Скрытые опасности для здоровья вашего сына
Поскольку само выживание наших сыновей так долго противоречило нашему собственному выживанию, страх вырастить неприспособленного к жизни неженку привел к тому, что мы чаще ратуем за спасение китов, чем за спасение наших мальчиков. Поэтому многие опасности, грозящие их здоровью, по-прежнему скрыты. Начнем с экзистенциального начала…
«Кризис спермы». Быть или не быть
В начале была сперма. Сперма в поисках яйцеклетки. Но еще до начала девяностых численность сперматозоидов у мужчин упала на 50 %{493}. А сегодня каждый пятый молодой мужчина бесплоден{494}. А что в итоге? Мужчины со сниженной численностью сперматозоидов меньше живут, даже если им удается дать потомство{495}. Поскольку качество спермы – показатель качества окружающей среды, оно служит и индикатором ее загрязнения, влияющего и на девочек и женщин. Сперма – канарейка в шахте. От того, станем ли мы игнорировать кризис спермы, зависит ответ на главный вопрос бытия: быть или не быть?
Новое SOS: спасите нашу сперму
Если вы хотите, чтобы сперма вашего сына (или будущего сына) стала лучше, что для этого можно сделать? Нам известно несколько способов.
• До беременности. Папа, завязывайте с марихуаной. Мама, бросайте курить. А еще на качество спермы влияет рацион отца. К тому же на здоровье будущего сына и его спермы сказывается образ жизни обоих родителей – физическая активность и уровень стресса.
• Во время беременности. Папа, помогайте маме со всем вышеперечисленным, делая вместе с ней все нижеперечисленное. Папа! От вас нужно три вещи: слушайте ее, любите ее… и еще раз слушайте ее. Мама! От вас тоже нужно три вещи: цените, цените, цените (его, понятное дело).
• Вскоре после рождения. Не купайте своего сына в слишком горячей ванне. Придерживайтесь самого что ни на есть здорового рациона, откажитесь от жирных продуктов, ограничьте сахар, кроме того, который содержится во фруктах и овощах. Следите за качеством пищевой воды, если оно не очень хорошее – поставьте самую лучшую систему фильтров. Или переезжайте.
• Папа и жирок – две вещи несовместные. Ожирение, диабет и эректильная дисфункция – вот несвятая троица вашего сына. А для профилактики избыточного веса и ожирения у мальчика отношения с папой гораздо важнее, чем отношения с мамой{496}. Но и физкультура, конечно, тоже фактор весомый.
• Знайте, что проверять. Если ваш сын принимает лекарства от высокого давления (и вообще любые лекарства), проверьте, не влияют ли они на фертильность. Научите его – или попросите педиатра научить – проверять, не расширены ли вены у него на мошонке (варикоцеле): варикоцеле бывает примерно у 40 % бесплодных мужчин. Категорически запретите легкие наркотики, в том числе марихуану, – они влияют на фертильность. Если ваш сын принимает стероиды, чтобы быть больше похожим на мужчину внешне, внутри у него, скорее всего, меньше боеспособных сперматозоидов{497}. См. ниже о профилактике рака яичек{498}.
• И еще раз про мобильник. Сотовые телефоны влияют на жизнеспособность и подвижность сперматозоидов (и на их способность добраться до яйцеклетки){499}. Кроме этого, они провоцируют возникновение глиом – опухолей мозга, которые с большой вероятностью оказываются злокачественными, и опухолей сердца. Исследования еще ведутся, но одно очевидно: или никаких телефонов в карманах, или никаких детей в жизни.
Однако здоровью наших сыновей вредят и другие достижения прогресса.
Пластмассы. Девочки растут, мальчики ссыхаются
Полвека назад в фильме «Выпускник» мистер Брэддок открыл своему сыну Бенджамину, которого играл Дастин Хоффман, что пластмассы – залог будущего успеха. И вот будущее настало, пластмассы и правда стали залогом успеха, но за этот успех приходится платить.
