В первую очередь давайте поговорим о жизненно необходимых функциях – сосании и глотании. С одной стороны, ребенок с рождения способен координировать процессы сосания, глотания и дыхания. Однако ему предстоит научиться чувствовать и осознавать чувство голода, а также регулировать усилия, прилагаемые во время кормления.
Процесс сосания – очень энергозатратный, требующий большой концентрации внимания. В нем принимает участие множество мышц лицевой и ротовой области, а одну из ключевых ролей выполняет язык.
Также он может сосать большой палец – нередко этот процесс удается увидеть во время УЗИ
Если коснуться губ младенца, он откроет рот и вытянет вперед язык: это рефлекторная реакция на сенсорное воздействие. Сосательные и глотательные рефлексы активируются с самого рождения, это одна из первых двигательных реакций, необходимых для выживания младенца вне утробы мамы. Далее процесс кормления станет более осознанным.
В самом начале мама и малыш приспосабливаются друг к другу. Мама ищет самое удобное положение для кормления ребенка, а тот учится брать грудь.
В покое малыш может дышать через нос с рождения, рот при этом должен быть закрыт
После того как малыш захватил губами сосок и прилегающую ареолу, молоко попадает в его ротовую полость, а язык делает волнообразное движения, поднимаясь к нёбу. Молоко поступает в верхнюю часть глотки, после чего происходит глотательное движение. Важно отметить, что с первых дней жизни новорожденному доступно носовое дыхание. Гортань у него расположена на два шейных позвонка выше, чем у взрослого. Поэтому ребенок может сосать и дышать одновременно.
Момент, когда молоко находится в ротовой полости, крайне важен для малыша: он ощущает пищу, оценивает не только ее качество, но и количество и таким образом «налаживает» правильный, скоординированный механизм сосания и глотания.
Как вы уже поняли, язык должен быть достаточно мобилен, ведь в этом процессе он выполняет незаменимую функцию. Чтобы понять, достаточно ли мобилен язык младенца, обратите внимание на такие признаки:
1. Язык может подниматься к нёбу – это видно при крике или зевании малыша.
2. Язык может высовываться вперед и доставать до нижней губы.
3. Край языка должен быть овальной формы. Если он имеет форму сердечка, это может быть признаком серьезной аномалии – короткой уздечки языка: стоит проконсультироваться с детским стоматологом или челюстно-лицевым хирургом.
К сожалению, иногда происходит страшная вещь – внезапная младенческая смерть: внешне здоровые младенцы в возрасте до одного года умирают от остановки дыхания. Обычно это происходит во сне, поэтому хочу донести до родителей информацию о том, как сделать сон малыша безопасным.
Для начала организуем его спальное место.
Кроватка для совместного сна
Если хотите, чтобы малыш спал вместе с вами, позаботьтесь о том, чтобы он все-таки был огорожен. Существуют недорогие кроватки для совместного сна. У них твердые пластиковые бортики, которые защищают ребенка: так вы не задавите его во сне.
Кроватка для совместного сна
Приставная кроватка
У нее можно снять один бортик и плотно приставить к вашей кровати. В идеале еще и прикрепить кроватку малыша к вашей, чтобы она не сдвинулась, а ребенок случайно не провалился в щель.
Приставная кроватка
Кокон
Честно скажу, что специально покупать гнездо-кокон для новорожденных не имеет смысла. Эта вещь может пригодиться только в первую, максимум – вторую недели жизни малыша, причем еще не факт, что ваш ребенок сможет в нем спать. Но если вы все же обзавелись коконом, помните, что малыша не надо укладывать в него в те моменты, когда он не спит: «гнездо» ограничивает свободу движений и позу ребенка, а ведь мы помним, что во время бодрствования ему нужна максимальная свобода. Вообще, правильнее всего сразу приучать младенца спать на твердом плоском матрасе в кроватке.
Кокон
1. Отдельная кроватка для малыша.
2. Матрас должен быть твердым и плоским.
3. Укладывайте младенца спать на спину.
4. Не кладите в кровать игрушки, подушки и одеяло. В них ребенок пока не нуждается, но во время сна эти предметы могут случайно навредить ему. Не кутайте малыша в сто одежек. Достаточно комбинезона-слипика, можно еще накрыть ребенка пеленкой. Помните, что, когда младенцу жарко и душно, ему сложно дышать.
5. Для нормального дыхания нужен прохладный свежий воздух.
6. Если кто-то из членов вашей семьи курит, перед сном одежду надо менять.
Часто на консультациях меня спрашивают, можно ли пеленать малыша.
Да, можно – обращая при этом внимание на важные моменты.
1. Пеленайте ребенка перед сном: это поможет ему быстрее уснуть, а потом не проснуться раньше времени от собственного резкого движения. Помните, что в первые месяцы жизни малыша поза на спине еще не стабильна и нервная система регулирует устойчивость с помощью рефлекса Моро, асимметричного шейного тонического рефлекса (АШТР) и симметричного шейного тонического рефлекса (СШТР). Когда малыш засыпает или спит, рефлекторные движения могут побеспокоить его. Пеленание «на сон» я рекомендую в первые три-четыре месяца, потом уже можно потихоньку приучать ребенка спать без пеленания.
