Основываясь на том, что увидел при изучении собачьих простат, доктор Хаггинс провел небольшое исследование на людях, страдавших раком простаты, используя анализ, которым сейчас уже не пользуется ни один врач (на кислую фосфатазу). Он пришел к выводу, что давать мужчинам, у которых есть простата, любую тестостеронозаместительную терапию — все равно, что заливать бензином пожар: тестостерон повышает риск развития рака простаты. Он опубликовал статью в самом первом номере журнала Cancer Research, где описал свои результаты. Однако он рассматривал только трех мужчин, которым делали инъекции тестостерона. Более того, в статье были данные только о двух мужчинах, причем один из них уже был кастрирован. Так что медицинская ложь о связи между тестостероном и раком простаты основана на данных об одном пациенте, уже подвергавшемся гормональной манипуляции!
Пусть доктор Хаггинс и был квалифицированным экспертом в своей области и работал в престижном учреждении, но он основал свой вывод, по сути, практически ни на чем. Несмотря на отсутствие качественных данных, поддерживающих теорию, в течение десятилетий ни один врач не мог ее оспорить, не подвергнувшись остракизму или преследованиям со стороны других врачей. Хотя поддержка этого мифа постепенно тает, не думающие или ленивые врачи (в том числе урологи) до сих пор его повторяют.
Здравый смысл
В утробе у всех нас уровень тестостерона равен нулю, а потом начинает подниматься. Мы редко проверяем уровень тестостерона у здоровых детей или взрослых. Однако если у мужчины старше сорока наблюдается заметная усталость, потеря мышечной массы и интереса к жизни, мы на медосмотре проверяем уровень его тестостерона. Пик тестостерона приходится у мужчин на возраст от семнадцати до двадцати лет, а потом начинает постепенно снижаться. В какой-то момент уровень тестостерона снижается настолько значительно, что начинается классический набор симптомов: снижение костной и мышечной массы, анемия, бессонница, сильная усталость. Когда у мужчины снижается уровень тестостерона, коррекция принесет ему большую пользу. Оптимизацию тестостерона много лет с большим успехом используют в Европе и Калифорнии; никакого повышения заболеваемости раком простаты не произошло, а сила, выносливость и здоровье пациентов явно улучшались.
Слепо повторять миф, что повышение уровня тестостерона в организме мужчины повысит риск рака простаты, — просто глупость. Если бы высокий уровень тестостерона был фактором риска для рака простаты, то старшеклассники и студенты младших курсов регулярно умирали бы от рака простаты, потому что у них тестостерон зашкаливает. Вспомните свой выпускной класс школы: у вас кто-нибудь болел раком простаты? Правильно, никто не болел. Но в этом возрасте уровень тестостерона у мужчин выше, чем когда-либо в жизни. Лишь с возрастом, когда уровень тестостерона у мужчины снижается — или, может быть, уменьшается пропорция тестостерон/эстроген, — он рискует заболеть раком простаты. Рак простаты — это болезнь немолодых мужчин с низким уровнем тестостерона. Молодые мужчины, у которых тестостерона хоть отбавляй, никогда не болеют раком простаты. Просто подумайте об этом немного. Одного этого факта должно хватить, чтобы заставить среднестатистического врача усомниться в этом медицинском мифе, если он вообще хоть сколько-нибудь умеет думать.
Исследования
Итак, эта ложь, которая обманула многих врачей и привела к страданию множества пациентов, началась с исследования, где описали результат тестостероновой терапии у одного пациента. С тех пор на эту тему провели много новых исследований, и практически все крупные, хорошо спроектированные работы показывают, что между оптимизацией уровня тестостерона и повышенным риском рака простаты нет никакой связи.
Каждое новое, хорошо проведенное исследование медленно, но верно опровергает эту медицинскую ложь. Ученые до сих пор немного смущаются, предлагая тему для исследования и озвучивая выводы, из-за прежнего враждебного отношения к этой теме, но сейчас все начало постепенно меняться: мы видим, что тестостеронозаместительная терапия в лучшем случае очень полезна, а в худшем — нейтральна, если говорить о заболеваемости раком простаты среди мужчин, получающих лечение. Требуются новые многочисленные исследования, чтобы узнать, насколько же на самом деле полезна оптимизация тестостерона для мужчин.
Что с этим делать
Мужчина чувствует себя лучше всего, когда его уровень тестостерона ближе к верхней границе нормы. Пока тестостерон держится у верхней границы нормы, нет доказательств существования каких-либо негативных рисков.
