1. В процессе голодания уничтожаются преимущественно неработоспособные клетки, в том числе аутоиммунные клетки?
2. Когда животные и человек возвращаются к обычному питанию, стволовые клетки производят только здоровые иммунные клетки или же и новые клетки будут иметь аутоиммунный характер?
Рис. 25
Опубликовав наше исследование, я стал получать письма от пациентов, прочитавших статью. В ней я писал о том, что чередование голодания с нормальным питанием помогает в борьбе с аутоиммунными заболеваниями, не забыв упомянуть и о том, что этот способ мы еще не протестировали. Некоторые из этих пациентов голодали и рассказывали мне, что 4–5 дней диеты «Псевдоголодание» помогали им ослабить, а в некоторых случаях даже излечить их аутоиммунные расстройства. Очевидно, что речь идет лишь о единичных случаях, но часто оказывается, что именно первые наблюдения приводят к созданию эффективных методов терапии.
Окончив первую серию испытаний на мышах, моя аспирантка Инъёнг Чой получила чрезвычайно интересные результаты. Поскольку переносить голодание мышам так же тяжело, как и людям, мы заменили голодание на псевдоголодание, похожее на ту диету, что описана в главе 6 для клинических испытаний на здоровых людях, изменив ее так, чтобы вначале она приводила к большой потере белых кровяных телец. Идея состояла в том, чтобы убить больные клетки и заменить их здоровыми клетками. И это сработало. Циклы псевдоголодания способствовали не только ослаблению рассеянного склероза у всех мышей, но и исчезновению симптомов у части мышей, у которых уже развивалась болезнь.
Результаты показали, что за каждый цикл псевдоголодания уничтожалась часть неправильно работающих иммунных клеток, а за три цикла можно было устранить симптомы болезни у всех мышей. В то же время псевдоголодание приводило к восстановлению поврежденной миелиновой оболочки спинного мозга.
После циклов псевдоголодания аутоиммунные расстройства перестают прогрессировать, так как уничтожаются плохие иммунные клетки и появляются новые и здоровые, а также активируются прогениторные клетки (похожие на стволовые), которые могут восстанавливать поврежденные нервы. Это еще один пример того, что я называю «молодостью изнутри» (эту тему я отразил в своем выступлении на конференции TED talks под названием «Голодание: пробуждая молодость изнутри»), или невероятной способностью человеческого организма самовосстанавливаться. В данном случае во время псевдоголодания умирает много клеток, но особенно эффективно диета уничтожает старые и неправильно работающие иммунные клетки, которые больше не в состоянии отличить внешние агрессивные организмы (бактерии, вирусы и т. д.) от собственных клеток человека (в данном случае нервных клеток, составляющих миелиновую оболочку) (Рис. 26). Человеческий организм даже способен на большее: выявив повреждение спинного мозга, как рану на коже, он активирует стволовые и прогениторные клетки, чтобы его восстановить. Даже на мышах мы получили потрясающие результаты: благодаря двойному действию диеты «Псевдоголодание» на аутоиммунные расстройства, а также способности организма к самовосстановлению у мышей исчезает 20 % всех симптомов.
Этот метод может оказаться эффективным и для ослабления симптомов рассеянного склероза у человека. Действительно ли с помощью голодания можно вылечить или хотя бы ослабить симптомы у больных рассеянным склерозом? Взглянем на по-настоящему многообещающие результаты, полученные в ходе клинических испытаний на человеке.
Рис. 26
Данные испытания были проведены моей лабораторией в сотрудничестве с лабораторией неврологов Маркуса Бока и Андреаса Михальсена Центра комплементарной медицины Университетской больницы Шарите в Берлине [11], чтобы определить, насколько безопасна и эффективна недельная диета «Псевдоголодание» для пациентов с рассеянным склерозом (ремиттирующие и рецидивные формы).
20 пациентов продолжили питаться как обычно, другие 20 в течение семи дней соблюдали псевдоголодание, а после него еще полгода питались в соответствии со средиземноморской диетой. Псевдоголодание предусматривало 800 калорий в день перед голоданием (фрукты, рис или картофель), а затем 200–350 калорий в день (растительные бульоны, соки и льняное масло три раза в день). Пациенты должны были выпивать 2–3 литра несладкой жидкости в день (воду и травяные чаи). По окончании семидневного цикла в течение следующих трех дней пациенты постепенно возвращались к твердой пище и переходили на растительную средиземноморскую диету на полгода. Еще 20 участников данного эксперимента с рассеянным склерозом соблюдали «кетогенную диету», измененную с учетом вкусов взрослых людей (высокое содержание жиров, мало углеводов и нормальное количество белка), непрерывно в течение полугода («голодание без сахара», придуманное доктором Боком). Эта кетогенная диета также оказалась эффективной и привела к улучшению состояния пациентов, хотя и не настолько быстро, как псевдоголодание, которое привело к таким же результатам уже через неделю.