2. Пеленать малыша надо свободно, а не «солдатиком» с выпрямленными по швам руками и вытянутыми ногами. При свободном пеленании ребенок может согнуть руки и ноги, однако пеленка сдерживает резкое раскидывание рук и импульсивное сгибание ног.
3. В короткое время бодрствования пеленать малыша не нужно. Для этих моментов подойдет удобная и не сковывающая движения одежда (например, комбинезон-слипик).
Ножки и ручки малыш может сгибать и двигать ими
Грудное вскармливание, безусловно, имеет огромное значение в развитии ребенка. Не буду отнимать ваше время и в очередной раз приводить доказательства, свидетельствующие о его пользе, однако в жизни бывают разные ситуации. Второго своего ребенка я кормила грудью, но первому была вынуждена давать бутылочку. Были веские причины делать это. Я осознаю всю ответственность и не чувствую вины за свой выбор, но прекрасно понимаю эмоции мам, которых стыдят за то, что они не кормят детей грудью: я сама не раз сталкивалась с такими ситуациями.
Я считаю, что все мамы – молодцы, они лучшие для своих малышей вне зависимости от того, как они их выкормили. Поэтому здесь я даю одинаково важные и полезные рекомендации и для тех, кто кормит грудью, и для тех, кто кормит из бутылочки.
Под малышом подушка
Малыша повернуть на бок
Одна рука сбоку под головой, вторая рука за спинку
Поза люлькой. Голова опирается на ваш локтевой изгиб
Во время кормления вам должно быть максимально удобно, особенно когда вы только начинаете делать это. Здесь работает принцип: «Сначала позаботьтесь о себе, потом – о ребенке» – так будет лучше для вас обоих.
1. Если вы кормите сидя в кровати, то положите под спину подушку. Сядьте прямо или чуть отклонитесь назад.
2. Не держите руки на весу: так они быстро затекут, онемеют. Вашу скованность почувствует ребенок, он забеспокоится, из-за этого кормление может превратиться в стресс. Поэтому рекомендую вам под руки подставить подушку, а на нее – положить малыша.
3. Если вам комфортнее налаживать процесс кормления наедине с ребенком, не стесняйтесь, попросите всех выйти из комнаты. Процесс налаживания обычно занимает первый месяц жизни младенца, потом дело пойдет гораздо проще и быстрее. Вы сможете кормить малыша где угодно. Только не торопите его и себя, вам обоим нужно время, и в результате у вас все обязательно получится.
Поскольку голова у новорожденного непропорционально большая, безопаснее всего кормить его на боку – так легче поддерживается физиологический процесс сосания-глотания-дыхания.
1. Мама подкладывает себе под руку твердую подушку. Важно, чтобы во время кормления она никуда не съезжала, иначе процесс будет прерываться.
Приложите к своему уху подушку, на которой будет лежать ребенок, и подвигайте головой. Если вы слышите шуршание, например из-за того, что подушка наполнена «антистрессовыми» шариками, значит, она не подходит. Малышу необходимо максимально сконцентрироваться на процессе сосания и глотания, а слуховые раздражители будут отвлекать его.
2. Голова малыша должна быть продолжением позвоночника, но располагаться выше него. Линия голова-плечо-таз должна быть ровной. Сначала положите ребенка на подушку спиной, а затем поверните его к себе на бочок.
3. Не хватайте ребенка за голову сверху или сзади за шею и затылок. Не насаживайте его голову на сосок или бутылку. В задней части шеи очень много рецепторов, сенсорное раздражение которых приведет к активации примитивных тонических рефлексов (СШТР и АШТР, которые я уже упоминала). То есть, надавливая ребенку на голову или хватая его за шею, вы можете активировать двигательную реакцию: малыш запрокинет голову назад, раскинет руки и подтянет ноги к животу, разогнет корпус, будто отталкиваясь от вас. А ведь вы хотите прямо противоположного. Живот малыша должен прилегать к вашему телу: такой контакт важен как при грудном вскармливании, так и при кормлении бутылочкой.
4. Так что гораздо лучше придерживать голову ребенка снизу и сбоку или положить его голову себе на локоть.
5. Нижнюю руку малыша разместите у себя под грудью, чтобы ребенок случайно не вынул сосок или бутылочку изо рта.
В заключение этой темы хочу сказать, что сенсомоторный процесс сосания и глотания требует от ребенка максимальной концентрации внимания. Малыш тратит огромное количество сил и энергии – и не зря: во время кормления в его мозгу формируются тысячи нейронных связей, которые отвечают за дальнейшее его развитие. Ребенок постепенно учится понимать свое тело и узнавать чувство насыщения.