тибиотиков.
Вы должны принимать курс антибиотиков только в том случае, если ваша болезнь совершенно точно вызвана бактериальной инфекцией, если она вряд ли пройдет сама и если она представляет для вас значительную опасность. Если вы придете к врачу с насморком, кашлем и небольшой температурой, вам не нужны антибиотики. Если доктор пропишет вам антибиотики, то он лишь навредит вашему здоровью, а не улучшит его. За всю вашу жизнь вам лишь в редких случаях понадобятся хорошо подобранные и тщательно дозируемые антибиотики. Если врач прописывает вам антибиотики практически всякий раз, когда вы к нему приходите, спросите, почему он так делает, и попросите дать вам научные статьи, на которых основаны его решения.
Делайте, как я
Я много лет не принимал антибиотики. К счастью, я редко страдаю от каких-либо инфекций, но если у меня вирусное заболевание, то об антибиотиках я думаю в последнюю очередь. Я ежедневно принимаю пробиотики, и они предотвращают большинство инфекций, от которых страдают другие. Лишь если у меня начнется тяжелая бактериальная инфекция, я подумаю, не стоит ли принять антибиотик.
Домашнее задание
Я очень рад, что по этому вопросу общее мнение наконец-то меняется. Все больше врачей и экспертов понимают, что антибиотики — опасные инструменты, которыми нужно пользоваться лишь в конкретных ситуациях. В двух следующих книгах изящно и подробно описано, насколько важно иметь правильную бактериальную микрофлору. Прочитав эти книги, вы будете защищать и лелеять свои бактерии, а не бомбить их «кассетными бомбами».
Книга:10 % Human: How Your Body’s Microbes Hold the Key to Health and Happiness («10 % Human. Как микробы управляют людьми», Аланна Коллен, «Синдбад», 2019 г.)
В этой великолепной книге интересно и подробно описывается, сколько бактерий в вас живет, какую пользу они вам приносят и почему делать им гадости — плохая идея. Эта книга обязательна к прочтению и для врачей, и для пациентов.
Книга:Missing Microbes: How the Overuse of Antibiotics Is Fueling Our Modern Plagues («Жизнь после антибиотиков», Мартин Блейзер, «Эксмо», 2016 г.)
Эта книга — очень информативная работа, в которой нам рассказывают о нанесенном ущербе и отрицательных последствиях для здоровья, вызванных избыточным применением антибиотиков.
Глава 13Соль земли
Настала эпоха M. D.[21] — Medical Darkness (медицинской тьмы), которая ищет законодательной защиты от света.
Ложь
Употребление в пищу соли повышает риск гипертонии, что, в свою очередь, повышает риск сердечных приступов и инсультов. Для профилактики сердечных заболеваний вы должны есть как можно меньше соли.
Почему это важно
Вам, очевидно, не хочется пережить сердечный приступ. А еще вам хочется вкусно поесть. Худший возможный результат в данной ситуации — годами терпеть безвкусную бессолевую диету «Пищевой пирамиды», а потом все равно получить сердечный приступ в относительно молодом возрасте. Если употребление в пищу соли действительно повышает риск инфарктов и инсультов, тогда нужно избегать соли и есть безвкусную пищу. Если же есть соль безопасно, тогда можно расслабиться и солить еду по вкусу. Если вы беспокоитесь из-за чего-то, что на самом деле не повышает риск сердечного приступа (например, соль), то у вас будет меньше времени думать о том, что действительно повышает риск сердечного приступа (например, инсулинорезистентность, хроническое воспаление, ожирение и злоупотребление алкоголем).
Поддержка мифа
Мнение, которое поддерживают почти все ученые и врачи в мире, звучит так: если есть меньше соли, это снизит артериальное давление и уменьшит вероятность сердечного приступа в раннем возрасте. По какой-то причине эта медицинская ложь укоренилась настолько прочно, что даже несмотря на то, что никаких реальных доказательств нет, а денег с этого особых не заработаешь, почти все врачи начали дружно ругать соль. Сотни статей во всех публикациях, от самых уважаемых научных журналов до самой желтой газетенки, распространяли идею, что употребление в пищу соли повышает артериальное давление и риск сердечного приступа. Однако если внимательнее присмотреться к научной литературе, даже к статьям, которые якобы доказывают связь между солью и гипертонией, становится совершенно ясно, что выводы не выдерживают никакой критики. Снова и снова качественные исследования не показывали никакой связи между употреблением в пищу соли и повышенным артериальным давлением (или повышенным риском сердечного приступа).
