Четыре ипостаси СДВГ
Мы уже знаем, что СДВГ – симптом нарушений дофаминового цикла, склонность излишне сосредотачиваться на занятиях, обеспечивающих гиперстимуляцию дофамина, например, немедленное вознаграждение, которое легко достается. На самом деле стоит добавить приставку «гипер» практически к любой черте характера – и получишь основание для диагноза СДВГ: гиперактивность, гиперсосредоточенность, гиперимпульсивность, гиперконтроль, гиперчувствительность, гиперрассеянность, гиперинтровертичность, гиперэкстравертичность, гиперобщительность, гиперзастенчивость, гипернезависимость, гиперпассивность или просто гипермечтательность и полная неспособность сосредоточиться. Ребенок, от природы склонный к интроверсии, при СДВГ становится гиперинтровертом, то есть начинает слишком сильно бояться социальных взаимодействий. А прирожденный экстраверт начинает гипердоминировать в отношениях и забывает о чужих чувствах.
Дети делятся и по другому признаку – одни любят дурачиться, другие предпочитают серьезность. Веселый от природы ребенок при СДВГ становится гипервеселым и излишне непредсказуемым – до того, что бросает все, за что ни возьмется, и вечно все путает. Серьезный от природы ребенок становится гиперответственным – и в результате не может смириться с переменами и слишком строго судит окружающих.
У каждого ребенка СДВГ и нарушения дофаминового цикла проявляются по-своему, но все «гипертемпераменты» можно в первом приближении разбить на четыре группы – четыре ипостаси СДВГ: творческие, ответственные, отважные и чувствительные.
1. Творческий ребенок, который любит изучать новое, гиперсосредотачивается на новом и интересном и легко отвлекается от рутины.
2. Ответственный ребенок, который любит порядок и правила, становится гиперконтролером и в результате зачастую не принимает перемен, наотрез отказывается пробовать новое.
3. Отважный ребенок, от природы уверенный в себе и склонный к решительным действиям, становится гиперактивным или импульсивным. Такие дети не хотят ничего плохого, но легко забывают о других. Зачастую они говорят и действуют, не учитывая ни мнения, ни даже присутствия окружающих.
4. Чувствительный ребенок, от природы осознающий свои эмоциональные потребности, страдает перепадами настроения и становится гиперобидчивым. В отличие от отважного ребенка, такие дети иногда слишком заботятся об окружающих и зависят от их мнения. В результате их легко задеть, когда кто-то не учитывает их потребностей, чувств и желаний.
Основные симптомы нарушений дофаминового цикла
Если мы знаем, какова роль дофамина, нам легче понять, почему снижение выработки дофамина проявляется у всех настолько по-разному. Как мы выяснили в предыдущей главе, дофамин отвечает за четыре аспекта:
1) сосредоточенность;
2) мотивацию;
3) интерес;
4) удовольствие.
При всем своем разнообразии симптомы нарушений дофаминового цикла вызваны недостатком какого-то из этих четырех пунктов.
Рассмотрим несколько примеров того, как проявляется недостаток этих четырех свойств у ребенка и что происходит, когда выработка дофамина нормализуется.
• У Томми не получалось сделать домашнее задание по английскому, потому что ему недоставало сосредоточенности и мотивации. «Я всю жизнь не любил читать. Меня от этого тянуло в сон. Теперь я люблю читать и много читаю. И когда начинаю читать, мне больше не скучно, и я от этого не устаю».
• Брайсу было неинтересно в школе. «Когда я что-то читал, то не понимал смысла. Информация не застревала в голове.
Я думал, я дурак. А теперь я люблю школу, мне там гораздо больше стало понятно. На самом деле я очень умный».
• Вилли не умел сосредоточиться. Ему было так трудно организовать собственную жизнь, что он от этого часто расстраивался. «У меня постоянно был стресс, потому что я не знал, куда что положил. Я все вечно терял, а потом ругал себя за это. Теперь у меня система, и все стало проще простого. Я сразу убираю вещи на место, поэтому помню, где они».
