Лжецы. Как врачи обманываются сами и невольно обманывают пациентов — страница 31 из 38

Книга:The Big Fat Surprise: Why Butter, Meat & Cheese Belong In a Healthy Diet («Большой жирный сюрприз: почему сливочное масло, мясо и сыр составляют часть целительного рациона», Нина Тейхольц, 2014 г.)

Тейхольц в пух и прах разбивает глупые аргументы в пользу того, что мясо неестественно и не полезно для вас.

Глава 24Переработанное мясо вызывает рак

Опасайтесь ложных знаний; они опаснее невежества.

— Джордж Бернард Шоу

Ложь

Переработанное мясо, например, бекон, колбаса и сосиски, содержит много нитратов и нитритов, которые вызывают рак.

Почему это важно

Если переработанное мясо полно нитратов и нитритов, и эти нитраты и нитриты повышают риск рака, то вы должны ограничить его употребление или вообще его избегать. Однако если переработанное мясо содержит меньше нитратов и нитритов, чем многие овощи, а канцерогенность этих веществ доказана не со всей определенностью, то вы можете есть переработанное мясо, сделав его частью здоровой и доступной диеты.

Поддержка мифа

Международное агентство по изучению рака (МАИР), организация, подчиненная Всемирной организации здравоохранения, объявило, что переработанное мясо является вероятным канцерогеном. Группа пришла к этому мнению, основываясь на исследованиях, проведенных на животных (грызунах), обсервационных и популяционных исследованиях. МАИР утверждает, что 800 исследований указывают на связь между переработанным мясом и раком, но опубликовано из них менее пяти. Эти эпидемиологические исследования показывают очень слабую корреляцию между употреблением в пищу переработанного мяса и повышенным риском рака. На момент, когда я пишу эти строки, не опубликовано ни одного контролируемого исследования, которое доказало бы эту гипотезу.

Нутрициологи, диетологи и многие другие эксперты считают доказанным фактом то, что переработанное мясо повышает риск рака. Официальный консенсус: переработанное мясо опасно, и мы должны его избегать. Сомневаться в этой идее — настоящее табу для врача или любого другого медика или диетолога.

Здравый смысл


Нитраты — это химические ионы, содержащие атом азота и три атома кислорода, расположенные, как на иллюстрации выше. Нитраты в натуральном виде встречаются в почве, могут вырабатываться бактериями или производиться синтетическим путем. Нитраты встречаются в очень большой концентрации в сельдерее и свекле. Сейчас нитраты исследуют в медицинских целях, так как они снижают артериальное давление и риск сердечного приступа.



Нитриты — это химические ионы, содержащие атом азота и два атома кислорода, расположенные, как на иллюстрации выше. Нитриты встречаются в натуральном виде, могут вырабатываться бактериями, производиться синтетическим путем, а в человеческой слюне их концентрация в сотни раз больше, чем в переработанном мясе. А еще нитриты формируются путем химической переработки из нитратов, встречающихся в сельдерее и свекле.

Переработанное мясо действительно содержит нитраты и нитриты. Министерство сельского хозяйства США очень строго контролирует количество нитратов и нитритов в переработанном мясе: меньше 500 частиц на миллион могут быть использованы в производстве, а в законченном продукте зачастую остается лишь 10 частиц на миллион. Даже это количество может вас встревожить, пока вы не узнаете, сколько нитратов и нитритов содержится во многих других продуктах и даже вашей слюне.

Например, многие овощи содержат намного больше этих ионов, чем переработанное мясо. Сельдерей и мангольд содержат их в сотни раз больше, чем обычный хот-дог. Почему-то те самые группы, которые предупреждают нас об опасности переработанного мяса, не обращают на это никакого внимания. Представьте, что эксперты рекомендуют нам избегать овощей, потому что в них содержится вода, но при этом говорят, что пить воду стаканами совершенно безопасно. Это звучит совершенно бессмысленно — и так же бессмысленно выглядят и страхи перед нитратами и нитритами.

Более 90 % нитратов, употребляемых в пищу среднестатистическим человеком, содержится в овощах. Да, вы правильно прочитали. Сельдерей, мангольд и руккола содержат больше нитратов, чем сотня хот-догов! Если нас беспокоят нитраты и вещества, вырабатывающиеся из них, то мы должны ограничить себя в овощах, а не в переработанном мясе.



Вот вам еще информация, которая вас, возможно, удивит: бекон и хот-доги, на которых написано «необработанное мясо», «органический» и «без нитратов», содержат больше нитратов, чем более дешевое переработанное мясо и хот-доги. Очевидно, мы должны считать нитраты в органическом и безнитратном мясе какими-то другими, потому что их получили из сельдерея и свекольного сока. Лазейка в федеральных рекомендациях США позволяет производителям игнорировать этот нитрат (ту же самую молекулу, которая используется в более дешевом переработанном мясе). Так что если компания использует в качестве источника нитратов сок сельдерея, то ей разрешается называть свой мясной продукт безнитратным, несмотря на то что содержание нитратов в нем даже выше, чем в других продуктах.

