В течение большей части своей жизни на планете человечество ело много жирного мяса и немного овощей. Люди, конечно же, ели ягоды, фрукты и мед, когда могли их достать, но это большая редкость. Нет никаких доказательств того, что наши предки всеми силами старались добыть побольше клетчатки.
Исследования
Практически все исследования, которые говорят о том, что есть больше клетчатки полезно, — это проспективные[23] обсервационные[24] исследования, которые не доказывают причинно-следственной связи. Эти доказательства не должны быть достаточны для того, чтобы врач или диетолог порекомендовал пациенту есть больше клетчатки. Когда проводятся контролируемые исследования на тему запоров, дивертикулеза и рака толстой кишки, увеличение количества клетчатки в пище вообще никак не влияет на результаты.
Одна обзорная статья, в которой рассматривались несколько исследований, посвященных роли клетчатки в лечении хронического запора, показала, что чем меньше клетчатки ели испытуемые, тем меньше у них было симптомов запора. Да, вы правильно прочитали. Участники, которые ели больше всего клетчатки, страдали от более тяжелых симптомов запора, чем те, кто вообще не ел клетчатку.
Два крупных исследования, похоже, не показывают никакой пользы для здоровья кишечника от употребления клетчатки. «Исследование здоровья медсестер» следило за 88 757 женщинами много лет и не обнаружило повышенного риска рака толстой кишки у женщин, которые ели меньше всего клетчатки. «Контрольное исследование профессиональных медиков» следило за 47 949 мужчинами много лет и тоже не обнаружило разницы в заболеваемости раком кишечника у мужчин, которые ели больше всего и меньше всего клетчатки.
Что с этим делать
Для ответа на этот и все другие диетологические вопросы настоящего времени мы должны обратиться к прошлому. Известно, что наши предки проходили большие расстояния, чтобы добыть некоторые питательные вещества (например, соль), но нет никаких доказательств того, что наши предки всеми силами старались добыть клетчатку. Клетчатка — это неперевариваемый раздражитель кишечника и даже может служить антинутриентом, мешая усвоению некоторых необходимых витаминов и минералов. Если бы я сказал вам каждый день есть по стакану опилок (они очень богаты пищевыми волокнами), чтобы ваш кишечник был здоровым, хорошо работал и в нем не развивался рак, вы бы, наверное, сочли меня сумасшедшим. Но клетчатка, которую рекомендуют нам многие эксперты, реально содержит опилки (или древесные волокна, очень похожие на опилки). Эта рекомендация вообще не сходится с тем, как ели наши предки. Пока не появятся хорошие, контролируемые исследования, которые докажут, что есть больше клетчатки действительно полезно, эксперты должны перестать советовать это пациентам.
Есть люди (а также другие животные), которые годами ведут хищный образ жизни (никаких растений в пищу — и ноль граммов клетчатки). Такие люди не сообщают о запорах или повышенном риске дивертикулеза и рака кишечника.
Любая клетчатка, которую вы едите, должна содержаться в цельных, непереработанных овощах — это не должна быть клетчатка, добавленная на фабрике к какой-нибудь «мусорной» еде. Любая возможная польза, которую вы можете получить от дополнительных порций клетчатки (из опилок или зерен), компенсируется воспалительными свойствами этих добавок. Худший из возможных источников клетчатки — тарелка переработанных зерновых хлопьев с добавленной в них псевдоклетчаткой.
Делайте, как я
Я не стараюсь обязательно есть побольше клетчатки. Более того, во многие дни на неделе я вообще не ем клетчатку. Я считаю, что люди тысячелетиями питались в основном жирным мясом, и стараюсь подражать этому методу питания. Иногда я ем овощи, но они содержат в лучшем случае несколько граммов клетчатки.
Несмотря на то что я ем мало клетчатки, у меня нет никаких проблем в уборной — никаких болей или спазмов. Возможно, некоторым людям действительно нужно немного клетчатки в рационе, чтобы предотвратить запоры, но я к ним не отношусь.
Домашнее задание
Эта ложь выросла до настолько мифических пропорций, что среднему человеку, скорее всего, понадобятся годы, чтобы узнать правду о добавках с клетчаткой. «Большой пищепром» зарабатывает миллиарды долларов на переработанной пище с добавлением клетчатки, так что производители будут изо всех сил тормозить сдвиг парадигмы. Вот несколько ресурсов, которые помогут вам начать разбираться в теме.
Статья в блоге:A Carnivorous Diet (Эмбер O’Хирн, сайт Empirica, 2012, http://bit.ly/NoFiber)
Эмбер O’Хирн, мясоед с большим стажем, рассказала о научных данных и практических результатах диеты, не содержащей клетчатки.
