тролируя его взглядом.
Спускается ногами вперед
К 12 месяцам ребенок начинает активно использовать указательный жест: выпрямляет и отводит в сторону руку, выпрямляет указательный палец, а остальные четыре сгибает и соединяет. Малыш указывает на предметы, когда вы называете их, показывает на то, что ему хочется (печенье, игрушку), или привлекает внимание взрослых, как бы говоря: «Смотри, птичка прилетела». Он может подкреплять указательный жест вокализацией, слогами или отдельными словами. Безусловно, указательный жест – это опыт коммуникации, предвестник развития активной речи, проявление осознанности ребенка.
Указательный жест
Напомню, что раньше ребенок пользовался щипковым захватом мелких предметов.
Щипковый захват
Теперь координация мышц и управляющий ими мозг дозрели до того, чтобы сделать этот захват еще более прицельным. При пинцетном захвате мизинец, безымянный и средний пальцы согнуты и сжаты вместе, а указательный и большой пальцы противопоставлены друг другу. Их концевые фаланги изолированно сгибаются, и пальцы складываются в «колечко».
Пинцетный захват
В этом возрасте важно развивать мелкую моторику, но при этом всегда помнить о безопасности. Малыши любят все тащить в рот и в нос, поэтому следите, чтобы ребенок не вдохнул мелкие предметы, не подавился ими. Лего и бусинки давать еще рано. А вот собрать крошки со стола – прекрасная тренировка пинцетного захвата.
С 12 до 18 месяцев малыш начинает осознанно использовать речь. Он может соединять слоги по смыслу и произносить первые слова. Например, показывать пальцем на маму и говорить «ма-ма». При чтении книжек он узнает животных и «озвучивает» их: «му-му», «га-га». Он уже осмысленно говорит «да», когда ему задают вопрос, например: «Хочешь банан?».
Очень важно поддерживать развитие активной речи ребенка. Разумеется, вы понимаете своего малыша без слов, с полувзгляда. Но для его развития важно, чтобы вы постоянно спрашивали его о чем-то и дожидались ответа: «Ты хочешь пить? Тебе дать воду? Скажи "дай"». Ваша задача – набраться терпения и приучать ребенка именно говорить, а не просто издавать звуки и жестикулировать. Начинайте с самого простого и используйте одну ситуацию в течение дня. Например, всегда, когда будете предлагать малышу пить, спрашивайте его. И если он ответит, обязательно похвалите. Как я уже писала, похвала – мощный стимул развития.
Когда ребенок начинает ходить, так и хочется взять его «на поводок». Специально для этого родителям предлагают очередное приспособление – вожжи. Но ведь у малыша продолжается процесс освоения мира, развития координации движений, ловкости, баланса. К тому же ему надо учиться оценивать расстояния. А вожжи всему этому мешают.
Для начала скажу, что обувь нужна ребенку только для прогулок на улице, она никак не способствует развитию стоп. А теперь дам несколько рекомендаций.
Первую обувь надо покупать, когда ребенок начинает ходить на улице, чтобы защитить его от грязи и острых предметов. Из-за вертикальной нагрузки стопа стремительно увеличивается в размере – так ребенок будет быстро вырастать из своей обуви, ее часто придется менять. Первая детская обувь должна быть:
● не ортопедической;
● мягкой, чтобы в ней удобно было ползать;
● желательно – на липучках, чтобы и вам было удобно обувать ребенка, и он учился самостоятельно расстегивать свои ботиночки.
Но вот малыш пошел. Давайте узнаем функциональный размер его ноги. Это делается так: поставьте ребенка на лист бумаги, обведите ручкой его стопу и прибавьте перед большим пальцем один сантиметр. Теперь посмотрите в таблице, какому размеру соответствует длина стопы. Дополнительный сантиметр нужен ребенку во время ходьбы, для переката с пятки на носок. Без этого пространства он будет поджимать пальцы и неполноценно использовать стопу. Жаловаться, что ботики жмут, он не станет.
Стелька в обуви должна быть равна функциональному расстоянию от пятки до большого пальца + один сантиметр
Для детей, которые уверенно ходят в течение двух-трех месяцев, требования к обуви такие:
1. она не должна быть ортопедической;
2. подошва сгибается, не жесткая;
3. задник умеренно сгибается, удерживая форму обуви;
4. должна быть адекватная фиксация обуви на ноге, то есть сланцы и прочие шлепанцы не подойдут. Самый удобный вариант – босоножки и кеды на липучках, чтобы ребенок сам мог снимать и надевать их;
5. супинатор детям не нужен.
У каждой обувной фирмы есть свои таблицы и обозначения размеров, так что будьте внимательны. Лучше всего примерять обувь прямо в магазине.
