В процессе освоения навыка сидения младенец овладевает практически всеми его вариациями, меняя положение ног.
W-позиция. Стопы в этой позиции «смотрят» наружу
Хочу подробно рассказать вам о W-позиции сидения, которое приводит в ужас многих родителей. Их тревога основана на неверной информации от некоторых специалистов.
В W-позиции бедра повернуты внутрь, колени согнуты, а стопы повернуты наружу. С точки зрения физиологического развития ног это нормальный двигательный рисунок и естественное «взаимоотношение» бедра и стопы, ведь если бедро повернуто внутрь, а колено согнуто, то стопа автоматически выворачивается наружу. Ненадолго выйду за границы возраста, которому посвящена моя книга, чтобы сообщить интересный факт: у детей с двух с половиной до пяти лет часто наблюдается Х-позиция ног, плюс к этому они чаще всего сидят именно в W-позиции. Это логично, потому что бедренная кость пока находится на стадии заворота внутрь, потом она сама вернется в прямое положение. Словом, нормальный процесс развития ног у детей.
Если малыш из позиции стоя на коленях сел в W-позицию и первое время находится в ней, не стоит паниковать. Дайте ему время самому разобраться, и, я вас уверяю, он освоит и другие варианты сидения.
10 лет назад глава программы профилактики заболеваний тазобедренных суставов в ортопедическом отделении детской больницы Лос-Анджелеса, доктор Рейчел Гольдштайн решила проверить необоснованное утверждение о том, что W-позиция может навредить тазобедренным суставам, и провела с коллегами исследование на эту тему. В нем участвовали 104 здоровых ребенка. Их родители заполнили анкету, в которой спрашивалось о привычке детей сидеть в W-позиции. Был там и такой вопрос: «Сообщали ли вам когда-нибудь, что W-позиция вредна для тазобедренных суставов?». 46 % родителей сообщили, что их дети имеют или имели такую привычку. На второй вопрос положительно ответили 26 % родителей.
В период с июля 2013 года по декабрь 2016-го детям делали рентген тазобедренных суставов, чтобы выяснить, приводит ли W-сидение к их дисплазии. Ни у кого из тех, кто сидел в позе W, признаков дисплазии и других патологий тазобедренных суставов обнаружено не было.
Помните, что все двигательные рисунки, которые младенцы осваивают на протяжении первого года, остаются с ними и во взрослой жизни. Это касается и W-позиции.
Например, когда мы ходим, в бедре не возникает внутренняя ротация. А во время преодоления препятствий человек автоматически сгибает и поворачивает бедро внутрь, голень и стопа уходят наружу. Наиболее ярко это проявляется при беге с препятствиями, но то же самое происходит и когда мы перешагиваем через ограду. Садясь на велосипед, мы также закидываем ногу в W-позиции.
Я часто слышу от специалистов: «Если ребенок сидит в W-позиции, значит, у него слабая спинка». Но посмотрите на эти картинки. Здесь последовательно запечатлены позиции малыша, который хотел перелезть через порожек, но передумал и сел в W-позицию. Как видите, поза W не мешает ему выпрямить спину и шею
Нередко перед тем, как встать, ребенок принимает позу стоя на коленях без опоры на руки. Корпус его располагается вертикально, бедра – прямые, стопы продолжают линию голени. Малыш может встать на колени из позы на четвереньках или из позы сидя. Этот переходный этап перед вставанием у одних детей может занять несколько дней, у других – недели.
Обратите внимание на наклон корпуса ребенка на этой картинке. Он практически стоит на четвереньках. Почему? Малыш подстраивает свою позу под высоту предмета, на который опирается
ПОЗА РЫЦАРЯ – ОДИН ИЗ ВАРИАНТОВ ВСТАВАНИЯ У ОПОРЫ
Когда ребенок впервые встает у опоры, это, как правило, происходит следующим образом:
1. Малыш подползает на четвереньках к дивану.
2. Приподнимает корпус и встает на колени. В этой позе стопы ведут себя так же, как и в позе на четвереньках: они продолжают линию голени и находятся в позиции максимального подошвенного сгибания (в будущем оно будет использоваться для переката стопы во время ходьбы).
3. Ребенок хватается за опору.
4. Подтягивает себя руками вверх. В этом момент мы можем увидеть знакомый двигательный рисунок – опору на симметричные локти (только теперь не на животе, а в вертикальной плоскости).
5. Во время первых своих попыток малыш может подтянуть и выпрямить одновременно обе ноги. Затем, при отработке навыка, появляется промежуточная поза рыцаря: ребенок выносит в сторону и вперед одну ногу и опирается на ее стопу, вторая нога при этом остается в опоре на колено. Опорными точками становятся локти, стопа и колено.
