Лжецы. Как врачи обманываются сами и невольно обманывают пациентов — страница 14 из 38

В конце концов, государство позволило корпорациям, заинтересованным только в прибыли, внести правки, после которых рекомендации стали выглядеть более приемлемыми для корпораций, их советов директоров и будущих доходов. Когда предложенную «Пищевую пирамиду» вернули с правками, ее осквернили, чтобы защитить прибыль. В новой версии рекомендовалось употреблять в пищу шесть — одиннадцать порций злаков (вместо пяти) и всего две-три порции фруктов (вместо пяти — девяти) в день. Молочные продукты выделили в отдельную категорию, словно это некий незаменимый продукт, обязательный для всеобщего употребления, — хотя 80 % жителей планеты не могут пить молоко. Наконец, переработанную и «мусорную» еду запихнули в одну категорию вместе с натуральной и цельной пищей во всех разделах рекомендаций. Агентство, которое, как считает большинство людей, должно защищать их еду и здоровье, просто постыдно продалось. Это уже другая история, и вы можете найти подробности о ней самостоятельно.

В течение большей части своего существования человечество вело кочевой образ жизни и занималось охотой и собирательством. Мы никогда не выращивали и не ели злаки в сколько-нибудь значительном количестве. А злаки, которые мы выращивали и ели, совсем не напоминали пшеницу, которую ныне производит «Большой агропром». Наши предки всегда сначала ели самую жирную часть обеда. Если бы кто-нибудь из наших предков попросил что-нибудь обезжиренное, его бы наверняка закидали камнями за глупость. Наша ДНК, эволюционируя в течение долгих эпох, привыкла к определенной пище, и ей никогда не доводилось иметь дело с продуктами, которые сейчас нам предлагают как «полезные для здоровья».

Если бы вы могли перенести в наше время своего предка в пятидесятом поколении, он бы наверняка был мускулистым, стройным, внимательным и обладал острым умом даже в зрелом возрасте. Если бы вы заставили его следовать рекомендациям «Пищевой пирамиды» (а заставлять вам бы пришлось: сам бы он ни за что так не поступил), он бы всего за год стал толстым, больным и ленивым. Его ДНК не представляла бы, что делать со всеми этими крахмалами, сахарами и обезжиренным молоком. Если бы он все это ел, то у него бы появился жир на животе, талии и ягодицах, а также в печени. Вполне логично (поскольку ДНК у нас точно такая же), что верно и обратное. Если бы мы взяли современного человека, перенесли его в прошлое и кормили только тем, что ели его далекие предки, то даже толстый, больной и ленивый человек стал бы мускулистым, стройным и подвижным.

Поскольку эти рекомендации ни к чему не обязывают, люди не слишком задумываются о «Пищевой пирамиде» и MyPlate, хотя должны бы. Даже если вы лично не руководствуетесь рекомендациями «Пищевой пирамиды» и MyPlate, любое учреждение, которое готовит еду и получает федеральное финансирование, — например, столовые в государственных школах и больницах, — обязано следовать этим правилам. Наши растущие дети и те, кто страдают от болезней, часто попадают в ситуации, где у них нет иного выбора, кроме как есть в соответствии с рекомендациями Минсельхоза США — «Пищевой пирамидой» и/или MyPlate. Это опасно и для учеников, и для пациентов, и врачам и диетологам должно быть стыдно за то, что они позволяют такому произойти. Эти эксперты ошибочно считают, что Минсельхоз занимается защитой здоровья, хотя буква A в аббревиатуре USDA обозначает Agriculture (сельское хозяйство — «Большой агропром»), а не «Здоровье». Впрочем, вы лично можете решить питаться правильно, в соответствии с потребностями вашей ДНК, и попытаться что-то изменить в вашей местной школе или больнице. Начинать, правда, лучше всегда с себя и своего рациона.

Если ваш врач говорит, что ключ к избавлению от лишнего веса — есть меньше калорий, больше делать зарядку и следовать рекомендациям «Пищевой пирамиды» или MyPlate, встаньте, вежливо покиньте кабинет и поищите другого врача. Любой врач, который так говорит, показывает, что вообще не думает и не прилагает усилий в своей работе — и, следовательно, вы вряд ли сможете обучить его и сделать своим полноценным партнером в деле обеспечения вашего здоровья.


Делайте, как я

Я ни за что в жизни не стану наказывать свое тело, питаясь в соответствии с рекомендациями «Пищевой пирамиды» или MyPlate. Я ем в соответствии с потребностями своей ДНК — так же, как питались мои предки. Если бы я так не делал, это было бы предательство по отношению к ним. Конечно, иногда я лакомлюсь чем-нибудь, что для меня не полезно, но, в конце концов, мы все так делаем.

В разговорах с своими пациентами я использую пример с пчелиным дуплом. Примерно раз в пару лет нашим предкам могло повезти, и они находили дупло, где обосновались пчелы, собирались с духом и нападали на него. Мне представляется, что они потом несколько дней могли лежать в сладкой сахарной дреме, угостившись этим лакомством. Если баловать себя лишь иногда, это не вредно, но вот если лакомиться чем-нибудь каждый день, это приводит к ожирению и болезням.

