Дансуорт и ее группа назвали эту идею гипотезой энергетики беременности и роста (energetics-of-gestation-and-growth hypothesis, EGG). Холли хотела назвать ее гипотезой HAM[240]and EGG, но передумала. Эта новая гипотеза встречает некоторое сопротивление. Дансуорт не обвинили в ереси, как Галилея, но есть люди, все еще твердо приверженные первоначальным идеям гипотезы акушерской дилеммы. Они приводят такой аргумент: если ранние роды связаны с обменом веществ и энергетикой, то почему ребенок и родовые пути прилежат друг к другу настолько плотно?
Дансуорт представляет несколько толковых контраргументов против этого возражения. Во-первых, она отмечает следующее: хотя ширина таза является эволюционным признаком (о чем свидетельствуют межполовые различия в форме таза), разница в ней не определяет ее автоматически как признак, который диктует, когда должен родиться ребенок. В конце концов, большинство других приматов рожают задолго до того, как достигают тазового предела, а это значит, что и у других видов, вероятно, также играют роль и иные факторы. Дансуорт утверждает, что этими факторами являются обмен веществ и энергетика.
Во-вторых, вопреки тому, что прилегание, несомненно, плотное, а рождение человека – это многотрудный процесс, он все-таки происходит довольно успешно. В конце концов, нас по Земле бегает более семи миллиардов человек. Роды – это больно, однако трудности обычно не мешают женщинам родить.
И наконец, тот факт, что две анатомические особенности обеспечивают плотное прилегание, не означает автоматически, что одна из них является причиной другой. Дансуорт отмечает, что палец идеально помещается в ноздрю, но никто не станет утверждать, что это нечто большее, чем простое совпадение[241].
Обсуждение еще далеко от завершения. Сторонники акушерской дилеммы могут отступить и обнаружить другие особенности скелета или новые аспекты передвижения, которые вынудят найти компромисс между прямохождением и родами. До сих пор сторонники гипотезы энергетики беременности и роста приводили аргументы, связанные с двигательной эффективностью и экономичностью, но вполне возможно, что более широкие исследования, изучающие другие характеристики движения, такие как скорость и равновесие, прольют новый свет на этот разговор. Следите за обновлениями.
После изнуряющей беременности и травмы родов наконец-то появился новый ребенок. Ура! Теперь давайте приложим малютку к соску! Готово, поехали… Ай! Черт возьми, неужто это так больно?!
Из всех переживаний по поводу беременности, родов и новорожденных грудное вскармливание застало меня врасплох больше всего, хотя я и не кормил грудью. Я видел, насколько тяжкой может быть беременность для некоторых женщин. Трудности родов тоже не секрет. Конечно, я не ожидал 43 часов таких трудностей. Однако болезненность грудного вскармливания стала для меня неожиданностью. В моих мыслях Элли собиралась прильнуть к груди и мирно попить, глядя в любящие карие глаза мамы своими любящими карими глазами. Когда она насыщалась, то вздыхала, возможно, мило отрыгивала раз-другой, а затем погружалась в сон.
Как оказалось, зачастую бывает больше брызг, трещин и плача, чем удовлетворенных взглядов, воркования и засыпания. У каждого нового родителя должен быть момент, когда он понимает, насколько изменилась его жизнь. Для меня этот момент настал, когда глубокой ночью я тоскливо бродил по рядам продуктового магазина в поисках крема для сосков. Вряд ли вы будете заниматься таким до появления детей. Было бы странно, если вы уже это делали.
Большинство женщин испытывают боль во время грудного вскармливания. В некоторых случаях боль становится интенсивной. Как правило, она наиболее сильна в течение первой недели[242], и многие женщины прекращают кормить грудью, когда боль становится невыносимой. Дискомфорт ставит матерей в затруднительное положение, поскольку на сегодняшний день польза грудного вскармливания уже хорошо доказана. Дети, вскормленные грудью, получают значительный иммунологический импульс, приобретая антитела непосредственно от матери с грудным молоком. Вскормленные грудью дети менее склонны к простудам и ушным инфекциям, имеют более здоровый желудочно-кишечный тракт, у них снижен риск развития ожирения, а также они менее подвержены некоторым аутоиммунным заболеваниям, таким как диабет первого типа и рассеянный склероз. Грудное вскармливание также приносит пользу матерям: данные показывают, что у матерей, кормивших грудью, снижается вероятность развития рака молочной железы или яичников[243][244].
Американская академия педиатрии рекомендует кормить детей исключительно грудным молоком (что означает отсутствие другой пищи) на протяжении первых шести месяцев жизни, а затем кормить грудью с введением других продуктов питания до тех пор, пока ребенку не исполнится хотя бы год. Поскольку преимущества грудного вскармливания уже не являются секретом, большинство матерей в Соединенных Штатах (более 80 %) начинают кормить грудью, но только 35 % продолжают это делать к исходу первого года жизни их детей[245].
Исследователи попытались выяснить, почему столь многие женщины прекращают кормить грудью через короткий промежуток времени. Одной из наиболее частых причин раннего отлучения от груди является болезненность сосков. Недостатка в работах на эту тему нет: мой стол сейчас завален журнальными статьями о боли в сосках. Общей темой в литературе о такой боли является акцент на положении ребенка. Здесь история соска и кормления грудью связана с историей рождения и беспомощностью человеческого младенца. Из-за того, что при рождении у человека настолько ограничена моторика, он не может принять правильное положение для поглощения грудного молока без посторонней помощи.
И вновь всю работу приходится выполнять матери. Совершенно иная ситуация с кормлением у животных, чьи детеныши рождаются более зрелыми. Я это знаю, потому что просмотрел в YouTube немереное число видеороликов о грудном вскармливании у нечеловекоподобных животных. Наиболее показательны ролики со свиньями: поросята с первого дня жизни бегают и дерутся за соски, пока мать лежит. Вы даже не догадаетесь, что она жива, поскольку новорожденные поросята визжат и спотыкаются друг о друга, пытаясь занять лучшее место для питания. Детеныши располагаются сами и, судя по всему, весьма успешны в этом. Не поймите меня неправильно. Держу пари, что вскармливание поросят все же не совсем приятно для свиноматки, но кажется, что ее детеныши несут основную часть бремени, связанного с проведением этого мероприятия.
Продвиньтесь по эволюционной шкале до шимпанзе: их детеныши тоже смогут добраться туда, где кормят грудью. Наличие 40 % мозга вместо 30 % имеет решающее значение. Детеныш шимпанзе, возможно, не бегает, как поросенок, но он способен самостоятельно держаться за свою мать. Мать-шимпанзе может даже ходить с цепляющимся за нее детенышем. В одном из просмотренных мной видеороликов мать невзначай разжала пальцы, почесала коленку, уткнулась носом в ребенка и, казалось, совершенно спокойно относилась ко всему этому. Никаких отплевываний и неловкости. И даже если у нее болели соски, мамаша-шимпанзе этого не показывала.
Придать человеческому младенцу правильное положение для кормления грудью не так просто. Американская ассоциация беременных разместила на своем веб-сайте не менее 13 пунктов, как правильно прикладывать ребенка к груди. Делайте то, не делайте се, выровняйте так, держите сяк, цельтесь сюда, наклоняйте туда, покачивайте вот так, прикоснитесь здесь, хватайтесь тут, а не там, и так далее и тому подобное. В составе акушерок, консультантов по грудному вскармливанию, медсестер, специализирующихся на лактации, и таких организаций, как La Leche League International[246], существует целое сообщество по грудному вскармливанию, помогающее матерям ориентироваться в сложностях кормления грудью. Очень важно сразу начать делать все должным образом, потому что, как только начнутся натирания и трещины, соски могут не успеть восстановиться вовремя, чтобы дальнейшее кормление грудью было возможным.
Я думаю, что бо́льшая часть трудностей с кормлением сводится к ограниченному нервно-мышечному развитию новорожденных. Они достигают момента, когда их огромный энергоемкий мозг заставляет их родиться. Но когда малыши вылезают наружу, то не могут даже поднять свои головки, не говоря уж о том, чтобы твердо ухватиться за что-либо. Их мягкие и вялые тела затрудняют уход и причиняют боль при кормлении грудью. Женщинам важно заранее знать о подобной боли, поскольку ее неожиданный характер является одним из факторов, в конечном счете отвращающих многих женщин от грудного вскармливания. Если вы заранее знаете, что будет трудно и, возможно, даже неприятно, это дает вам время морально подготовиться. Существует множество систем поддержки, доступных молодым матерям после родов, но более откровенное и свободное общение на тему кормления грудью до родов помогло бы некоторым молодым мамам пережить первые трудные недели.
Это не только боль и мучение. Есть и маленькие радости, например, можно сделать идеальную детскую фотографию – наконец-то ребенок спит больше часа. Постепенно вы во всем разбираетесь. Отрыжка, подгузник, пеленание и все остальное начинает получаться по щелчку. Постепенно у большинства женщин сильная боль во время кормления утихает. Часто она все еще сохраняется, но с каждым разом притупившаяся боль одерживает победу над сильной. Наконец-то появляется свет в конце длинн