Научная статья:Myths and Misconceptions About Chronic Constipation (Штефан Мюллер-Лисснер, 2012, http://bit.ly/Chronic Constipation)
В этой статье обсуждаются классические мифы (ложь) о том, что вызывает запоры, а что не вызывает.
Блог:World Carnivore Tribe (http://bit.ly/CarnivoreTribe)
В этой группе на «Фейсбуке» состоят более 25 000 человек. Вы сможете прочитать здесь истории тысяч счастливых людей, которые уже не один год вообще не едят клетчатки, и задать им вопросы.
Глава 21Употребление в пищу красного мяса вызывает рак
Душу окрашивают цвета ее мыслей.
Ложь
Красное мясо вредно для вас, и, если есть больше одной маленькой порции в день, это повысит риск развития рака кишечника и рака в целом.
Почему это важно
Если употребление в пищу красного мяса повышает риск развития рака, то его нужно избегать. Однако если красное мясо не вызывает рак, вам нужно есть много красного мяса, чтобы получить максимум питательных веществ, которое оно содержит. Нет никаких сомнений в том, что красное мясо богато витаминами, минералами, белком и полезными жирами.
Поддержка мифа
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила красное мясо вероятным канцерогеном для людей. Из-за этого риска ВОЗ порекомендовала ограничить употребление красного мяса в пищу. Рекомендация основана на нескольких проспективных обсервационных исследованиях, которые показали небольшую корреляцию между употреблением красного мяса и повышенным риском рака. Данные для этих исследований получены из собственных сообщений участников в «Анкете частоты приема пищи».
Все эксперты в этом вопросе шумно твердят о том, что этот миф — абсолютная истина, но настоящие исследования довольно-таки унылы. Ни одно контролируемое исследование не обнаружило связи между употреблением красного мяса и повышенным риском рака.
Здравый смысл
Люди — наш нынешний биологический вид — едят красное мясо, как минимум, 200 000 лет. Задолго до того, как мы стали выращивать злаки, сбраживать вино или делать сыр, мы охотились на крупных животных и ели их мясо. Наши предки охотились на некоторые виды крупных животных так активно, что те вымерли. Сказать сейчас, что красное мясо, которое кормило нас тысячелетиями, вдруг стало для нас вредно, с точки зрения здравого смысла кажется глупостью.
Наш вид здравствовал и процветал, поедая мясо крупных млекопитающих. Собственно, некоторые эксперты считают, что мозг человека увеличился до нынешних размеров благодаря тому, что наши предки употребляли в пищу большое количество жирного красного мяса. Так что, если наука хочет сказать нам, что пища, которая так долго нас кормила, вдруг стала вредной, нам нужны серьезные данные для доказательства этого утверждения.
Исследования
Как и в случае с другими мифами, о которых я говорил, данные, которые подтверждают ложь, что красное мясо — вероятный канцероген, основаны на плохо спроектированных эпидемиологических исследованиях, которые показывают корреляцию между двумя вещами, а не то, что одна из них вызывает другую. Большинство этих наблюдательных исследований основано на «Анкетах частоты приема пищи», в которые участники самостоятельно заносят данные. На вопрос вроде: «Сколько тарелок ребрышек вы съели за последние три месяца?» — точно ответить трудно, и участники в большинстве случаев просто гадают или дают примерный ответ.
Еще одна проблема с подобными исследованиями — предвзятые идеи самих ученых. Поскольку подобные исследования не являются ни рандомизированными, ни двойными слепыми, предвзятость ученого может сказаться на результатах исследования и часто на них сказывается. Подобная предвзятость не говорит о нечестности; это просто человеческая природа — видеть то, что вы хотите видеть.
Страх перед осуждением может помешать участникам исследования отвечать абсолютно правдиво. Если респонденты считают, что кто-то прочитает результаты и отнесется к ним негативно, то постараются тем или иным образом приврать. Ученые не могут контролировать подобные реакции со стороны участников, так что «Анкеты частоты приема пищи» редко дают по-настоящему полезную информацию.
Кроме того, результат исследования может быть обеспечен и другими искажающими факторами. Например, многие люди, которые едят красное мясо, также курят и пьют спиртное; и то, и другое повышает риск рака. Если подобные переменные в исследовании не контролируются, то они могут исказить результаты и привести к ложным выводам. Многие исследования, которые якобы демонстрируют связь между красным мясом и раком, не учитывают ни курение, ни употребление алкоголя, ни уровень активности участников. А если не делать поправки на такие внешние факторы, результаты исследования просто бессмысленны.
Да, связь между курением и раком легких действительно б