* Глобулин, связывающий половые гормоны
Много лет назад уровень тестостерона среднестатистического пожилого мужчины был значительно выше, чем сейчас. Мы не знаем, с чем это связано, — может быть, раньше мужчины лучше питались, или были более активны, или меньше контактировали с токсичными химикатами (а может быть, есть и вовсе какая-то другая причина). Впрочем, какова бы ни была причина того, что нынешний средний уровень ниже, чем раньше, с ней надо бороться. Ко мне часто приходят пациенты, которым нет и сорока, с уровнем тестостерона меньше 300. (Нормальные значения — от 350 до 1200 нмоль/л.). Эта тенденция очень меня беспокоит: эти мужчины, если их не лечить, будут страдать от медленного, болезненного угасания в течение нескольких десятилетий. Врачам нужно оптимизировать уровень тестостерона своих пациентов-мужчин, пока они ищут причины падения среднего уровня тестостерона в окружающей среде и в рационах питания.
Эта медицинская ложь — предупреждение всем врачам и экспертам: никогда нельзя слепо считать абсолютной истиной все, что говорят выдающиеся лидеры медицины. Более того, пациенты тоже не должны слепо верить тому, что говорит им врач. Тысячи мужчин страдали много лет и рано умерли, потому что врачи боялись проверять уровень тестостерона у пациентов и предлагать лечение, если он недостаточен. Мужчины заслуживают этого ухода от своих врачей, но, возможно, им сначала придется обучить себя, прежде чем обучать своего врача.
Медицинские мнения на эту тему сейчас очень медленно, но меняются, — по крайней мере, среди врачей, которые читают и думают. Эксперты сегодня изучают предположение, что низкий тестостерон — одна из причин рака простаты, и, похоже, оптимизация уровня тестостерона служит профилактикой не только различных возрастных проблем, но и рака простаты. Требуются новые осмысленные исследования, чтобы внести ясность в эту область медицины, но нынешнее мнение прогрессивных врачей состоит в том, что оптимизация тестостерона безопасна и, скорее всего, защищает от ряда заболеваний и хронических состояний. Если ваш врач говорит вам, что оптимизация тестостерона опасна для вас и повысит риск рака простаты, то ваш выбор очевиден: либо найти нового врача, либо, если он вам нравится, попытаться обучить его.
Делайте, как я
Я поддерживаю свой уровень тестостерона между средним и высоким с помощью диеты и активности, а также избегая максимума возможных токсинов. Я никогда не ем и не пью ничего горячего из пластикового или пенопластового контейнера, а также ограничиваю потребление консервированных продуктов. Я с осторожностью отношусь к таким ситуациям, потому что компоненты пластиковых контейнеров и консервных банок содержат вредные вещества — бисфенол A и бисфенол S. Многие исследовали этой темы считают, что химикаты из этой посуды могут просочиться в нашу еду и влиять, помимо прочего, еще и на уровень тестостерона. Как только я не смогу поддерживать нормальный уровень тестостерона с помощью диеты, физических нагрузок и образа жизни, я тут же обращусь к врачу, чтобы мне подобрали биоидентичную замену тестостерона.
Домашнее задание
Все больше и больше хороших книг и сайтов рассказывают мужчинам о том, как оптимизировать уровень тестостерона. Я перечислил те из них, которые нашел наиболее полезными для развеивания мифов и предоставления хорошей, полезной информации. Чем больше вы будете читать, тем меньше станете бояться поддерживать уровень тестостерона в районе верхней границы нормы.
Книга:Testosterone for Life («Тестостерон для жизни», Абрахам Моргенталер, 2008 г.)
Этот гарвардский профессор раскладывает все по полочкам. Прочитав эту книгу, вы больше не будете бояться оптимизировать свой уровень тестостерона.
Книга:The Life Plan («Жизненный план», Джеффри Лайф, 2012 г.)
Доктор Лайф подробно рассказывает об оптимизации тестостерона и других темах, которые должны знать пожилые мужчины. Он учит, как настоящий лидер, и дает великолепный личный пример для других мужчин.
Книга:Estrogeneration: How Estrogenetics Are Making You Fat, Sick and Infertile («Поколение эстрогена: как эстрогенетика делает вас толстым, больным и бесплодным», Энтони Джей, 2017 г.)
Если вы считаете, что бисфенол A — единственное, что должно вас волновать в пластике, эта книга по-настоящему пробудит вас. Доктор Джей расскажет обо всех способах, которыми пластик разрушает ваше здоровье.
Глава 11В женском организме есть не только эстроген
Врачи — это люди, которые назначают лекарства, о которых мало что знают, чтобы лечить болезни, о которых знают еще меньше, у людей, о которых не знают вообще ничего.
Ложь
Женщинам во время менопаузы обычно не нужен прогестерон и вообще не нужен тестостерон. Если им вообще и нужно принимать гормоны, то только синтетический эстроген, чтобы контролировать приливы жара.