Пластмассы источают фталаты. Как и подавляющее большинство современных химикатов, которые сочатся в наши воды из пластиковых бутылок и пестицидов, фталаты подражают действию женских половых гормонов.
Фталаты катализируют преждевременное половое созревание у девочек – и при этом, по данным Федеральной службы рыбы и дичи США, считаются причиной усыхания яичек у аллигаторов в озере Апопка (водоеме, питающем «Всемирный центр отдыха Уолта Диснея» в Орландо){500}.
Но, может быть, озеро Апопка – это просто частный случай? Нет. Химическая кастрация не только у рыб, но и у самых разных млекопитающих наблюдается и в других областях США – на Великих озерах и в штатах Айдахо, Вашингтон и Аляска, – и за рубежом, в том числе в Англии и в Гренландии{501}.
Самцы малоротого окуня в реках Виргинии, Мэриленда и округа Колумбия начали метать икру вместо того, чтобы вырабатывать сперму. И это не просто единичные особи малоротого окуня, а 80 % популяции{502}. Ученые проверили семь мест в притоках Потомака. И в округе Колумбия, и в реках в его окрестностях (боле ста миль вверх и по реке Конокочиг-крик, и по реке Монокаси в Мэриленде) – и там то же самое. Очевидно, сперма малоротых окуней не зависит от того, какая партия у вла сти – республиканцы или демократы!
Как все это влияет на наших сыновей? Специалисты со всей страны, от Университета Дьюка и Массачусетского технологического института до Миннесотского университета, приходят к одним и тем же выводам: за период с 1990 по 2006 год количество случаев эректильной дисфункции у обследованных студентов возросло с 0 до 25 %{503}. Совпадение? Не думаю.
Профилактика рака яичка
Рак яичка бывает и у маленьких мальчиков, однако половина случаев наблюдается у молодых людей в возрасте от 20 до 34 лет. И у белых эта болезнь встречается в 4-5 раз чаще, чем у чернокожих или азиатов. Особенно высок риск у жителей Европы и США{504}. Хуже того, за последние годы заболеваемость раком яичка удвоилась{505}. Каждый год выявляется 8850 случаев болезни. По причинам, которые вы теперь знаете, ни школа, ни общество не научит вашего сына, как выявлять первые симптомы. Поэтому действовать должен отец.
Но не все так плохо: если рак яичка диагностирован на ранней стадии, его удается вылечить в 99 % случаев{506}. Первый тревожный симптом – это неопустившееся яичко. Начиная со среднего школьного возраста приучите сына раз в месяц проверять, не появилось ли уплотнений в мошонке, точно так же как приучили бы дочь проверять грудь. И пусть смотрит, не появилось ли увеличенных вен. Объясните вашему сыну, что при ранней диагностике этот вид рака излечивается почти стопроцентно, а значит, он может избежать этой опасности. Сам этот процесс – прекрасная возможность привить сыну мысль, что быть мужчиной – это, в частности, ответственно относиться к своему здоровью.
Алкоголь и наркотики
Риск алкоголизма у юношей и мужчин почти в три раза выше, чем у девушек и женщин, а риск пристраститься к марихуане и кокаину – вдвое{507}. И да, ключевое слово здесь – «пристраститься». Неважно, о чем идет речь – о видеоиграх или о каннабисе: если тестостерон не направлен в конструктивное русло, мальчик направит его в русло деструктивное. В норме тестостерон у юношей достигает пика примерно в старших классах – тогда же, когда и злоупотребление наркотиками (и частотность самоубийств). В 8-10 классе мальчики и девочки пробуют наркотики примерно поровну. Но к выпускному классу 8,5 % американских юношей употребляют марихуану ежедневно (а среди девушек таких 3,3 %){508}. А лучший способ направить тестостерон в конструктивное русло – выстроить для своего сына всю необходимую для этого инфраструктуру до подросткового возраста, когда мальчик еще прислушивается к вашим советам. Мы уже видели, как каждый из великого множества кирпичиков этой инфраструктуры – командные виды спорта, семейные ужины, соблюдение границ, равное участие отца и матери в воспитании ребенка и восемнадцать шагов к объединению здравого интеллекта вашего сына с героическим – вносит свой неповторимый вклад в сложную водопроводную сеть, позволяющую пустить тестостерон вашего сына на благо, когда переходный возраст откроет все шлюзы.