Удивитесь ли вы, узнав, что более 90 % нитритов, которые вы проглатываете каждый день, содержится вообще не в еде, а в вашей слюне? Так вот, это правда, и это последний гвоздь в гроб этого мифа. Ваш организм каждый день естественным образом вырабатывает в сотни раз больше нитритов в слюне, чем вы могли бы съесть, даже если бы целыми днями питались только колбасой. Слюну что, тоже теперь запретить как вероятный канцероген?

Надеюсь, вы уже поняли, как это глупо — бояться небольшого количества нитратов и нитритов, оставшихся в переработанном мясе. Если вы действительно боитесь нитратов, перестаньте есть зеленые овощи. А если боитесь нитритов — перестаньте глотать слюну.

Исследования

Исследования, подтверждающие эту ложь, просто смехотворны. Когда опубликовали статью Массачусетского технологического института, с которой и началась эта паника, СМИ подхватили ее и подняли большой шум. Новости услышали многие. Однако потом, когда эту статью дискредитировали и отозвали, никто даже не пикнул.

Люди, которые часто едят переработанное мясо, обычно не так богаты, как те, которые едят его нечасто. Еще они обычно больше курят, меньше занимаются физкультурой и в целом ведут не очень здоровый образ жизни. Когда ученые, проводившие обсервационные исследования, которые показали корреляцию между переработанным мясом и риском рака, собирали свои данные, они воспользовались теми самыми ненадежными «Анкетами частоты приема пищи», к тому же не учитывали никаких внешних факторов. Они не делали поправок на другие виды нездорового поведения, так что их исследования испорчены. Если кто-то ест кучу сосисок, при этом еще курит, постоянно пьет пиво и редко встает с дивана, стоит ли удивляться, что у таких людей рак бывает чаще, чем у тех, кто не ест сосиски, не курит, регулярно тренируется и редко пьет спиртное? Я лично не удивлюсь. Виноваты ли в этом сосиски? Почти точно нет. Очевидный дефект в исследованиях игнорируется большинством экспертов, которые пытаются давать нам советы об опасности переработанного мяса.

Что с этим делать

Эта ложь — еще один отличный пример ситуации, в которой предвзятость исследователей и их личные взгляды превратились в диетологическую догму. Если посмотреть на исследования критическим взглядом, ложь сразу же развалится. Когда вы узнаете, что в «необработанном» мясе содержится больше нитратов, чем в недорогом переработанном мясе, ситуация и вовсе станет крайне неловкой. Когда вы поймете, что ваша слюна — самый большой источник нитритов в организме, над мифом можно будет только смеяться.

Делайте, как я

Я ем переработанное мясо так часто, как мне хочется. Я регулярно кормлю детей сосисками, колбасой и беконом. Я вообще не боюсь нитратов и нитритов в переработанной пище. Однако я запретил жене и детям есть овощи и глотать слюну. Нет-нет, это просто шутка. Но вы поняли, к чему это я.

Домашнее задание

В нижеприведенных статьях вы найдете дополнительную информацию о нитратно-нитритном мифе.

Статья в интернете:The Nitrate and Nitrite Myth: Another Reason Not to Fear Bacon (Крис Крессер, http://bit.ly/DontFearBacon)

Крис Крессер уничтожает миф о нитратах и нитритах и дает многочисленные ссылки на дополнительную информацию в своей отличной статье.


Статья в интернете:Does Banning Hotdogs and Bacon Make Sense? (Сэнди Шварц, http://bit.ly/BaconIsGood)

Сэнди объясняет, насколько же глупо беспокоиться из-за нитритов в переработанном мясе, игнорируя при этом нитриты в овощах, и дает многочисленные ссылки на статьи, которые вы можете изучить самостоятельно.

Глава 25Мелкая ложь во спасение

Будьте осторожны, читая медицинские книги. Вы можете умереть от опечатки.

— Приписывается Марку Твену

Разнообразные мелкие медицинские мифы вроде тех, что я привожу в этой главе, слишком многочисленны, чтобы поддаваться подсчету. Здесь я перечислю самые распространенные из них — с краткими опровержениями. Такие мифы обычно рассказывают родственники или друзья, но их до сих пор повторяют и некоторые врачи. Услышав один из подобных мифов из уст врача, попробуйте узнать, не шутит ли он. Если он не шутит, то даже не уходите — бегите прочь из его кабинета и ищите себе какого-нибудь другого доктора. Любой врач, который стоит своей зарплаты, должен знать достаточно, чтобы не распространять всю эту мелкую медицинскую «ложь во спасение».



Я перечисляю их больше для развлечения, но и для того, чтобы вы могли сказать человеку, который расскажет вам тот или иной миф, что он неправ. Я немного педантичен в таких вопросах. Человечество — вроде как интеллектуальный, технически продвинутый вид. Это значит, что мы не должны верить в дурацкую неправду. Мы должны верить только в то, что подкреплено доказательствами.