8Разлука заставляет сердце любить сильнее… и пенис вонзаться глубже
Какова длина среднего эрегированного пениса гориллы?
а. 4 сантиметра
б. 13 сантиметров
в. 22 сантиметра
г. 31 сантиметр
Настало время делать детей. Это увлекательное занятие, но оно может быть напряженным и хлопотным. Здесь так много жидкостей. Фертильность пар делится на три категории. В первой категории (группа «плодятся как кролики») мы имеем пары, которые, по ощущениям, могут зачать ребенка одним взглядом. Сходили в кино, подержались за руки – и вот уже беременные. Каждый знает хотя бы одну такую пару, размножающуюся без особых затруднений. Вероятно, вы даже знаете кого-то, кто забеременел, хотя и принимал специальные меры, чтобы не забеременеть.
Для пар из средней категории фертильности этот процесс не такой легкий, но несколько месяцев планирования («Дорогой, пора!») обычно помогают. Эти пары не то чтобы рожают детей как кролики, но им также не приходится переворачивать с ног на голову свою жизнь, чтобы завести детей.
А есть те, кто относится к третьей категории. Они пытаются снова и снова, но не могут зачать ребенка. Боль бесплодия отличается от большинства других, которые мы уже рассмотрели. Это пронзительная психологическая боль, нарастающая с каждым месяцем без положительного теста на беременность. Парам из этой категории кажется, что весь мир способен зачать ребенка, кроме них, и нет спасения от толп счастливых семей с счастливыми малышами и счастливых матерей, беременных будущими счастливыми детьми.
Бесплодие поражает представителей обоих полов примерно в равной степени. У трети бесплодных пар причиной бесплодия является анатомия или физиология мужчины. В другой трети случаев бесплодна женщина. И еще в одной трети либо основные причины не могут быть выявлены, либо сложности с фертильностью имеются у обоих партнеров. Общепринятое определение термина «бесплодие» относится к парам, которые не могут добиться беременности после одного года регулярного незащищенного секса. Этому определению соответствуют 10–15 % пар[176].
Бесплодие как явление возникло задолго до нашего времени. Есть и современные факторы, на которые следует обратить внимание, но исследования, проведенные еще в XIX веке, показывают, что невозможность зачать ребенка была проблемой и до того, как мир начали захватывать загрязнение окружающей среды и картофель фри[177].
Так почему же некоторые пары не могут иметь детей, хотя кажется, что рождение должно быть совершенно естественным делом? Почему кролики могут размножаться как кролики, в то время как для столь многих людей единственный выход – превратить весь процесс в долгий и затяжной научный эксперимент?
Перед началом обсуждения ненадолго вернемся к теме предыдущей главы. Некоторая часть менструальной крови и тканей могут пойти не по тому пути и подняться по фаллопиевой трубе вместо того, чтобы выброситься через влагалище. Этот обратный поток называется ретроградной менструацией. Кровь поднимается по трубам и, поскольку между концом каждой трубы и яичником имеется небольшое пространство, она выходит в полость таза. Кажется, никто точно не знает, почему это происходит, но в той или иной степени такое случается у большинства женщин. Вместо того, чтобы выброситься, отслоившиеся клетки эндометрия могут оставаться в теле за пределами матки.
Мигрировавшие клетки не забывают, откуда они произошли. В следующем менструальном цикле внематочные клетки могут продолжать вести себя, как клетки матки. Это означает, что они могут накапливаться, а затем разрушаться в течение следующего менструального цикла. В этот раз, однако, вероятность того, что лишние ткани и кровь выйдут через влагалище, равна нулю, поскольку чужеродные ткани эндометрия больше не находятся рядом с выходом наружу. Каждый цикл усугубляет проблему вышедших из-под контроля клеток эндометрия, потому что всё больше и больше клеток вырываются на свободу и продолжают находить пути в отдаленные места. В исключительных случаях врачи обнаруживали эндометриальные ткани почти во всех мыслимых местах женского тела, включая кишечник, сердце и легкие[178].
Накопление маточной ткани за пределами матки и набор вызываемых им симптомов называют эндометриозом. Одним из его основных симптомов является изнурительная боль во время менструации. Ретроградная менструация не является его единственной причиной: несмотря на то, что такие менструации наблюдаются у большинства женщин, эндометриоз встречается примерно у 10 % из них. Эти цифры показывают, что для того, чтобы подтолкнуть тело женщины к эндометриозу, требуется нечто большее, чем просто ретроградная менструация. Эндометриоз – это пазл с большим количеством недостающих фрагментов. Несомненно, существует множество других факторов, таких как сочетание генетических и экологических влияний, которые делают одних женщин более восприимчивыми к этой патологии, чем других.