Несвятая троица: ожирение, диабет и эректильная дисфункция
Жир захватывает все новые территории. Ожирение – глава несвятой троицы, это оно ведет за собой и диабет, и эректильную дисфункцию. Несвятая троица, в свою очередь, обеспечивает целую череду осложнений в будущем: сердечно-сосудистые болезни, бедность и низкую самооценку. А поскольку эректильная дисфункция – самое деликатное обстоятельство из этих трех, и мальчику, как правило, особенно трудно его обсуждать, тем более в случаях, когда она выражается в преждевременной эякуляции или отсутствии эрекции, давайте копнем поглубже.
Преждевременная эякуляция ставит юношу в неловкое положение, а у его партнерши вызывает ощущение, что он думает только о себе и собственном удовольствии. Правда, некоторые девушки считают, что дело в их непреодолимой сексуальной привлекательности – что ж, и то утешение. А вот если из-за ожирения у подростка вообще не наступает эрекция, едва ли партнерши решат, будто его дряблый пенис – это комплимент их красоте. Напротив, в таком случае вашему сыну грозит сразу пять опасностей: страх, что партнерша решит, что неспособность к эрекции свидетельствует о ее непривлекательности, стыд за то, что у него «не стоит», стыд, что он не может контролировать собственный вес, страх, что потенциальная возлюбленная не просто отвергнет его, но и станет сплетничать у него за спиной («Мало того что жирный, еще и ничего не может!»), и одиночество, поскольку об этом ни с кем не поговоришь.
Если ваш сын столкнется с этими пятью опасностями в те трудные месяцы, когда закладывается фундамент его сексуальной самооценки, это может повлиять на всю его жизнь. Не исключено, что из-за страха быть отвергнутым живыми людьми он обратится к порнографии. А пристрастие к порнографии ведет к дальнейшим проблемам с эрекцией{509}, за которыми следуют одиночество, изоляция, депрессия и ожирение. Жир захватывает новые территории.
Заболеваемость ожирением среди мальчиков-подростков и юношей постоянно растет (к счастью, у девочек этот показатель стабилизировался). Ожирение у юношей – главная причина того, почему 75 % молодых американцев не удовлетворяют даже самых базовых критериев пригодности к военной службе{510}. В чем причина? Прежде всего – в расплывчатости границ, касающихся еды, спорта и видеоигр. Именно поэтому американские мальчики и мужчины – самые жирные в мире. Если избыточный вес есть у 70 % взрослых мужчин{511}, а треть страдает ожирением{512}, значит, мальчик дома видит пример нездорового стиля жизни и неправильно питается. А главное – если у вашего сына ожирение уже в детстве, это верный показатель, что у него будут осложнения, когда он вырастет и станет мужчиной – от нарушения обмена веществ до сердечно-сосудистых заболеваний{513}. Жир захватывает новые территории.
Что говорит вашему сыну Закон о доступном здравоохранении
Героический интеллект побуждает рисковать жизнью; страхование здоровья защищает от рисков в жизни. Логично, что мужчины, которым такая защита особенно нужна, охотнее страхуют свое здоровье. Однако мальчики и мужчины составляют лишь 43 % тех, кому одобряют страховку. То есть они получают страховку на 16 % реже женщин и девочек. Для миллионов мальчиков и мужчин социальный подкуп перевешивает логику. И саму жизнь.
