следили за чем-то.
Таким образом, лекари проверяют характер отёков. Они могут быть плотными и мягкими. Если отёк мягкий, то как только лекарь убирает палец, ямка исчезает. А если плотный — ямка после нажатия пальцем остаётся на какое-то время.
Было действительно очень любезно то, что пациент предложил нам ещё и проверить данный симптом. Такие детали лучше всего запоминаются на практике.
В данном случае отёки были мягкими, я проверил это лично.
— Ну что ж, — проговорил Виктор Александрович, когда все снова расселись по местам. — Теперь давайте поговорим про лечение? Какова тактика, как вы думаете?
— Отёки нужно сгонять постепенно, — ответил Юрий Колесов. — Чтобы не развилось осложнений.
— А тактика консервативная, думаю, подойдут настойки из листьев толокнянки и плодов фенхеля, они обладают мочегонным эффектом, — добавил я.
Сгонять отёки очень быстро нельзя, так как с выходом лишней жидкости падает и давление человека. И можно вызвать гипотензию, то есть резкое снижение артериального давления.
— Всё верно, — довольно кивнул Виктор Александрович. — Повезло мне со студентами, самому почти ничего объяснять не надо. Именно поэтому Андрей Михайлович и находится сейчас в нашей клиники, постепенно сгоняя отёки.
— Учитесь хорошо и станьте хорошими лекарями, — на прощание пожелал нам пациент и ушёл.
Мы пообсуждали другие заболевания магов воды, уже без клинических примеров, и тоже разошлись.
На обеде я вспомнил, что снова не отправил тему лекции Василию Ивановичу. Поэтому спешно набрал СМС-сообщение с первой темой, которая пришла в голову — язва желудка. Хоть лекция и будет уже через несколько часов, лучше сообщить тему заранее.
После занятия по фехтованию я снова отправился в больницу. В этот раз прочитанная мною лекция дала мне даже больший запас энергии, чем предыдущая. То ли навык чтения как-то прокачался, то ли это зависело от темы и количества слушателей.
— Прекрасная лекция, Николай, — подошёл ко мне Василий Иванович. — Рад, что вы снова согласились.
— Мне и самому интересно, — кивнул я. — Вы собирались о чём-то поговорить?
— Да, уже давно… — он замялся, подбирая слова. — Не знаю, как точно это сказать. Но я чувствую в вас присутствие хирургической магии. Не знаю, как это возможно. Ведь вы учитесь на лечебном факультете, вместе с моим сыном. И если я ошибаюсь, то прошу прощения.
Появилась возможность сказать ему, что ему показалось. Так я сохраню свой секрет от ещё одного человека.
Но я уже давно решил, что от него скрывать этого не буду. Мне нужен преподаватель и по этой ветви лекарской магии, а Колесов Василий Иванович подходит как нельзя лучше. Тем более, он может подсказать, как скрыть это от окружающих.
— Вы не ошиблись, — спокойно произнёс я. — Так уж вышло, что у меня имеются сразу две ветви лекарской магии. Лечебная и хирургическая. Но я предпочитаю это скрывать ото всех.
— Я понимаю, конечно, понимаю, — закивал хирург. — Обещаю, никто от меня не узнает вашей тайны.
Хотелось ему верить. Но практика показывает, что чем больше людей знают твой секрет, тем выше вероятность, что он просочится наружу.
— Как вы это узнали? — поинтересовался я.
Это было важно знать, так как таким же образом могут узнать и остальные лекари. А я этого пока что не хотел.
— Почувствовал, — ответил Василий Иванович. — Если вы думаете, что так могут все лекари — то нет. Так могут только опытные лекари, которые всю жизнь посвятили себя одной отрасли лекарского дела. Такой опытный хирург, как я, чувствует другого хирурга за версту.
Это всё-таки не отменяет того, что другие лекари тоже смогут почувствовать во мне эту магию.
— Я был бы очень рад, если бы вы согласились стать моим учителем, — сказал я. — Помогли научиться управлять хирургической магией. Чтобы я в будущем смог помочь большему количеству пациентов.
— С радостью, — улыбнулся Василий Иванович. — Я…
Он хотел что-то добавить, но его прервал подбежавший к нам молодой хирург.
— Василий Иванович, там проблема, — взволнованно заявил он. — Я такого никогда не видел. Мы с таким никогда работали!
— Что случилось? — спокойно спросил Колесов. — Доложите чётко.
— Там у пациента червь завёлся! — выкрикнул тот.
Василий Иванович развернулся ко мне с самым невозмутимым видом.
— Ну что, — произнёс он, — приступим к обучению уже сегодня?
Глава 16
Червь у пациента? Ни за что в жизни не хочу такое пропускать!
— Приступим, — тут же ответил я. — Что надо делать?
— Пока просто осмотрим пациента и определим, что с ним конкретно произошло, — ответил Василий Иванович.
Он говорил так спокойно, словно не на операцию собирался, а выйти в магазин за хлебом.
Мы прошли в палату, где нас уже ожидал пациент. Мужчина лет сорока, одетый в простую рабочую одежду. Скорее всего, обычный фермер.
— Пациент обратился к лекарю с жалобами на зуд в анальном отверстии, — начал пояснять тот самый хирург, который прибежал к нам. — А также на слабость, отсутствие аппетита, проблемы со стулом. При диагностике лекарь обнаружил наличие паразита. И отправил к нам.
— И что же вас так удивило? — уточнил Василий Иванович. — Мы и раньше работали с такими заболеваниями. Обычная операция по извлечению паразита, а затем восстановительное лечение. Почему вы сказали, что никогда такого не видели?
— Дело в размерах червя, — пролепетал тот. — Сейчас сами всё поймёте.
Пациент сидел совершенно безучастно и смотрел в одну точку. Такое чувство, словно он внутренне готовился к самому плохому исходу из возможных.
— Добрый вечер, — сказал ему Колесов. — Меня зовут Василий Иванович, и я хирург. Расскажите, что вас сейчас беспокоит.
— Я его чувствую, — как безумец ответил тот. — Я чувствую его внутри. Это из-за моей сферы деятельности. Как я могу оставить детей без отца…