В придачу к физической боли и страданиям, существует четкая связь между эндометриозом и бесплодием. До половины бесплодных женщин отмечают у себя наличие симптомов эндометриоза. Это серьезное воспалительное состояние, а воспаление в сочетании с перестройкой репродуктивной ткани может привести к рубцеванию и разрушению, предотвращая соединение яйцеклетки и сперматозоида и препятствуя успешной имплантации.
Мы знаем об эндометриозе удивительно мало, но его связь с бесплодием означает, что недостатка средств на исследования на эту тему не будет. К сожалению, как мы вскоре увидим, это лишь одно из многих возможных препятствий фертильности, которые парам приходится преодолевать на пути к успешному зачатию, имплантации и беременности.
Вспомним из предыдущей главы, что одной из необычных особенностей размножения у человека является продолжительное совокупление. При такой репродуктивной стратегии самки животных не только находят партнеров в период фертильности, но и занимаются сексом на протяжении всего репродуктивного цикла. Продолжительное совокупление сопровождается изрядной долей физиологического обмана: одним из важнейших элементов эволюции подобного совокупления стала скрытая овуляция. Самки могли получать выгоду от продолжительного совокупления только в том случае, если самцы оставались в неведении относительно момента наибольшей фертильности.
Овуляцию у большинства млекопитающих никак нельзя назвать скрытой. Кошки так кричат по этому поводу, что могут разбудить весь район. Собаки в дополнение к феромональным сигналам демонстрируют некоторые очевидные визуальные сигналы, в том числе набухшую вульву и кровянистые выделения, возбуждающие кобелей. Признаки течки у многих приматов следуют аналогичной схеме: наиболее очевидным признаком являются набухшие во время овуляции гениталии.
У людей, хотя это и несколько спорно, овуляция скрыта: у большинства пар нет достоверного способа точно узнать, когда она происходит. Некоторые женщины (порядка 20 %) во время овуляции испытывают боль, варьирующуюся от незначительной до интенсивной, которая называется «овуляторный синдром», или миттельшмерц (от немецкого слова mittelschmerz, означающего «срединная боль», поскольку она возникает примерно в середине цикла). Врачи считают, что овуляторная боль возникает либо из-за растяжения яичника перед выходом яйцеклетки, либо из-за раздражения брюшной стенки жидкостью, выделяемой разорвавшимся фолликулом (группой клеток, окружающих яйцеклетку до овуляции). Часто присутствуют и другие физические признаки овуляции, включая изменения вязкости цервикальной слизи, но все же многие женщины (и их партнеры) по большей части остаются в неведении относительно времени пика фертильности.
Считается, что скрытая овуляция развилась у женщин, потому что дает конкретные преимущества. Во-первых, такое поведение может способствовать мужской верности. Если самец не может определить, когда самка фертильна, ему приходится все время быть рядом, чтобы убедиться, что у него есть доступ к ней во время овуляции. В противном случае самец может уйти в неподходящее время, и в период фертильности к самке может проникнуть самец-соперник.
Скрывая овуляцию и спариваясь на протяжении всего репродуктивного цикла, самки, возможно, нашли способ увеличить инвестиции со стороны своих партнеров-самцов. Большинство самцов млекопитающих покидают самку сразу после брачного сезона, но люди мужского пола обычно остаются рядом. Скрытая овуляция и длительное совокупление самок, вероятно, играют важную роль в мотивации самцов оставаться рядом. В свое время возросшая верность самцов должна была вести к увеличению ресурсов и большей защите самок и их потомства. В наше время мужская верность не только помогает накапливать ресурсы, но и означает, что есть партнер, который поможет сменить подгузники или отвезти детей в школу. Помощь самкам в воспитании детенышей и в повседневных заботах не свойственна большинству самцов млекопитающих. Самцы медоедов определенно не просыпаются посреди ночи, чтобы напоить детеныша из бутылочки.
Первое объяснение эволюции продолжительного совокупления и скрытой овуляции легкое и приемлемое. Продвигая моногамию, продолжительное совокупление и скрытую овуляцию, пара могла бы создать прекрасную семью. Вторая гипотеза жестока и непристойна. Некоторые утверждают, что скрытая овуляция возникла, поскольку снижает вероятность детоубийства со стороны самцов. Детоубийство, или инфантицид, – широко распространенное поведение среди млекопитающих. Лучше всего это, пожалуй, описано у львов, но ученые были свидетелями такого поведения в различных ветвях млекопитающих: от псовых и кошачьих до беличьих и копытных. Особенно часто это встречается у приматов. Обзор такого поведения, опубликованный в уважаемом журнале