5. В первые три-четыре месяца его жизни преобладают врожденные рефлексы.
6. На первом году жизни малыш проявляет огромную вариативность движений, и это влияет не только на двигательное, но и на интеллектуальное развитие.
7. В этот же период родители играют огромнейшую роль в психоэмоциональном развитии ребенка, в его восприятии мира.
Когда мама держит малыша в воде, она может моментально отреагировать на любое его спонтанное движение. Ребенок чувствует себя в безопасности, у него развивается доверие и привязанность к родителю. Так купание укрепляет отношения между родителем и ребенком.
Что происходит, когда ребенок плавает с кругом на шее:
1. Тело расположено прямо, хотя угол его наклона к воде должен составлять 30–40 градусов.
2. Мягкие тонкие шейные позвонки сдавливаются, связки и мышцы напрягаются при любом резком движении.
3. Находясь в круге, голова немного запрокидывается назад по отношению к вертикальной оси позвоночника (лордоз шейного отдела).
4. Ограничивается свобода движений верхней и нижней частей тела.
5. Отсутствует вариативность движений, невозможны движения в латеральной плоскости.
6. Непропорциональные мышечные усилия не способствуют интеграции примитивных рефлексов в постуральные.
7. Ребенок не осознает собственное тело.
8. Нет тактильного контакта с родителем.
9. Нет развивающего процесса, ребенок пассивен.
КОГДА ВЫКЛАДЫВАТЬ РЕБЕНКА НА ЖИВОТ
Для ребенка нет большой разницы, как лежать – на спине или на животе: обе позиции для него нестабильны, малыш прилагает усилия, чтобы с помощью примитивных рефлексов удержать баланс. Но именно позиция на животе кажется большинству молодых родителей неудобной и изнуряющей для ребенка. Чтобы вы убедились в обратном и не лишали младенца разнообразного опыта, дам несколько рекомендаций.
Для ребенка нет большой разницы, как лежать – на спине или на животе: обе позиции для него нестабильны, малыш прилагает усилия, чтобы с помощью примитивных рефлексов удержать баланс
Сначала кладите новорожденного на себя. Для малыша контакт его живота с вашим телом приятен и безопасен. Ребенок будет лежать в естественной для его возраста позе креветки с поднятым тазом.
Вот варианты того, как можно это делать:
1. Вы сидите, немного опрокинувшись назад. Ребенок лежит у вас на груди.
2. Вы сидите, ребенок лежит у вас на бедрах. Этот вариант можно активнее использовать с двух месяцев жизни малыша.
3. Вы лежите на спине с согнутыми в коленях ногами: в таком положением ваша поясница будет растягиваться и отдыхать. Ребенок лежит на вашей груди и животе.
4. Вы лежите на животе, а ребенок – на вашей спине. Этот вариант лучше использовать, когда кто-то может подстраховать малыша, сидя рядом.
С трех месяцев можно смело опускать ребенка на коврик. Первые дни вам лучше полежать рядом с малышом, чтобы он ощутил себя в безопасности.
Плакать малыш может из-за усталости, голода или недостатка внимания, а вовсе не потому, что лежит на животе
Я считаю, что, если ребеночка сразу выкладывать на живот, он воспримет эту позу спокойно, без негативных эмоций. Плакать он может из-за усталости, голода или недостатка внимания, а вовсе не потому, что лежит на животе. Не торопитесь делать выводы, понаблюдайте за малышом.
СПИСОК НОВЫХ НАВЫКОВ:
1. Ребенок реагирует на свет и шум движениями, морганием глаз.
2. Его язык может подниматься и вытягиваться к губам.
3. Младенец дышит через нос с закрытым ртом.
4. Он принимает позу креветки (стадия мышц-сгибателей).
5. Во время бодрствования голова, руки и ноги ребенка активно и плавно двигаются.
6. Дитя движется всем телом нецеленаправленно, плавно и гармонично.
7. Младенец может ненадолго приподнимать голову, уверенно поворачивать ее в обе стороны, но еще не умеет подолгу удерживать ее.
8. Наблюдается общая симметричность тела: обе его стороны слаженно двигаются.
9. На все раздражители новорожденный отвечает врожденными рефлексами. Не надо бояться их, гасить или стимулировать.
10. Все суставы ребенка свободно двигаются, несмотря на увеличенный тонус мышц-сгибателей.
11. Младенец демонстрирует активный сосательный и глотательный рефлексы. Он много спит, а коммуницирует с окружающими в основном криком.
КРАСНЫЕ ФЛАГИ
Часто во время родов кости черепа младенца смещаются назад, помогая ему пройти через родовые пути. Обычно все заканчивается благополучно, но на всякий случай обратите особое внимание на следующие моменты:
1. Голова ребенка с первого дня его жизни повернута преимущественно в одну сторону.