Я консультировал администрацию Обамы по вопросу о повышении участия мужчин в программах Закона о доступном здравоохранении. И обнаружил еще более удивительную тенденцию{514}. Она сохраняется и сейчас. И, вероятно, сыграет свою роль в жизни вашего сына – как было, например, с Тедом…
Когда у Теда в колледже завязались первые серьезные романтические отношения, он сказал своей девушке, что хочет разделить с ней ответственность за контрацепцию и заболевания, передающиеся половым путем. Кэти была очень рада: именно такого парня она и искала. Они договорились, что разузнают, какие услуги и консультации доступны в их кампусе.
Дня через два Кэти рассказала:
– Я сходила на первую консультацию по программе «Женское здоровье» («Well-Woman Visit»). Доктор Сьюзен – просто прелесть. Она объяснила мне, как подобрать оптимальную дозу эстрогена для контрацепции и как лучше всего предохраняться от заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.
– Здорово! – кивнул Тед.
Кэти в восторге продолжала:
– Потом она собрала мой полный анамнез. Мне пришлось позвонить родителям, и оказалось, что у моей бабушки были депрессия и рак молочной железы. Тогда Сьюзен рассказала о генетических анализах на предрасположенность к раку молочной железы, а еще – что говорят последние исследования о целесообразности маммографии, и дала брошюру. Теперь меня будут полностью обследовать каждый год. Бесплатно. И цитологические мазки для ранней профилактики рака шейки матки для меня тоже будут бесплатными. А ты, Тед, что выяснил?
– Что никакой программы «Мужское здоровье» нет, – вздохнул Тед. – Ни тебе анамнеза, ни семейной истории, ни обследований – даже на рак шейки матки не проверяют, – грустно пошутил он. – Но, может быть, дело в том, что твоя репродуктивная механика посложнее, чем у парней?
– Это да. Но ведь мужчины чаще кончают с собой и мало занимаются своим здоровьем, – задумчиво проговорила Кэти. – Впрочем, наверняка есть какие-то программы и для мужчин, и вообще, если мы с тобой хотим строить серьезные отношения, нам обоим надо знать, у кого какие медицинские проблемы.
На самом деле правы оба – и Тед, и Кэти. Закон о доступном здравоохранении предусматривает все эти услуги для женщин – и ничего такого для мужчин. И все услуги для женщин бесплатные{515}. Более того, бесплатный осмотр по программе «Женское здоровье» Кэти может проходить ежегодно, и поскольку полный анамнез и семейная история дают университетскому врачу надежную отправную точку, любые перемены будут немедленно отмечены. Кроме того, первый визит, на котором врач узнает о Кэти все, проводится, пока она еще совсем молода и ее родители живы и дееспособны и могут восполнить недостающие детали.
Мало того, программа «Женское здоровье» интересуется и душевным здоровьем Кэти и ее родных. Бесплатно. Когда Кэти пожаловалась на приступы депрессии и сообщила, что депрессия была и у ее бабушки, это заложило основу для следующего этапа программы – формулировки целей для профилактики. Кэти и ее врач договорились, что в число этих целей войдут ежедневные занятия физкультурой, в том числе йогой, и диета, помогающая противостоять депрессии. Кэти узнала, какой у нее индекс массы тела. «Поскольку я знаю, что через год меня снова будут осматривать, это, несомненно, стало для меня стимулом придерживаться плана».
Конечно, вы и без меня догадались, что Теду бесплатного психологического обследования тоже не полагается.
Приближался сезон гриппа, и Кэти получила полную информацию о преимуществах и риске прививки от гриппа – и узнала, что может привиться бесплатно. Теду закон о доступном здравоохранении подобных бесплатных услуг не предлагает{516}. На подсознательном уровне бесплатный ежегодный осмотр «Женское здоровье» дает Кэти ощущение, что ее здоровье кому-то небезразлично. А главное – что оно небезразлично ей самой.
