Питание может ослабить иммунную систему, изменяя бактериальную флору в кишечнике, так называемую микрофлору.
Сейчас установлено, что «западная диета» может серьезно влиять на бактерии кишечника, которые, в свою очередь, регулируют работу клеток иммунной системы [5]. Бактерии, живущие в кишечнике людей, которые питаются в соответствии с западной диетой, основанной на продуктах животного происхождения, часто вызывают воспаление, но и они могут быстро поменяться на менее «воспалительные», если человек на некоторое время перейдет на растительное питание (веганскую диету) [6].
За одним столом с нашими предками
Менее изучен другой потенциальный фактор развития аутоиммунных заболеваний — тип продуктов, которые мы едим. Хотя в нашей лаборатории мы только начали изучать этот вопрос, мы подозреваем, что определенные компоненты питания могут вызывать аутоиммунные реакции. Например, было выявлено, что потребление коровьего молока детьми приводит к усиленной аутоиммунной реакции, направленной против клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин [7].
Однако на данный момент в этом вопросе наши познания весьма скудны. В прошлом ученые пытались разработать «идеальную» диету по группе крови, но доказательств того, что по группе крови можно определить оптимальную для здорового долголетия диету, совсем мало, и еще меньше доказательств того, что группа крови связана с возникновением тех или иных аутоиммунных заболеваний.
Когда-нибудь в будущем мы сможем на основании ДНК (генома) определить идеальный для нас продукт и, наоборот, понять, какой пищи нам лучше избегать, поскольку она может вызывать аутоиммунную реакцию и непереносимость, но сегодня я бы просто предложил «сесть за один стол с нашими предками».
Нужно узнать, откуда наши родители, деды и прадеды, и понять, что обычно ели там, где они жили. То есть необходимо ввести эти продукты в рацион, о котором я писал в главе 4, и так вы получите собственный тип питания. При этом важно помнить о необходимости потреблять все витамины, минералы и незаменимые жирные кислоты (как омега-3), а также достаточное, но не чрезмерное количество белка из растительных источников (например, бобовых) и рыбы.
Мои дедушки и бабушки все были итальянцами, поэтому мой идеальный рацион состоит из помидоров, зеленой фасоли, нута и оливкового масла. Хотя некоторые продукты типа помидоров появились в Италии лишь около 400 лет назад, их так много употребляют по всей стране, что возможность реакции иммунной системы на них минимальна (то есть они не являются так называемыми иммуногенными[30] продуктами), хотя у небольшого процента населения такая реакция может все же проявиться.
Если бы мои дедушки и бабушки были с Окинавы, в моем рационе должны были бы присутствовать батат и водоросли; если бы они были из Германии — капуста и спаржа. Все это может показаться сложным, но это не так: нужно всего лишь расспросить родителей и дедушек и бабушек или какого-нибудь пожилого человека, который жил там же, где ваши предки, и постараться составить наиболее подробный список продуктов, ведь каждый отдельный продукт появился в рационе ваших предков не случайно. Таким образом вы получите полное представление о привычном для вашего рода питании.
Хотя в таком маленьком городке, как у моих родителей в Калабрии, не проводили научных исследований и не пытались понять, какая диета полезная, а какая вредная, но все друг друга знали, и, если бы у кого-то нашли недостаток витамина В12, потому что он не ел ни мяса, ни рыбы, многие бы знали об этом и местный врач и остальное население научились бы восполнять недостаток витамина В12. Так же, как если бы у многих детей, которые пьют коровье молоко, наблюдались различные проблемы со здоровьем, например аутоиммунные патологии, в городке, скорее всего, это бы тоже заметили и перешли на другое молоко, например козье.
Так легко отбираются продукты не только в деревушках и небольших городах, но и в более крупных городах, где бóльшая часть населения рождается, живет и умирает, не переезжая куда-либо еще. Гораздо сложнее отобрать продукты в США или крупных городах типа Лондона или Токио, где население гораздо меньше знает о заболеваниях и привычках питания своих соседей и где, бывает, живут пару лет, а затем переезжают в другой район или вообще в другой город.
Я бы хотел уточнить, что в данном случае лишь формулирую гипотезу, потому что нет конкретных доказательств того, что «питание со стола предков» поможет предотвратить появление заболеваний и позволит жить дольше. Не забывайте также, что я не предлагаю вам есть все, что ели ваши дедушки и бабушки. Недавно мне написали: «Но доктор Лонго, мои дедушки и бабушки были из Эмильи-Романьи и ели очень много мяса». Из того, чем питались ваши предки, вы должны выбрать то, что соответствует «Диете долголетия», описанной в главе 4.