Здравый смысл
Мы, люди, любим соль столько, сколько живем на этой планете, и ели ее столько, сколько хотели или могли найти. Все млекопитающие нуждаются в соли и готовы преодолевать значительные расстояния, чтобы добыть ее. Если желание настолько жестко запрограммировано во всех млекопитающих, это обычно означает, что вещество нам жизненно необходимо. Фермеры ставят большие куски соли в амбарах, потому что коровы любят их лизать. Соль для коров полезна, а не вредна. На самом деле нормальной корове — или нормальному человеку — очень трудно переесть соли. Если у человека здоровые почки, любой избыток соли выйдет с мочой. Если у вас больные почки, то обсудите употребление соли со своим врачом.
Исследования
По обе стороны этого спора были проведены сотни исследований, но три крупных, хорошо спроектированных исследования оставляют мало сомнений в том, что эта идея — просто миф.
• В обзоре 57 научных статей, выполненном в 2003 г., писали: «Доказательств долгосрочной пользы от снижения употребления соли очень мало».
• В 2006 г. American Journal of Medicine собрал данные об употреблении соли для более чем 70 миллионов американцев и сопоставил их с риском смерти от сердечного приступа за четырнадцать лет. И что нашли ученые? Чем больше натрия люди употребляли в пищу, тем меньше была вероятность умереть от болезней сердца. (Да, вы правильно прочитали).
• В American Journal of Hypertension опубликовали исследование с участием более чем 8000 человек. Результаты показали, что соль вообще практически никак не влияет на артериальное давление.
Почему врачи до сих пор повторяют эту медицинскую ложь, хотя наука уже доказала, что снижение употребления соли не защищает ни от повышенного давления, ни от сердечных приступов? Честно, не знаю.
Что с этим делать
Эта медицинская ложь — отличный пример того, как эксперты-доброхоты во что-то поверили, а потом попытались помочь человечеству, заставив поверить в это и всех остальных. Идеи и исследования, на которых эксперты основывали свое мнение, были неверными; соответственно, и выводы тоже вышли неточными. Из-за этого врачи дают неверные советы миллионам пациентов. Этим пациентам приходится страдать от унылых низконатриевых диет и есть отвратительную на вкус еду, которая (если верить одному исследованию) еще и повышает риск сердечного приступа.
Когда эксперты впервые опубликовали свое мнение об «избыточном» употреблении соли, государственные регуляторы (FDA, USDA, AHA, AMA) подхватили эту ложь и разнесли ее во все концы. А после этого все врачи начали распространять миф среди своих пациентов, потому что искренне считали, что оказывают им услугу. Ну, а потом ваша мама, старший брат и соседи начали кричать на вас всякий раз, когда вы брали в руки солонку. В конце концов, этот медицинский миф ждет забвение. Врачи перестанут его повторять, а вслед за ними — и все остальные.
Если у вас нет почечных заболеваний или сердечной недостаточности, можете не бояться и спокойно солить еду по вкусу. Люди со здоровыми почками, пьющие достаточно жидкости, могут есть соли, сколько захотят. Соль не навредит им и не повысит артериальное давление. Излишняя соль просто выйдет вместе с мочой.
В человеческом организме есть очень строгие механизмы поддержки нужных объемов натрия, хлора и других электролитов в кровеносной системе и тканях. Считать, что небольшое количество съеденной соли как-то нарушит работу этих механизмов, просто глупо. Непереработанная морская соль чуть полезнее для вас, чем переработанная поваренная соль. Но это всего лишь значит, что столовая соль менее полезна, чем морская, а не вредна. Лучший вариант, впрочем, — непереработанная розовая или серая соль, потому что большинство из нас страдают от дефицита того или иного минерала, а морская соль может помочь компенсировать этот дефицит. Морская соль даст вашей еде желаемый вкус, а организму — многочисленные необходимые минералы.
Если вы придете к врачу и он посоветует вам уменьшить употребление соли или натрия, чтобы снизить артериальное давление или исправить какую-то другую проблему со здоровьем, пожалуйста, будьте к нему снисходительны. Он повторяет медицинскую ложь, которая лишь сейчас начала медленно отмирать. Многие хорошие врачи не читали литературы, необходимой, чтобы понять, что это ложь. Вы можете задать вежливый вопрос, на каких данных он основывает свою рекомендацию; возможно, это станет для него стимулом осовременить свои знания. Этот миф — еще один отличный пример того, как пациенты могут взять свое здоровье под контроль, исследовать тему сколь угодно глубоко и гордиться своими знаниями и улучшившимся здоровьем. Обсуждение этой медицинской лжи с вашим врачом может положить начало крепким партнерским отношениям между вами. Он либо изучит данные и станет лучше работать, либо ответит вам грубо — и вы получите возможность найти нового врача.
Делайте, как я
На нашем столе и в нашей кухне всегда есть соль. Мы солим практически все блюда, которые готовим. Мне никогда не нравились пересоленные блюда, но я не боюсь есть соль. Мы используем непереработанную гималайскую соль, которую перемалываем сами, и добавляем ее во все. Даже если с возрастом у меня начнутся проблемы с артериальным давлением, я все равно не буду бояться есть соль.