• Кейси не знал, что такое удовольствие. Он постоянно грустил. «Раньше все было гораздо лучше. Я все время сравнивал нынешнюю жизнь с прошлым. А теперь жизнь снова стала очень интересной и увлекательной, и я понимаю, что лучшие годы у меня впереди».
• Джейсону не хватало мотивации. Он утратил смысл жизни. «Жизнь была скучной, я очень растолстел. Ребята смеялись надо мной. Я ел слишком много сладкого и слишком много смотрел телевизор. И даже из дома не выходил. Теперь я умею рисковать и осваивать новое. Я пою в хоре и даже начал кататься на лыжах, это очень весело. Я словно открыл в себе нового человека».
• Стиви недоставало сосредоточенности. Он постоянно все забывал. «Мне ничего не удавалось доделать до конца. Иногда я входил в комнату и забывал, за чем пришел. Я отвлекался и занимался чем-то другим. Все начинал и ничего не заканчивал. Теперь я заканчиваю начатое и помню, что запланировал сделать. Я горжусь своими достижениями. Сосредотачиваюсь на чем-то одном. В голове у меня прояснилось, я стал более собранным».
• Джеку не хватало удовольствия. Ему было очень трудно расслабиться и радоваться жизни. «Я все время нервничал, мне было трудно заснуть. Я боялся перемен. Всего на свете боялся. А теперь я уверен, что со всем справлюсь, что бы ни случилось, и ничего не боюсь. Люблю ложиться спать. Вместо того, чтобы нервничать, я очень благодарен всем, кто меня поддерживает, и рад, что в жизни у меня все складывается удачно».
• Джордж не умел сосредоточиться, ему не хватало мотивации. Он никак не мог закончить начатое. «Стоило мне что-то начать, и я сразу отвлекался на что-то другое. У меня не было мотивации что-то доделывать. Теперь я каждый день пересматриваю свои цели, а вечером подвожу итоги проделанного».
Коротко говоря, каждая из четырех характеристик нарушений дофаминового цикла преломляется сквозь призму индивидуального темперамента ребенка и проявляется в виде разных симптомов.
При разговоре о четырех ипостасях СДВГ имейте в виду, что у вашего сына наверняка смешанный случай – немного того, немного сего. Ни один ребенок не соответствует какой-то одной ипостаси в чистом виде, все мы очень разные. Четыре ипостаси – это ориентир, который поможет распознать собственные тенденции, когда мы выходим из равновесия, и научит сострадать другим в той же ситуации.
Четыре ипостаси
Существует великое множество классификаций и категорий, на которые мы разделяем наши нормальные природные различия, но чтобы удобнее было вести разговор о влиянии сниженной выработки дофамина, сосредоточимся на четырех темпераментах: творческом, ответственном, отважном и чувствительном.
Каждый отец, каждая мать, каждый учитель знает, что одни дети особенно «отважны», а другие особенно «чувствительны». В одном ребенке могут сочетаться черты разных темпераментов. У большинства доминирует какой-то один, а остальные присутствуют как вторичные. Кроме того, дети на разных этапах развития переходят от одной ипостаси к другой, а иногда меняют «маски» в разных жизненных ситуациях. Например, ребенок может быть гиперзастенчивым в личном общении и гиперотважным, когда торгует лимонадом на школьной благотворительной ярмарке.
Каждый из четырех темпераментов предполагает еще и четыре подтипа – аналитический, эмоциональный, физический и интуитивный. Ко всему прочему, эти категории по-разному проявляются в зависимости от природных гендерных различий, которые еще и подвержены влиянию социальных норм и обстоятельств.
У каждого ребенка есть доминирующий темперамент, но в разных обстоятельствах он проявляет и задействует и вторичные. Например, когда творческие дети чувствуют поддержку, они задействуют вторичный темперамент и становятся более ответственными. Когда обстоятельства меняются и дети чувствуют, что в них нуждаются, они становятся отважнее, а когда перед ними встает соответствующая задача, становятся чувствительнее. Поэтому со временем творческий ребенок постепенно развивает у себя и усваивает черты каждого из четырех темпераментов.
