[1] в Аликанте, куда мы перебрались жить всей семьей.
Пока я была на дежурстве в больнице, каждые три часа я сцеживала молоко при помощи молокоотсоса. Спустя сутки после своей смены я возвращалась домой с литром грудного молока, аккуратно разлитого по стерильным баночкам и пакетикам. Я была счастлива, потому что могла привезти с собой домой целый рюкзак.
И когда во время дежурства меня вызывали в отделение новорожденных, даже одного крика младенцев, помещенных там, было достаточно, чтобы начать ощущать это чудесное покалывание в груди, предшествующее выбросу молока. Так получилось, что первые дни, пока я этого еще не осознавала, ходила по больнице в форме дежурного врача, на которой красовались два таинственных мокрых круга на уровне обоих сосков, что, неудивительно, стало поводом для многочисленных шуток и ироничных насмешек со стороны моих коллег, особенно среди мужской части коллектива. Должна признать, что после того, как я впервые села в столовой в таком виде, вызвав смех среди присутствующих, я стала более внимательно следить за внешним видом своей формы и менять ее по мере необходимости. К чему я все это рассказываю? К тому, чтобы наглядно показать, что, даже когда я просто слышала плач младенцев, у меня начинало вырабатываться грудное молоко (звуковой стимул).
С другой стороны, когда мне удавалось на два часа вырваться из дома и пойти в кино, где вдруг показывали сцену, как мать кормит грудью своего ребенка (визуальный стимул), эффект был аналогичным: покалывание, молоко и необратимо мокрая блузка. Да, я пыталась использовать впитывающие диски для груди, но в большинстве случаев они вообще ничем не помогали. Мой окситоцин был на пике, и это было похоже на Ниагарский водопад.
И, наконец, если я вдруг слишком увлекалась во время консультации, рассказывая новоиспеченным мамочкам обо всех чудесах и пользе грудного вскармливания и о том, с каким счастьем я наблюдала за своим собственным сыном, прильнувшим к моей груди (эмоциональный стимул), происходило то же самое. И это было особенно неловко, если на приеме, помимо мамы малыша, присутствовал и его отец. Решение: два слоя впитывающих дисков, футболка, рубашка и свободный халат.
Точно так же, если мозг получает постоянно негативные сигналы («У меня не получится», «Моя грудь никуда не годится», «У меня недостаточно молока», «Я трачу время впустую» и т. д.), это может отразиться на грудном вскармливании. Поэтому помните, что решающее значение в этом процессе играет позитивный настрой и ощущение расслабленности и счастья.
Многие матери, которые только-только родили и еще находятся в больнице, говорят мне: «Я лучше буду кормить его из бутылочки, пока молока не станет достаточно». Это ошибка, потому что количество молока не увеличится само по себе. Если нет стимула (если ваш ребенок не сосет грудь или если вы не пользуетесь молокоотсосом), нет и молока. Поэтому я говорю молодым мамам: «Пользуйтесь тем, что вы находитесь в родильном отделении, чтобы как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Это единственное, что вам нужно делать, обо всем остальном мы позаботимся сами».
В течение первых двух суток жизни ребенок питается молозивом своей матери – секретом молочных желез, который вырабатывается в груди в последние дни беременности и первые дни после родов. Оно насыщено белками и иммуноглобулинами, а также содержит большое количество калорий даже в небольшом объеме. Очень немногим родившим женщинам удается увидеть молозиво даже при попытке сцеживания. Но это вовсе не повод для беспокойства, поскольку оно есть у каждой из нас. Просто в первые дни следует как можно чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы он чувствовал себя спокойнее и чтобы ваш организм запустил механизм постоянного грудного вскармливания.
Еще один фактор, способствующий повышению лактации, – это полное опорожнение груди. Ребенок должен сосать молоко из одной груди до тех пор, пока мы не заметим, что она стала мягкой и пустой, прежде чем предлагать ему другую грудь. Старайтесь не менять постоянно грудь во время кормления, а сначала предложите одну, и только после того, как она опустеет, другую. Помните, что опорожнение способствует быстрому наполнению.
Во-первых, плохое положение ребенка или плохой захват соска. Младенец должен захватывать ртом не только сосок, но и большую часть ареола. Животик ребенка должен соприкасаться с животом матери. А мама, в свою очередь, должна сидеть в удобной позе, прислонившись спиной к прочной поверхности и опираясь рукой на подлокотник или подушку. Если мы не будем делать этого должным образом, ребенок не сможет выпивать молоко полностью, что может привести к снижению лактации, а также к риску развития мастита.
Следующий момент может заключаться в том, что у ребенка от рождения короткая уздечка языка. В этом случае ребенок будет делать неэффективные сосательные движения, часто издавая щелкающие звуки. Кормление грудью будет долгим, болезненным, и его единственным результатом будут лишь множественные глубокие трещины вокруг соска.