У пациентов, прошедших цикл псевдоголоадния, было отмечено значительное улучшение качества жизни и общего состояния физического и психического здоровья. Побочные эффекты, не связанные с рассеянным склерозом, были схожи у членов обеих групп и наблюдались примерно у 20 % пациентов, которые питались нормально, и у тех, кто соблюдал псевдоголодание. Самым распространенным побочным эффектом были инфекции дыхательной системы и мочевыделительного аппарата, но печень и другие органы не страдали. 90 % пациентов, которые были на псевдоголодании, смогли пройти эксперимент до конца. В течение полугода исследований в группе, не участвовавшей в эксперименте, было 4 случая рецидивов, а в группе на псевдоголодании — 3 случая.
В общем и целом данное исследование показывает, что псевдоголодание безопасно и потенциально эффективно, хотя, чтобы подтвердить этот результат, необходимы дальнейшие, более обширные исследования. Если принять во внимание, что мышей кормили данной диетой циклами, а пациенты проделали всего один семидневный цикл, можно предположить, что эффективность такого питания возрастет, когда люди так же пройдут несколько циклов диеты, а затем перейдут на «Диету долголетия» (см. главу 4), а не на средиземноморскую. Сейчас мы ведем подготовку к этому эксперименту.
Болезнь Крона и колит
Среди пациентов, которые связывались со мной после публикации нашего исследования, касающегося действия голодания на иммунную систему, была журналистка Дженни Рассел из лондонской газеты «Таймс», которая позднее написала несколько статей по данной теме. Я хотел бы показать вам одну из них. Хотя я тогда еще не мог рассказывать журналистам о нашей работе по изучению рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний, когда мы опубликовали исследование об иммунной системе, у нас уже была надежда, что голодание окажется эффективным в борьбе с аутоиммунными расстройствами. Когда же Рассел написала свою статью о действии голодания на другую аутоиммунную болезнь, болезнь Крона, мы уже получили результаты, которые показывали, что голодание действует эффективно против рассеянного склероза. После прочтения ее статьи и электронных писем, которые я получал от пациентов, страдающих аутоиммунными расстройствами, во мне загорелась большая надежда: голодание должно сработать.
Голодание изменило мою жизнь, когда медицина была бессильна. Дженни Рассел (Газета «Таймс», 22 апреля 2015 года)
За последние десять месяцев моя жизнь полностью изменилась. Я не написала книгу, не переехала, не родила ребенка, не обратилась в другую веру, не нашла новую работу. Нет, из измученной, больной хронической неизлечимой болезнью женщины, жившей на пяти видах препаратов, я стала такой, какая я сейчас, — здоровой и полной энергии. Таким радикальным изменением я обязана одному простому и бесплатному методу терапии, о котором наше здравоохранение почему-то забывает, — голоданию.
Я попробовала голодать, потому что потеряла всякую надежду. Лет двадцать назад у меня обнаружили тяжелое аутоиммунное заболевание, из-за которого я часто не могла спать меньше 12 часов в день, а иногда мне приходилось оставаться в постели на протяжении целых месяцев. Пять лет назад мое состояние еще больше ухудшилось после химиотерапии, которую я проходила при лечении рака. Мне сказали, что без иммунодепрессантов мне не выжить. Когда я ослушалась, я оказалась в больнице и несколько дней провела под капельницей (…) И вот однажды я наткнулась на исследование Южно-Калифорнийского университета. Изучая в течение двадцати лет действие голодания на мышей, Вальтер Лонго, известный биогеронтолог, обнаружил, что, если мыши голодали три дня, их иммунная система начинала восстанавливаться. Голодание активировало стволовые клетки костного мозга к обновлению клеток иммунной системы, заменяя тем самым ненормальную иммунную реакцию нормальной. После нескольких циклов голодания, проведенных в течение полугода, состояние мышей продолжало улучшаться. Как утверждал Лонго, эта терапия могла довольно эффективно сработать у любого, кто страдает аутоиммунным заболеванием или у кого иммунная система слабеет из-за старения. Лонго отмечал при этом, что нельзя считать гипотезу доказанной, пока не будут проведены клинические испытания на человеке.
Мне терять было нечего, кроме хорошего настроения и небольшого количества лишнего веса. Первое голодание я начала во время путешествия на корабле. Море тогда было очень бурное, но я это с легкостью переносила, потому что у меня все равно не было аппетита и я просто лежала в каюте и читала. Правда, рацион у меня был довольно скучный: вода горячая, холодная или газированная и чай черный, зеленый или мятный. Я просто безумно хотела есть, но потом голод прошел. Проголодав два с половиной дня, я подумала, что все бесполезно. На четвертый же день, проснувшись, я почувствовала себя так хорошо, как не чувствовала годами.
С тех пор я голодала еще три раза. В последний раз, не так давно, я голодала четыре дня. Я не шучу, я не могла ни работать, ни готовить еду ко