А у Теда все совсем иначе. Его героический интеллект и не подозревает о наличии интеллекта здравого. По словам самого Теда: «Когда речь идет о парнях, похоже, нужен какой-то внешний побудительный стимул, чтобы заставить нас обратить внимание на здоровье, ведь сами мы на это не способны. Мой папа ходит по врачам, только чтобы мама наконец отстала!»
Но главное для Теда даже не это, а малоприятное чувство, что он хотел бы принимать решения об их с Кэти сексуальной жизни наравне с партнершей, но это невозможно. И Тед, и Кэти из религиозных семей. Просить у родителей денег, чтобы пойти к врачу и обсудить сексуальные вопросы отношений с подругой, Теду было бы, мягко говоря, неловко. А Кэти все эти услуги предоставляли бесплатно, что избавило ее от неприятных разговоров и необходимости просить деньги у родителей{517}.
А еще Тед не знает, что практически каждый штат предоставляет помимо закона о доступном здравоохранении еще и множество других программ помощи женщинам, в том числе по вопросам материнства, но практически нигде нет специальных ресурсов для мужчин, в том числе по вопросам отцовства{518}.
И Теду еще повезло: он белый. Дела у мужчин и мальчиков других рас еще хуже, судя по 22 показателям здоровья и благополучия – от СПИДа до рака, сердечно-сосудистых болезней и диабета{519}. Кроме того, у них меньше шансов получить страховку или пройти бесплатную диспансеризацию. Итак, пол, которому особенно нужна эмоциональная и финансовая поддержка, практически не получает ее, а те его представители, которым она нужна больше всего, не получают ее вовсе.
Надо ли менять закон о доступном здравоохранении, чтобы избежать дискриминации по половому признаку? Нет. В нем уже прописан запрет на дискриминацию по половому признаку. Он сам себя нарушает!{520}
Стеклянный потолок больницы. Мужское здоровье
Традиционная мужская роль героя создает для мужчин стеклянный потолок в больнице, точно так же как традиционная женская роль матери обеспечила женщинам стеклянный потолок на работе. То есть традиционная роль матери не привела к тому, что от женщин требуют работать по четырнадцать часов в день – а именно так работают многие менеджеры высшего звена. Кроме того, традиционная роль привела к тому, что лишь немногие женщины считают, что могли бы и хотели бы так работать. Подобным же образом социальные соблазны героического интеллекта привели к тому, что мужчины попадают в больницу значительно реже женщин. Если мужчина страдает, он чаще всего думает, что «большие мальчики не плачут» и надо «перетерпеть» – словом, все что угодно, лишь бы не показать себя «слабаком» перед доктором. Пока не становится слишком поздно.
Стеклянные потолки в больницах – это, в частности, наличие центров женского здоровья и отсутствие центров мужского здоровья («мужских консультаций»).
Ваш сын растет в мире, где на его здоровье есть две противоположные точки зрения.
Точка зрения номер один: поскольку мальчики и мужчины раньше умирают от 14 из 15 основных причин смерти, при больницах должны быть мужские консультации – точно так же, как женские.
Точка зрения номер два: все медицинские исследования и так охватывают в основном мужчин, мир вообще строится вокруг мужчин, зачем делать отдельные центры мужского здоровья?
Превалирование второй точки зрения привело к долгим проволочкам при создании центра для мужчин Больницы Мириам на Род-Айленде, хотя этот центр и ограничивается сексуальным здоровьем мужчины{521}. Одна дама, профессор-гинеколог, возражала: «Центры мужского здоровья? Это такой же нонсенс, как борьба за права белых»{522}. Эта точка зрения полностью поддерживается Американской медицинской ассоциацией{523}.
Как же решить эту проблему? А вот как: отсутствие заботы о здоровье мужчин дает вашему сыну возможность позаботиться о своем и чужом здоровье.