Еще одна проблема – это плохие советы. Когда ты лежишь в больнице, приходя в себя и восстанавливаясь от боли, твои родственники и друзья буквально заваливают тебя всевозможными советами. И даже если эти советы даются с наилучшими намерениями, иногда они приносят больше вреда, чем пользы. «Дай ему бутылочку», «Посмотри, как плачет бедняжка», «Он наверняка голоден», «У него будет обезвоживание». Звучит знакомо, не так ли? Если вы в чем-то сомневаетесь, спросите у профессионалов: мы здесь именно для этого. Помните, что несколько правильных советов в первые дни кормления грудью являются жизненно важными для налаживания лактации.
Пожалуй, это один из самых распространенных вопросов. Лучший параметр, позволяющий определить, достаточно ребенок ест или нет, – это его вес.
Если вы набираете вес по плану, который обозначил ваш педиатр, вам не о чем волноваться. Кроме того, если ребенок писает шесть или семь раз в день и сосет грудь спокойно и расслабленно, то остается только радоваться. Если же ребенок будет получать недостаточное количество пищи, то мы сразу узнаем об этом, поскольку его организм будет стараться сохранить как можно больше жидкости, и его подгузник в течение продолжительного времени будет оставаться сухим.
«Но раньше кормление длилось минут двадцать или двадцать пять, а теперь всего каких-то пять минут», – зачастую говорят мне матери. Правда в том, что по мере взросления ребенку требуется меньше времени на высасывание молока, потому что он учится делать это более эффективно. И поскольку эти изменения происходят внезапно, многие матери считают, что их ребенок питается недостаточно и неправильно или что он отрывается от груди намного быстрее, потому что у нее становится меньше молока. Я настаиваю на том, что если ребенок выглядит спокойным и довольным, набирает плановый вес и нуждается в смене подгузников не менее пяти-шести раз в день, значит, он получает необходимое количество молока, даже если высасывает молоко слишком быстро.
Если ты будешь прикладывать малыша к груди всякий раз, когда тебе захочется, даже если он не будет голоден, хуже не будет и ты точно не ошибешься. Даже если у тебя есть какие-то сомнения, просто приложи его к груди. Дай своему ребенку все самое лучшее, что у тебя есть, в наилучшей упаковке.
«Мне кажется, что молоко вырабатывается с перебоями», – также часто жалуются молодые мамочки. Да, такое тоже бывает. Ребенок резко вырос, и ему требуется больше молока. Решение заключается в том, чтобы начать прикладывать ребенка к груди как можно чаще, чтобы увеличить выработку молока и, таким образом, преодолеть возникшие затруднения. И конечно же проконсультироваться со специалистом, который четко определит, что это всего лишь временный сбой, а не какая-то более серьезная скрытая проблема.
Ниже несколько советов лично от меня:
Как только количество молока увеличится, кормление должно выстраиваться исходя из потребностей ребенка. Ребенок должен кушать тогда, когда он захочет, не надо дожидаться, пока он начнет отчаянно рыдать.
Выбрось из дома все часы или хотя бы поверни их циферблатом к стенке. Перестань считать минуты, сколько он сосал грудь. Ты реально думаешь, что ребенка волнует время? Моя шестилетняя дочь до сих пор не умеет определять время по часовым стрелкам, и, честно сказать, время не очень сильно ее волнует. Грудного ребенка – тем более.
Важно, чтобы ребенок сосал одну и ту же грудь столько времени, сколько захочет, потому что в конце кормления молоко содержит больше жиров, больше калорий и больше питательных элементов. Если малыш не наелся и попросил еще, тогда его можно приложить уже к другой груди.
Имей в виду, что в жаркую погоду ребенок может просто хотеть пить, и тогда кормление может быть более частым и менее продолжительным (ребенок может прикладываться к груди, чтобы сначала утолить голод, а потом – жажду).
Не следует использовать пустышку в первые две недели жизни. Сосание соски не имеет ничего общего с тем, как ребенок учится сосать грудь, и это может только сбить его с толку и осложнить процесс грудного вскармливания.
Если ребенок сосет мало молока и при этом ты меняешь ему менее четырех или пяти подгузников в день (с супервпитывающими подгузниками это труднее отследить), если у него очень концентрированная моча, если он слишком раздражительный и плаксивый либо, наоборот, слишком сонный, то в этом случае было бы целесообразно проконсультироваться с вашим педиатром.
Младенцы сосут грудь не только ради того, чтобы поесть, но и чтобы найти утешение, почувствовать себя защищенным и любимым. Чтобы не только ощутить вкус, но и почувствовать запах своей мамы. Поэтому не трать деньги зря и не злоупотреб ляй парфюмерией или увлажняющими ароматизированными кремами. Твоему ребенку важно, чтобы ты пахла естественно, а не «маскировалась» за различными духами, из-за которых ему будет сложно тебя узнать. Если у тебя когда-нибудь была собака, то, должно быть, ты знаешь, что чем больше времени ты тратишь на то, чтобы искупать и «надушить» ее, тем быстрее она находит самую грязную и вонючую лужу, чтобы в нее окунуться и смыть с себя все это. Почему? Потому что для нее нет ничего важнее естественного запаха. С младенцами происходит нечто подобное.