Ни СДВГ, ни нарушения дофаминового цикла не определяют уникальное соотношение темпераментов у ребенка, они лишь кардинально влияют на его проявления. Если мы поймем, как СДВГ влияет на выражение нашего природного темперамента, то станем терпеливее и научимся принимать и поддерживать не только детей, но и других членов семьи и себя самих.
Дети творческого темперамента особенно нуждаются в поддержке в виде ободрения, терпения и принятия. Тогда они учатся ответственности и заканчивают начатое. Если они чувствуют, что в них нуждаются, то отважнее выражают свои мысли. Если перед ними встает трудная задача, они становятся чувствительнее, а иногда и обидчивее и ищут сотрудничества и помощи окружающих.
Чтобы получить необходимую поддержку, этим детям необходимы дополнительная стимуляция, разнообразие и возможность изучить разные сферы интересов. Лучше всего они чувствуют себя в роли ученика, исследователя, изобретателя. Они ищут счастья.
Но при нарушении дофаминового цикла дети творческого темперамента становятся гиперсосредоточенными, им нужно слишком много новизны для стимуляции. Эти веселые счастливые дети больше других рискуют стать рассеянными и неорганизованными. Им трудно закончить начатое и легко заскучать.
Когда такой ребенок сталкивается с необходимостью закончить работу, то вместо того, чтобы взять на себя ответственность, проявляет прямо противоположные качества – забывчивость, рассеянность и неорганизованность. Когда творческие дети чувствуют себя нужными, то вместо того чтобы набраться отваги и служить другим, зачастую ведут себя непродуктивно, осторожничают и опасаются риска. Они все откладывают на последний момент. Представьте себе писателя, который годами не может закончить книгу, или художника, не желающего выставлять свои работы на продажу.
Когда перед такими детьми встает трудная задача, они не обращаются за помощью и сотрудничеством к другим, а словно бы начисто забывают об их существовании – невольно, разумеется. Когда вы к ним обращаетесь, они ни слова не слышат – так они поглощены решением своей задачи. Представьте себе рассеянного забывчивого профессора.
Дети ответственного темперамента больше нуждаются в поддержке в виде правил, рутины и регулярности. Им уютнее, когда они знают, чего ждать, и когда им дают понять, что они хорошие, добрые и заботливые. При такой поддержке они становятся отважнее и рискуют охотнее. Когда они чувствуют себя нужными, то становятся более чувствительными и умеют сострадать. А когда перед ними встает трудная задача, проявляют гибкость и творческое начало.
Чтобы получить необходимую поддержку, таким детям необходимы защищенность, стабильность, строгий режим питания и сна. Они прекрасно себя чувствуют в роли судьи, организатора, руководителя. Они любят порядок (и закон). И хотят совершать правильные поступки. Но при нарушениях дофаминового цикла дети ответственного темперамента превращаются в одержимых гиперконтролеров. Эти основательные дети, любящие порядок во всем, особенно подвержены риску излишне увлечься критикой и контролем над окружающими. Они сопротивляются переменам, им трудно идти на риск.
Столкнувшись с необходимостью принять решение или рискнуть, такие дети не набираются отваги и уверенности в себе, а проявляют противоположные качества – излишнюю осторожность и нежелание ничего менять.
Когда они чувствуют себя нужными, то вместо того, чтобы стать более чувствительными к чужим потребностям, они становятся холодны как лед и непоколебимо следуют своим представлениям о законах или справедливости. Представьте себе сурового, беспристрастного и безжалостного судью.
Когда таким детям надо решить сложную задачу, то они не проявляют творческих способностей, а становятся вялыми и косными и придерживаются статус-кво.
Детям отважного темперамента особенно нужно чувствовать, что от них что-то зависит и они могут на это повлиять. Стоит лишний раз похвалить их и признать их вклад в общее дело, как они начинают относиться к окружающим чутко и заботливо. Когда они чувствуют себя нужными, то проявляют гибкость и творческое начало. Если им нужно решить сложную задачу, они ведут себя надежно и ответственно.