Сейчас ваш сын принадлежит к неохваченному сегменту рынка, поэтому во многих местах все-таки организуются центры мужского здоровья вроде Кливлендской клиники или Центра мужского здоровья Престона Роберта Тиша при медицинском центре Лангона Нью-Йоркского университета. То есть капитализм (ваш сын как участник рынка) все-таки одолевает идеологию (ваша дочь нуждается в защите как жертва системы, пренебрегающей ее нуждами) – очень вовремя для вашего сына.
А главное – ваш сын в недалеком будущем может стать не просто объектом этих услуг, но и активным участником программы. Для этого не обязательно становиться врачом. Можно стать фельдшером или медбратом, а можно освоить специальность в одной из двух областей заботы о физическом и эмоциональном здоровье мужчин, о которых пойдет речь ниже. У вашего сына два пути.
Во-первых, стать участником организации центров мужского здоровья с нуля. Найти пробелы и восполнить их. Большинство центров мужского здоровья занимаются физическим здоровьем (заболеваниями предстательной железы, эректильной дисфункцией, диабетом, опухолями желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистыми болезнями, инфекциями мочевыводящих путей). Что касается эмоционального здоровья, тут все провисает. Между тем, если ваш сын знает о шестидесяти с лишним красных флажках, перечисленных в анкете Уоррена Фаррела для выявления симптомов депрессии и риска суицида, это, вероятно, вдохновит его на разработку программ для больниц, позволяющих вовремя выявлять у мужчин вехи на пути к депрессии и самоубийству и перенаправлять молодых людей на обретение желания жить.
Во-вторых, даже в области охраны физического здоровья есть много болезней, к которым мужчины склонны гораздо больше женщин, а в больницах на них не обращают внимания. Рак печени – одна из самых смертоносных разновидностей рака – у мужчин встречается втрое чаще, чем у женщин. Молодые мужчины в четыре раза чаще женщин болеют раком языка и глотки, особенно сексуально активные молодые мужчины, любящие оральный секс{524}. То же соотношение четыре к одному сохраняется и в смертности мужчин от рака пищевода, гортани и мочевого пузыря{525}.
В-третьих, ваш сын может набраться специальных знаний, если пойдет работать стажером, например, в проект «Men’s Health Network»{526}, а если у него талант к писательству, то в журнал «Men’s Health», а если он склонен к активной деятельности, то в интернациональные организации вроде «Mankind Project»{527}.
И ему совсем не обязательно искать объявления о вакансиях. Он может создать собственное рабочее место в центре мужского здоровья при больнице: например, предложить координировать просветительские мероприятия в школах и отрядах бойскаутов или помогать организовывать мужские группы на основании анкеты из шестидесяти с лишним вопросов.
Если у вашего сына золотые руки, пусть он запустит программу обучения «мужским ремеслам» совместно с профессионально-техническими училищами – поучит мальчиков строить дома или делать мелкий ремонт на дому. Как мы уже видели, ощущение цели и смысла жизни у мальчиков возникает, когда они делают что-то полезное, а это ощущение, в свою очередь, укрепляет у них здоровье.
Поскольку больницы ничего не делают для развития эмоционального интеллекта у мужчин как профилактики болезней, ваш сын может, например, разрабатывать программы по повышению эмоциональной чуткости у мальчиков и стать их «наставником по эмпатии». Не слышали о таких? Значит, в будущей сфере деятельности вашего сына конкуренция будет не слишком высокой!
Среди самых поразительных открытий, о которых рассказано в классической книге покойного Ричарда Боллза «Какого цвета твой парашют?» (Richard Bolles, «What Color is Your Parachute?»), – статистический факт, что те, кто сами создают себе рабочее место, добиваются больших успехов, чем те, кто приходит на уже готовую должность по объявлению. Первый шаг мы уже проделали: надо определить, в чем есть потребность. Затем следует обрести профессиональные знания, а потом вашему сыну нужно прийти в администрацию больницы и рассказать, как он может удовлетворить выявленную потребность{528}.
Я точно знаю, что так можно. Когда я писал диссертацию в Нью-Йоркском университете, то мечтал стать президентом университета. Но мне совсем не улыбалось всю жизнь карабкаться по карьерной лестнице, а в конце обнаружить, что она занесла меня не под тот потолок. Дело было в конце шестидесятых, университеты сотрясали студенческие протесты. Поэтому я пришел к президенту университета Джеймсу Хестеру и предложил написать брошюру о том, как студенты могли бы участвовать в управлении университетом, вместо того чтобы протестовать. Идея мистеру Хестеру очень понравилась, и он назначил меня помощником президента. Это открыло передо мной двери всех факультетов, и за четыре месяца я понял, что писательство нравится мне гораздо больше, чем кресло президента университета.
Государство как стеклянный потолок
Если у вашего сына возникнет желание изучать область мужского здоровья, он обнаружит, что пренебрежение к здравому интеллекту мужчин так глубоко укоренилось на уровне государства, что впору решить, будто государство его одобряет.
Предубеждение против мальчиков и мужчин в законе о доступном здравоохранении – это просто результат глубоко укоренившихся культурных предрассудков. Например, хотя ваш сын и мужчины, которых вы любите, скорее всего, умрут раньше своих ровесниц, при американском правительстве есть семь федеральных управлений по женскому здоровью, а по мужскому – ни одного. Каждое управление делает свой вклад в законодательство, нацеленное на нужды девочек, девушек и женщин – но не мальчиков, юношей и мужчин. Когда принимается очередной такой закон, об этом рассказывают на веб-сайтах womenshealth.gov и girlshealth.gov, а сайтов с адресами menshealth.gov и boyshealth.gov попросту не существует.
Рассмотрим вкратце деятельность семи управлений, занимающихся женским здоровьем, а вы тем временем помогите вашему сыну распознать укоренившиеся предрассудки и понять, что они – неотъемлемая часть нашего настоящего, но в его силах изменить картину в будущем.
Насколько это реалистично? Неравенство в медицинском обслуживании мальчиков и мужчин, вероятно, противоречит конституции, возможно, это нарушение четырнадцатой поправки, которая гарантирует равную защиту для обоих полов. Дискриминация сохраняется только в атмосфере безразличия. Если ваш сын и его ровесники займутся этой проблемой, ваш сын встанет у истоков колоссальных перемен. Для него это слишком смелый проект? Не беда. Молодые люди, не рожденные возглавить движение к переменам, зачастую становятся прекрасными рядовыми воплотителями этих перемен. И вот чем можно заняться…
Пусть ваш сын пойдет стажером в одно из семи управлений по женскому здоровью – там уже много денег. Если он от природы изобретатель и любит науку и технику, то сможет поучаствовать в разработке будущего здравоохранения – да хотя бы роботизированных стиральных и посудомоечных машин и техники для уборки больниц, а также помощи по дому для людей с ограниченными возможностями.
Поскольку охрана здоровья женщин хорошо финансируется, управления по женскому здоровью разрабатывают подобную технику, чтобы облегчить жизнь старушек, а ваш сын поможет снабдить их чертами, которые позабавят и старичков (например, научит Алексу и Сири обмениваться с хозяином безобидными колкостями и рискованными шуточками).
А если задачей вашего сына будет создание виртуальной реальности, которая поможет старушкам вспомнить былое (девичье общежитие в университете или родной дом), он параллельно разработает и варианты для мужчин – школьный стадион в старших классах или студенческое братство. Виртуальная реальность – потрясающий инструмент для игры, развлечения и веселья, а это так оживляет жизнь пожилых людей, особенно мужчин (которые в глубине души навсегда остаются мальчишками)!
Поскольку ваш сын будет заниматься всем этим в области, которая щедро финансируется, это даст ему возможность подумать и о незаслуженно забытых аспектах мужского здоровья в параллель всему тому, что делается для женщин. Как вы убедитесь, когда мы рассмотрим деятельность управлений по делам женщин, мужские эквиваленты женских проблем найдутся в самых разных сферах, чем бы ни интересовался ваш сын: это и биомедицинские исследования, и испытания пищевых продуктов и лекарственных препаратов, и сельское хозяйство, и социальная работа, и защита от домашнего насилия (например, домашнее насилие над мужчинами). Если ваш сын будет писать статьи и меморандумы, то наберется опыта, который позволит ему одновременно и добиваться прогресса в охране здоровья женщин, и встать у истоков создания медицинских центров для мужчин и решения мужских проблем, эквивалентных тем, которыми уже занимаются нижеперечисленные женские учреждения.
И для этого вашему сыну вовсе не надо переезжать в столицу. Наверняка поблизости найдется какое-нибудь региональное отделение. Например, у министерства здравоохранения и социальных услуг (пункт 3 ниже) есть 10 региональных отделений по охране здоровья женщин – и ни одного аналога для мальчиков и мужчин.
1. Программа «Женщины, младенцы и дети» («Women, Infants, and Children») министерства сельского хозяйства США.
Эта программа оказывает материальную помощь почти исключительно неимущим матерям, если семья живет без отца. Если отец не в состоянии дать матери больше денег, чем государство, государство занимает его место. Но государство может быть лишь эрзац-отцом. Как мы уже видели, безотцовщина повышает вероятность, что женщина и ее дети всех возрастов так и останутся за чертой бедности и будут страдать еще от примерно полусотни домашних проблем – а значит, вскоре подрастет и следующее поколение, которое потребует, чтобы государство заменило им папочку.
Ваш сын склонен принять участие в деятельности этого учреждения? Пусть он сосредоточит усилия на том, чтобы вернуть отцов в семьи: тогда дети получат больше любви, семьи заработают больше денег, а наши сыновья и дочери, когда подрастут, принесут миру больше добра.
2. Управление по борьбе с насилием против женщин, министерство юстиции.
За последние полвека исследования единодушно показали, что жертвами домашнего насилия становятся оба пола, причем практически поровну, хотя до официального бракосочетания женщины, конечно, страдают гораздо больше мужчин{529}. Но поскольку все пять миллиардов долларов, которые финансируют 21 государственную программу грантов, выделяются исключительно на помощь девочкам, девушкам и женщинам, ваш сын мог бы поучаствовать в запуске программ двух видов: во-первых, это программы, позволяющие мальчикам и мужчинам рассказывать о физическом и сексуальном насилии, во-вторых, поскольку трудно представить себе, чтобы человек совершил насилие по отношению к тому, к кому испытывает эмпатию, это программы, которые учат представителей обоих полов, как воспринимать критику, не обижаясь, и идти навстречу друг другу, – примерно как программа по коммуникации в парах, о которой мы поговорим в следующей главе. Это поможет вашему сыну при помощи профессиональных навыков развить эмоциональный интеллект и у себя, в личной жизни.
3. Управление по охране здоровья женщин при министерстве здравоохранения и социальных услуг.
У министерства здравоохранения и социальных услуг десять региональных отделений по охране здоровья женщин, где работают около 60 000 человек, и четыре управления со своими отделами по охране здоровья женщин, перечисленные ниже{530}.
4. Отдел исследований женского здоровья при Национальных институтах здравоохранения.
5. Отдел женского здоровья при Центре контроля и профилактики заболеваний.
6. Отдел женского здоровья при Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
7. Отдел женского здоровья при Управлении здравоохранения и медицинского обслуживания.
Ни у одного из этих ведомств нет эквивалента для мальчиков и мужчин.
Но и здесь отсутствие заботы о мужском здоровье создает для вашего сына перспективную нишу в области охраны мужского здоровья. Необходимость – мать изобретательности (или отец, почему бы и нет). Если ваш сын станет первопроходцем в области мужского здоровья, это не значит, что ему надо чувствовать себя сексистом и шовинистом. Ведь когда мы защищаем мальчиков и мужчин, то защищаем и девочек, и женщин.