На этой картинке младенец заинтересовался игрушкой, расположенной высоко. Он хочет взять ее, поэтому его корпус переходит в вертикальное положение, а голова запрокидывается
Таким образом, с точки зрения нейрофизиологии первое вставание ребенка происходит благодаря опоре на руки и подтягиванию тела вверх, а не за счет выталкивания себя ногами. «Помогать» ребенку первый раз встать без опоры на руки – не физиологично и нелогично.
Тот небольшой процент детей (около 10 %), которые перед тем, как встать, пропустили этап ползания на четвереньках, просто хватаются руками за что-то и подтягивают вверх все тело. Во время первых попыток малыш может вытянуть и поставить на стопы одновременно две ноги. Затем и он освоит позу рыцаря
Итак, малыш встал, ухватившись за опору, и теперь исследует пространство вокруг себя. Сначала он просто играет, опираясь то на один, то на другой локоть или же ухватившись рукой за опору (локоть при этом согнут). В этот момент его стопы учатся балансировать, они могут заваливаться на внутреннюю и внешнюю стороны.
Также если малыш видит что-то интересное выше уровня своих глаз, он тянется и встает на носочки. В этот момент происходит активная тренировка передних отделов стопы, которая важна для будущего навыка хождения.
Стоя у опоры
У большинства малышей к десятому месяцу появляется прекрасный игровой навык – умение хлопать в ладоши. Речь идет не о «ладушках», в которые вы играете с младенцем, посадив его к себе на колени, а о его способности принять стабильную позу сидя, оторвать руки от опоры и повторить за вами хлопки. Для того чтобы это произошло, ребенку нужны:
● стабильная поза (на спине или сидя);
● две свободные руки;
● соответствующая ситуация, когда вы показываете ему, как надо хлопать, и (или) музыка.
И даже здесь не торопитесь «помогать» ребенку, он справится сам. Но ему может понадобиться время, чтобы понаблюдать за вами и переработать информацию. В конце концов, у него должно появиться соответствующее настроение.
Жесты приветствия и прощания начинают активно проявляться после того, как ребенок самостоятельно садится. Впрочем, некоторые дети могут повторять эти жесты и лежа на спине. В любом случае, если малыш еще не умеет махать ручкой, акцентируйте его внимание на моменты приветствия и прощания. Папа пришел с работы – вы с малышом машете ручкой: «Привет!». Папа уходит на работу – вы машете ручкой: «Пока!». Так у ребенка появится понимание, в какой ситуации следует использовать эти жесты, – навык, важный для первичной активной коммуникации. Не ждите, что малыш мгновенно начнет повторять за вами жесты, просто регулярно выполняйте этот ритуал (лучше делать это немного утрированно), и в конце концов ребенок сделает нужное движение.
Основные жесты и движения:
1. Машем ладонью в стороны, когда говорим «привет».
2. Машем ладонью вверх и вниз, когда говорим «пока».
3. Киваем головой (подбородок вниз), когда говорим «да».
4. Поворачиваем голову в стороны, когда говорим «нет».
СПИСОК НОВЫХ НАВЫКОВ:
1. Ребенок самостоятельно сидит, не опираясь руками.
2. W-позиция.
3. Стоит на коленях.
4. Поза рыцаря.
5. Встает у опоры.
6. Хлопает в ладоши.
7. Овладел жестами рукой («привет» и «пока») и головой («да» и «нет»).
КРАСНЫЕ ФЛАГИ
1. Малыш не пытается оторвать корпус от поверхности пола. Не ползает, не перемещается в пространстве, не играет с игрушками.
Обратитесь к неврологу и врачу ЛФК.
2. Ребенок не делает попыток сесть с опорой на руки.
Надо проконсультироваться у невролога и врача ЛФК. Если при этом малыш активно ползает и встает у опоры, то повода для беспокойства нет: он непременно потом сядет сам.
3. При самостоятельном сидении у младенца почти все время (90 %) запрокинута голова.
Он просто не может удержать ее в прямом положении. В такой ситуации необходима консультация невролога и врача ЛФК.
Одиннадцатый месяц жизни
Освоив новую позу, ребенок учится и выходить из нее. Из положения стоя он будет искать варианты вернуться на пол и поползти дальше по своим делам. Сначала он может плюхаться на попу или даже падать на бок, и это нормально, это важный опыт, но лучше, конечно, постелить коврик там, где малыш чаще всего встает у опоры. Достаточно быстро он научится медленно сгибать колени и опускаться на четвереньки. А если упадет игрушка, то он поймет, что можно присесть, держась одной рукой за опору, и поднять предмет.
Обратите внимание, что на картинке сверху ребенок страхует себя, приседая за игрушкой. Это первые попытки. Позже ему уже не надо будет держаться за опору, он уверенно присядет, как на картинке внизу
Исследовав пространство, стоя у опоры, малыш движется дальше. Она начинает перемещаться вправо или влево, меняя опорную руку и ногу. Боковые движения таза и ног – прекрасный тренинг и качественная подготовка тела к ходьбе. Ее навыки заложены в каждом здоровом ребенке.