Чтобы получить необходимую поддержку, такие дети нуждаются в признании своих заслуг и в том, чтобы им давали особенно много возможностей успешно добиваться перемен к лучшему. Они прекрасно себя чувствуют в роли лидера, защитника или начальника. Им нужна власть, чтобы добиваться перемен.
Но если у ребенка отважного темперамента нарушен дофаминовый цикл, он становится гиперуверенным в себе. Эти деловитые и очень целеустремленные дети особенно рискуют вести себя с другими детьми нечутко и даже злобно. Они слишком спешат и зачастую говорят и действуют, не думая о последствиях. И изо всех сил ищут острых ощущений, лишь бы не скучать.
Столкнувшись с желаниями, потребностями, чувствами и прихотями других, такие дети не начинают относиться к ним чутко, самоотверженно и сострадательно, а становятся безразличными или агрессивными.
Когда они чувствуют себя нужными, то не проявляют творческих способностей и не стремятся решить задачу, а скучают и вовсе теряют мотивацию, разве что «очень надо» или ситуация сложилась чрезвычайная. Они легко впадают в зависимость от компьютерных игр.
Когда перед ними встает трудная задача, они не становятся более ответственными и не думают, как правильно поступить, а теряют терпение, действуют импульсивно и безответственно и склонны неоправданно рисковать.
Детям чувствительного темперамента особенно нужно чувствовать, что их понимают, слушают и подбадривают, а их чувства признают. При дополнительной поддержке они в конце концов расцветают, веселеют, в них пробуждается творческое начало. Иногда им нужно просто хорошенько выплакаться, после чего они снова счастливы и беззаботны. Когда они чувствуют себя нужными, то становятся ответственными и надежными. Если перед ними встает трудная задача, они набираются отваги и уверенности в себе.
Чтобы получить необходимую поддержку, этим детям нужно больше эмпатии и внимания к их чувствам. Еще им нужно знать, что они помогают другим и поддерживают их в трудную минуту, но с этим нужно не перестараться, иначе они слишком много раздадут окружающим. Такие дети прекрасно себя чувствуют в роли командного игрока и очень любят заботиться о людях. Они хотят быть хорошими.
Если у ребенка чувствительного темперамента нарушен дофаминовый цикл, ребенок становится гиперобидчивым. Эти заботливые чуткие дети особенно рискуют стать жертвами тревоги, депрессии, уныния, излишней эмоциональности и зависимости от других. Иногда они неосознанно ищут отрицательного внимания.
Когда такие дети строят отношения с окружающими, они вместо того чтобы радоваться, веселиться и проявлять творческое начало, начинают вести счет. У них появляются перепады настроения, мстительность, вязкость, одержимость. Они сопротивляются подбадриванию, поддержке и добрым советам и на все отвечают «да, но…».
Когда такие дети чувствуют себя нужными, то сначала отдают сколько могут, но потом обращают внимание на то, что маловато получают взамен, и в результате стараются дать как можно меньше.
Когда перед такими детьми встает трудная задача, то в ситуации стресса они не преисполняются отваги и уверенности в себе, а пугаются и уходят в оборону. Они сосредотачиваются не на том, чего они хотят, а на том, чего они не хотят.
Как обрести равновесие
У каждого ребенка свой неповторимый баланс творчества, ответственности, отваги и чувствительности. Всевозможные житейские ситуации, обстоятельства и трудности, с которыми ребенок сталкивается на пути взросления, помогают ему осознать, развить и примирить зачастую противоречивые темпераменты.
При нарушениях дофаминового цикла, которые приводят к СДВГ, этот естественный процесс нарушается и в различной степени приводит к хронической разбалансировке функций мозга, препятствует нормальному развитию и самовыражению. Если восстановить нормальную выработку дофамина, наши дети смогут свободно выражать свой набор темпераментов, развивать нужные стороны и переключаться между естественными темпераментами в зависимости от того, что лучше подходит в тех или иных жизненных обстоятельствах.
Есть самые разные способы восстановить дофаминовый цикл. Но мы не можем сразу перейти к решению, не исследовав многочисленные сопутствующие факторы, приводящие к нарушениям дофаминового цикла.