Домашнее задание

Похоже, некоторые люди — и некоторые врачи — не могут отделаться от мысли, что, если федеральное правительство что-то говорит, значит, это правда. Поскольку у вас всего одна жизнь и вы хотите, чтобы она была здоровой, я рекомендую вам перестать верить всему, что говорит правительство, и прочитать эту замечательную книгу.

Книга:Death by Food Pyramid: How Shoddy Science, Sketchy Politics and Shady Special Interests Have Ruined Our Health («Смерть от пищевой пирамиды», Дениз Мингер, 2014 г.)

Дениз доказывает, что вам не обязательно даже быть врачом или ученым, чтобы написать что-то важное на тему питания и здоровья. Прочитав ее книгу, вы поймете, что на самом деле значат фразы вроде «рекомендации государственных структур»: «группы с особыми интересами придумали эту рекомендацию, чтобы получить еще больше доходов, а не улучшить мое здоровье».

Глава 8Физкультура — это здорово, но она не слишком поможет в борьбе с лишним весом

Я твердо уверен, что, если всю materia medica[19] взять и бросить на дно океана, людям от этого станет только лучше, а вот рыбам — хуже.

— Оливер Уэнделл Холмс

Ложь

Если вы будете больше заниматься физическими упражнениями, вы сбросите вес.

Почему это важно

Лишний вес, даже небольшой, опасен для долгосрочного здоровья. Вы должны знать, на что тратить время, усилия и деньги, чтобы поддерживать здоровый вес. Если физические упражнения помогают значительно сбросить вес, то вы должны соблюдать режим тренировок, даже если это вам и не нравится. Если же, с другой стороны, физические упражнения не помогают значительно сбросить вес, то вы должны тратить свое время, усилия и деньги на другие вещи и не чувствовать себя виноватыми за то, что у вас нет абонемента в фитнес-клуб.

Поддержка мифа

Почти любой врач в мире повторит вам эту медицинскую ложь. А если вы спросите, какими научными данными она доказана, он посмотрит на вас, как на марсианина. Врачам, которые не читали исследований о бесполезности физических нагрузок в деле борьбы с лишним весом и которые до сих пор верят в миф, что «все калории равны» и «нужно сжигать больше калорий, чем съедаете», кажется вполне очевидной идея, что чем больше вы тренируетесь, тем больше веса сбросите. Если мы поищем исследования, которые доказывают это утверждение, то вернемся с пустыми руками. Любой врач и эксперт перескажет вам миф о «тренировках для снижения веса» и станет насмехаться над вами, если вы в нем усомнитесь. Ту же ложь перескажет вам любой фитнес-клуб, производитель спортивного инвентаря и спортивной одежды. Это в его финансовых интересах.

Здравый смысл

Здравый смысл иногда ошибается; именно поэтому мы, люди, придумали научный метод: это попытка ученых исключить склонную к ошибкам человеческую природу из процесса поиска научных выводов и разработки медицинских рекомендаций. Если говорить о мифе «тренируйтесь, чтобы снизить вес», то кажется вполне логичным, что чем больше вы будете тренироваться, тем больше калорий сожжете и, соответственно, тем больше веса сбросите. Когда вы едите, вы получаете калории, правильно? А когда тренируетесь, сжигаете калории, верно? Значит, если вы будете достаточно много заниматься, то сможете сжечь столько калорий, сколько захотите, и создадите дефицит калорий.

Решение выглядит простым. Просто запишитесь в фитнес-клуб или купите домой тренажеры, пользуйтесь ими каждый день, и ваше тело станет стройнее. Но это как раз тот случай, когда нам необходим научный метод, чтобы защитить себя от «здравого смысла». Подобные рассуждения звучат настолько логично, что даже несмотря на то, что исследования показывают, что физические тренировки практически бесполезны для потери веса, врачи все равно постоянно повторяют пациентам эту медицинскую ложь.

Исследования

Все исследовательские статьи показывают, что физические упражнения — очень плохой способ борьбы с лишним весом. Более шестидесяти качественных исследований говорят об очень малой пользе физических упражнений как способе сбросить вес. Если бы кто-то сказал эти две фразы мне, когда я еще был молодым врачом, я бы рассмеялся ему в лицо оттого, что он говорит такие глупости; большинство врачей смеются до сих пор. Если не верите мне, — пожалуйста, изучите данные самостоятельно. А потом перестаньте корить себя за то, что вам не нравится бегать по дорожке, и тратьте деньги и силы на что-нибудь другое.

Что с этим делать

Хотя вам наверняка будет трудно убедить в этом себя, наука без всякого сомнения доказала, что физические упражнения — ужасный метод борьбы с лишним весом. Вам, возможно, придется повторить это несколько раз, стоя перед зеркалом, прежде чем в это поверить. Возможно, вам даже придется встать, отнести эту книгу в соседнюю комнату и ударить ею супруга (или супругу) по голове (но не слишком сильно). Попросите его (или ее) прочитать эту фразу вслух, а потом больше не изводить вас требованиями тренироваться! Эту медицинскую ложь по-прежнему ежедневно распространяют по нескольким причинам: проблемы