Часто у нас нет возможности ждать, пока появятся окончательные научные и клинические исследования, поэтому мы вынуждены следовать стратегиям, основанным на гипотезах, которые как можно больше соответствуют всем доступным нам данным и не представляют риска для здоровья. В данном случае гипотеза заключается в том, что в городке с 2 тысячами жителей и соседних городках вместе с местными врачами удается выявить, какой вред или какую пользу приносит потребление определенных продуктов, так же как есть там возможность собрать данные за десятилетия и столетия и просто поучиться у наших родителей, дедов и прадедов. В будущем мы наверняка обнаружим, что в чем-то были правы, а в чем-то — не очень, но риск от применения такой стратегии практически нулевой, потому что речь идет о распространенных и безопасных продуктах, которыми питались наши предки, и очень маловероятно, что они могут навредить.
Каких продуктов стоит избегать
Как мы уже говорили выше, количество случаев аутоиммунных заболеваний с небывалой скоростью растет по всему миру. Калифорния — это, наверное, мировой центр так называемой здоровой пищи: от черной капусты до куркумы, от киноа до семян чиа. Хотя многие из этих продуктов имеют высокое содержание витаминов или белка, они могут принести гораздо больше вреда, чем пользы тем, чьи предки никогда их не употребляли. Эту мысль легко понять, если посмотреть, что происходит, когда во взрослом возрасте начинают пить молоко правнуки японцев или калабрийцев, происходящих из областей, где люди генетически предрасположены к непереносимости лактозы. Как и у их прадедов, вполне может оказаться, что и у них есть непереносимость молока, а его потребление приведет к проблемам желудочно-кишечного тракта. Или возьмем для примера киноа, привезенное с Анд в Перу: его употребление может превосходно действовать на тех, кто всегда им питался, киноа может даже подойти большинству населения мира, однако ее употребление может вызывать аллергии, непереносимость и даже аутоиммунные заболевания у небольшого процента людей, особенно у тех, кто уже подвержен другим факторам риска возникновения этого типа патологий. В частности, у мышей потребление киноа вызывало более сильную реакцию иммунитета после прививок. Это может указывать на то, что киноа вызывает изменения в иммунной системе и приводит к аутоиммунным заболеваниям [8]. Это не значит, что киноа по умолчанию приводит к аутоиммунным расстройствам, но риск есть. В США и Франции были случаи, когда употребление киноа приводило к серьезным аллергическим реакциям [9]. Поэтому если вы знаете, что 300 лет назад ваши предки всегда жили в Германии, то лучше избегать таких продуктов, как киноа или куркума, которые исторически не были основными ингредиентами немецкой кухни.
Лечение аутоиммунных заболеваний и «омоложение изнутри»
Рекомендации, которые я давал ранее для профилактики аутоиммунных расстройств, должны применять также пациенты, которые проходят лечение от этого типа заболеваний. Сейчас мы рассмотрим применение диеты «Псевдоголодание» (см. главу 6) для лечения рассеянного склероза и ревматоидного артрита. Действие псевдоголодания при этих заболеваниях было изучено как на мышах, так и в ходе клинических испытаний на человеке, которые проводила и моя лаборатория, и другие.
Мы уже испытали диету «Псевдоголодание» на мышах, страдающих от двух других серьезных аутоиммунных заболеваний, и в обоих случаях на удивление ее действие оказалось положительным, что означает, что с помощью нее можно облегчить многочисленные иммунные расстройства. Тем не менее нужно учитывать, что еще ведутся клинические испытания и лабораторные исследования, и, пока не будет их результатов, мы не можем быть уверены в эффективности этого метода, как и не можем исключить возможность побочных эффектов для небольшого процента пациентов.
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки поражают оболочку нервных волокон головного и спинного мозга. В результате появляются такие симптомы, как слабость в конечностях, частичная или полная потеря зрения и боль в различных частях тела. Обычно болезнь возвращается рецидивами: симптомы наблюдаются какое-то время, затем слабеют или исчезают, а потом вновь возвращаются. У части пациентов болезнь прогрессирует, то есть симптомы с каждым разом ухудшаются.
Изучать влияние диеты «Псевдоголодание» на аутоиммунные заболевания мы начали, когда вместе со студенткой из моей лаборатории Чией Вей Чэн мы обнаружили, что благодаря голоданию у мышей значительно сокращалось количество белых кровяных телец, уровень которых затем возвращался к норме, когда мыши начинали питаться как обычно [10].
В том же исследовании мы продемонстрировали, что во время голодания у мышей активируются стволовые клетки крови, способные специализироваться в любые клетки иммунной системы, то есть так называемые долгосрочные гемопоэтические стволовые клетки. Мы задались двумя вопросами: