Сноски
1
Раньше считалось, что фактор, объясняющий разницу в продолжительности жизни у разных полов, по природе своей поведенческий. Например, для мужчин типично погибать чаще, потому что они служат в армии, да и в целом выбирают для себя более опасные профессии. Однако теперь мы знаем, что преимущество в продолжительности жизни у генетических женщин может быть связано с биологическими факторами. – Это и последующие примечания, кроме особо оговоренных, авторские. – Прим. редактора.
2
В неонатологии существует четыре уровня интенсивной терапии. Чем выше уровень, тем тяжелее состояние новорожденного и выше уровень интенсивности лечения. – Прим. научного редактора.
3
Большинство людей наследует две половые хромосомы, что формально записывается как 46, XX или 46, X Y. Можно унаследовать и множество других вариаций половых хромосом, включая 45, XO, 47, XXX, 47, XXY и 47, XYY.
4
Как я уже упоминал во вступлении, может наследоваться множество вариантов половых хромосом. Сюда входят такие редкие варианты, как 45, XO, который вызывает развитие синдрома Тёрнера; 47, XXX, который вызывает синдром трисомии X; 47, XXY, вызывающий синдром Клайнфельтера; 47, XYY, ответственный за синдром Джейкобса; 48, XXXX, вызывающий синдром тетрасомии X; и 49, XXXXX, который вызывает синдром пентасомии X.
5
Последние исследования выявили некие новые последствия для здоровья многих генов, находящихся в Y-хромосоме. И, к несчастью для генетических мужчин, большинство этих новостей нельзя назвать позитивными. Часть генетической информации, находящейся на Y-хромосоме, вовлечена практически во все – от сильного воспаления и подавления защитной адаптивной реакции иммунной системы до повышенного риска ишемической болезни сердца.
6
До недавнего времени было известно только о двух небольших участках на концах Х-хромосомы, называемых псевдоаутосомными областями 1 и 2, которые оставались активными на умолкнувших Х-хромосомах, или тельцах Барра, у женщин. Эти генетические области очень малы: в них вмещается всего лишь около тридцати генов, или несколько страниц генетического материала, – по сравнению с обширной остальной частью Х-хромосомы.
7
В здоровом улье в середине продуктивного лета трутни могут составлять от 1 до 15 процентов от всего населения численностью 50 000–75 000 пчел.
8
Считается, что более редкие голубые алмазы образуются еще глубже, на уровне примерно 640 километров под поверхностью земли.
9
В наши дни термином «язвенная болезнь» описывают воспаление и нарушение целостности слизистой оболочки кишечника. Хотя язвы совместно и именуются язвенной болезнью, но если язва находится в желудке, то она называется язвой желудка, а если в верхнем отделе тонкой кишки, то язвой двенадцатиперстной кишки.
10
Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) представляет собой комбинацию лекарств, которые используются для лечения ВИЧ-инфицированных людей. Хотя ВААРТ не излечивает ВИЧ-инфицированных до конца, раннее начало этой терапии обычно позволяет увеличить продолжительность жизни.
11
Новые исследования свидетельствуют, что витамин D играет важную роль в поддержании иммунной системы, которая помогает организму бороться с инфекциями и злокачественными новообразованиями.
12
У иммунологического преимущества генетических женщин перед генетическими мужчинами есть и оборотная сторона, о которой я подробнее расскажу в главе 5.
13
Изредка такие состояния встречаются и у женщин: это происходит, когда те наследуют две Х-хромосомы с мутацией в одном и том же гене.
14
Псевдоген – это термин, обозначающий последовательность ДНК в геноме, которая напоминает работающий ген у родственных организмов, но со временем утратила свою функцию.
15
В те времена лондонцы достигали и шестидесятилетнего возраста, а некоторые жили даже дольше, но шансы на это – учитывая высокий уровень детской смертности – у среднего человека были незначительны.
16
Осведомленность о различиях между полами, касающихся долголетия, и признание самих этих различий выгодна компаниям, которые продают страхование жизни, особенно если размер страховых премий напрямую зависит от вероятности наступления смерти. Правда, это касается только тех страховых компаний, которые работают за пределами Европейского союза. Дискриминация по признаку пола при определении стоимости взносов на страхование жизни в настоящее время запрещена только в Европейском союзе.
17
Конститутивные гены, в отличие от так называемых генов роскоши, обеспечивают осуществление функций, свойственных всем типам клеток. – Прим. переводчика.
18
Тут автор допустил неточность: высота Эвереста составляет 8848 м. – Прим. переводчика.
19
Лишь спустя 150 лет после смерти Дженнера его теория о кукушонке-убийце была подтверждена фотоснимками.
20
Коровья и натуральная оспа вызываются двумя хотя и различными, но родственными ортопоксвирусами.
21
В наши дни продолжается активное обсуждение этики использования людей как субъектов медицинских экспериментов в процессе развития процедур вариоляции и вакцинации от оспы. Хотя консенсус и не достигнут, дебаты на эту тему, безусловно, ценны и актуальны.
22
Термин «вариоляция» происходит от латинского слова varus, которое означает «прыщ». Другие термины, такие как прививка и инокуляция, являются синонимами.
23
Вариоляция, т. е. заражение натуральной оспой, может дать эффект, противоположный ожидаемому. Даже при использовании саттонского метода у части пациентов, получивших вариоляцию, все равно развивалась полномасштабная инфекция и они умирали.
24
Существует много различных типов Т-клеток. Некоторые из них нацелены на раковые клетки и клетки, инфицированные вирусами. Согласно новым исследованиям, существуют также специализированные типы Т-клеток, такие как γδ, которые могут убивать бактерии непосредственно.
25
Не все лейкозы детского возраста поражают преимущественно мальчиков. Менее распространенные типы лейкозов, такие как острый миелоидный лейкоз (ОМЛ), встречаются у мальчиков и девочек примерно с одинаковой частотой.
26
Как и в случае с дополнительными копиями гена TP53, обнаруженными у слонов, до сих пор неясно, все ли дополнительные копии LIF полностью функциональны.
27
Среди генов, которые избегают инактивации у женщин с генотипом XX на инактивированной, или «выключенной», X-хромосоме, есть шесть, относящихся к супрессорам опухолей: ATRX, CNKSR2, DDX3X, KDM5C, KDM6A и MAGEC3.
28
Мужчины могут иметь сходные гены на Y-хромосоме, но они, по-видимому, не обеспечивают аналогичных преимуществ в профилактике рака.
29
Некоторые из этих исключений включают гинекологическую и акушерскую патологию, а также такие состояния, как остеопороз.
30
Рекомендуемая норма потребления с пищей отличается у взрослых мужчин и женщин старше девятнадцати лет. Для цинка норма составляет 11 и 8 мг соответственно. Норма потребления железа для мужчин в возрасте от девятнадцати до пятидесяти лет составляет 8 мг, а для женщин – 18 м г.
31
В инструкции по применению «Амбиена» (золпидема) в 2013 году его дозы для женщин уменьшили вдвое, с 10 до 5 мг в сутки (препарат с немедленным высвобождением) и с 12,5 до 6,25 мг в сутки (препарат с контролируемым высвобождением). Дозы для мужчин не изменились.
32
Операция, при которой из части ткани мышцы, связки, сухожилия или синтетического материала формируют опору с целью вернуть уретру в необходимую для нормального функционирования позицию. – Прим. переводчика.
33
Препарирование включает в себя вскрытие трупа в целях понимания анатомии.
34
Условное обозначение неотложной ситуации, например, остановки сердца. – Прим. переводчика.
35
Из 6500 генов, которые по-разному ведут себя у разных полов, более активными у генетических женщин оказались два гена, участвующие в метаболизме лекарств, CYP3A4 и CYP2B6 (входят в семейство ферментов цитохрома Р450). Эти два гена кодируют инструкции для двух ферментов, принимающих участие в метаболизме более чем 50 процентов лекарств, назначаемых сегодня как мужчинам, так и женщинам. Одна из причин, по которой генетические женщины страдают от гораздо большего количества побочных эффектов рецептурных медикаментов, чем мужчины, вероятно, заключается в том, что их гены ведут себя и метаболизируют лекарства по-разному.