Одна из самых частых причин обращения родителей к специалистам – «ножки буквой X» и «плоские стопы» у детей. Часто их начинают лечить, хотя этого совершенно не требуется.
Чтобы разобраться в теме, давайте начнем с основ нормальной физиологии, а именно – с этапов развития ног у детей.
Ось ноги у ребенка не такая, как у взрослого. У взрослых в положении стоя ноги выпрямлены в бедрах и коленях, стопы сведены вместе и смотрят вперед, а внутренние части колен и лодыжек соприкасаются. То есть три крупных сустава – тазобедренный, коленный и голеностопный – находятся на прямой линии (оси) друг под другом.
Процесс формирования такой прямой оси у детей занимает несколько лет и длится вплоть до школьного возраста.
Согласно врожденной программе двигательного развития, в первые шесть месяцев жизни младенца его стопы выполняют хватательную функцию.
6 месяцев
Хватание стопами
А это возможно только при сгибании бедер и колен и отведении бедер наружу с супинацией стоп.
К семи месяцам у ребенка возникает важная координация движений «стопы в рот». Он тренирует подвижность тазобедренных суставов и сводчатую структуру стоп.
7 месяцев
Стопы в рот
К семи с половиной месяцам в положении на боку ребенок впервые начинает нагружать стопу перпендикулярно линии голени. С этого момента стартует развитие опорной функции ног.
7,5 месяца
Опора на стопу
Весь первый год жизни ребенка – это самостоятельная тренировка мышц стоп, ног и подготовка к ходьбе.
После первого года физиологическое двигательное развитие ног здорового ребенка, как правило, проходит следующие этапы:
О-фаза (косолапый мишка) – у грудных детей от 0 до полутора лет.
Первые шаги ребенок делает, широко расставляя ноги, стопы при этом могут быть развернуты носками внутрь. За счет широкой опоры ног он держит равновесие, а расставленные в стороны руки этому помогают. Ребенок еще не может делать перекат с пятки на носок, поэтому стопы у него выглядят плоскими.
Х-фаза: колени соприкасаются, расстояние между стопами может достигать семи сантиметров – с 1,5 до 3–4 лет.
Если вы видите, что у ребенка в период с 1,5 до 3 лет колени вместе, а стопы врозь (ноги похожи на X) или что стопы немного заваливаются вовнутрь (вальгус), то это временная физиологичная фаза развития. Лечения и коррекции не требует.
Оси ног временно выпрямляются – с полутора до двух с половиной лет
Оси ног самостоятельно выравниваются и приближаются к прямой линии к семи – десяти годам.
Примерно к семи годам происходит не только выпрямление оси ног, но и самокоррекция положения стоп мысками (носками) вперед. Иными словами, процесс формирования оси ног идет от «варуса» к «вальгусу», потом к прямой линии.
Приблизительно к семи – десяти годам двигательный паттерн ходьбы ребенка становится таким же, как у взрослого.
Во время прохождения всех этих фаз развития ребенку не требуется лечение – массажи, парафин, электрофорезы и прочее. Не нужна ему и ортопедическая обувь.
Как писал американский детский ортопед Стахели Линн: «Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, – это поощрять его физическую активность и не перекармливать».
В последнее время специалисты часто «обвиняют» в нарушении осанки и стоп у детей самокаты, беговелы и велосипеды. Мое мнение: ребенку, который уже четыре-шесть месяцев самостоятельно ходит, эти вещи навредить не могут. Надо только соблюдать два правила:
1. Надевайте малышу шлем, а по возможности – защиту на колени и руки.
2. Чередуйте движения. Пусть на прогулке ребенок перемещается не только на самокате, но и пешком. Добрались до детской площадки – малыш побежал на качели, на горку. Чем разнообразнее движения – тем лучше для физического здоровья ребенка.
Не забывайте про безопасность ребенка – надевайте шлем!
Никакого зла в батуте нет. Наоборот, дети учатся на нем балансировать и прыгать. Но если ваш ребенок еще мал, во избежание травм не пускайте его на батут, когда там толпятся дети. В идеале ребенок прыгает на батуте один или в паре с родителем.
Чем больше вариаций движений, тем лучше развивается мозг и общая координация
СПИСОК НОВЫХ НАВЫКОВ:
1. Первые шаги без опоры.
2. Самостоятельный подъем с земли.
3. Слезает с мебели ногами вперед.
4. Указательный жест.
5. Пинцетный захват предметов.
6. Первые слова.
КРАСНЫЕ ФЛАГИ
1. Ребенок не сидит, не встает на четвереньки, не принимает позу на боку, не пытается встать у опоры. Встает только на носки, не может опустить пятку.
Даже при одном из этих симптомов необходима консультация невролога и ортопеда.