В этом случае необходима консультация ортопеда и врача ЛФК.
2. Голова повернута вправо, запрокинута назад и наклонена к левому плечу. Ребенок не может поворачивать голову влево, а если ему помогать делать это, плачет.
Это может быть признаком врожденной мышечной кривошеи. Необходима консультация ортопеда.
3. Язык не овальный (в форме сердечка), асимметричный и не двигается к нёбу, ребенок не может высунуть его вперед к губам.
Надо показать малыша детскому стоматологу или челюстно-лицевому хирургу, чтобы тот оценил длину уздечки языка.
4. Ребенок не двигает рукой или ногой.
Необходима консультация невролога, ортопеда и врача ЛФК.
5. Когда малыш лежит на спине, его ручки и ножки разваливаются в стороны. Он мало двигается, а если взять его на руки, то он будто растекается или свисает, как тряпочка.
Налицо гипотонус, синдром «вялого ребенка». Чтобы выяснить его причину, для начала необходима консультация невролога, который при необходимости направит вас и к другим специалистам, включая генетика. После основных обследований обратитесь к врачу ЛФК, он разработает программу реабилитации.
6. В положении на животе ребенок настойчиво отводит одну или обе прямые руки назад и не сгибает их в локтях.
Такой позиции в моторном онтогенезе нет в принципе, это клинический признак какого-то нарушения. Какого именно – надо разбираться специалистам. Покажите ребенка неврологу и врачу ЛФК.
7. Стопы малыша повернуты внутрь.
Необходимо обратиться к ортопеду, чтобы исключить врожденную косолапость или «приведенную стопу». Если подтвердится врожденная косолапость, помните, что золотым стандартом лечения является метод Понсети. Затем можно использовать метод мануальной коррекции стоп Цукунфт-Хубер. Комбинация методов Понсети и Цукунфт-Хубер – оптимальная стратегия лечения.
8. Ребенок не реагирует на звуки. Как правило, в роддомах проверяют слух новорожденных, но, если вы беспокоитесь на этот счет, проконсультируйтесь с педиатром.
Знайте, что слух малыша можно проверить и в домашних условиях. Самый простой способ – встать так, чтобы младенец вас не видел, и громко хлопнуть в ладоши. Несколько раз повторять не надо: в этом случае интенсивность раздражителя снизится, ребенок адаптируется и может уже не реагировать на шум. Существует также метод «гороховых проб», разработанный Санкт-Петербургским институтом раннего вмешательства. Его применяют к детям в возрасте до четырех месяцев.
Вам понадобятся пластмассовые бутылочки или баночки из-под лекарств, подойдут и футляры из киндер-сюрпризов. Заполняем одну емкость горохом, вторую – гречкой. Ребенок должен лежать, а один из взрослых – наблюдать за его реакцией. Второй взрослый берет баночку с горохом, встает так, чтобы малыш его не видел, и трясет баночкой в 20–30 см от правого уха. Проверив его, повторяет то же самое с левым ухом. Затем надо потрясти баночкой, наполненной гречкой, которая издает менее громкий звук. Если слух у ребенка есть, то на резкий шум он рефлекторно отреагирует: моргнет, зажмурится, широко раскроет глаза или повернет голову в сторону шума. Возможна реакция Моро: малыш вздрогнет всем телом, раскинет ручки и согнет ножки.
9. Наблюдается стойкая асимметрия в движениях ребенка: например, он поворачивает голову и выгибает корпус только в одну сторону, а стопы у него повернуты в разные стороны. В этом случае необходимо показаться неврологу, ортопеду и врачу ЛФК. Если они не выявят неврологической и ортопедической патологии, значит, это – функциональное нарушение, которое не должно корректироваться фармакологией (ноотропами, уколами) или физиотерапией (парафином, электрофорезом, магнитом и пр.).
Функциональное нарушение исправляется только с помощью активации двигательной программы и мануальной коррекции. В легких случаях это может быть ЛФК и массаж, а при более тяжелой асимметрии часто назначают Войта-терапию или Бобат-терапию (родителей научат, что надо делать).
Как правило, в первый месяц жизни ребенка мы рассчитываем на самокоррекцию асимметрии. Но если наблюдается тугоподвижность в суставах, а асимметрия сохраняется, то раннее вмешательство оправдано и должна быть назначена коррекция.
Вообще, надо помнить, что не бывает идеальных детей, и часто встречается незначительная асимметрия, которая не влияет на развитие малыша и качество его жизни. Коррекция асимметрии не нужна в случае единственного проявившегося симптома или асимметричных складок. Асимметрия, требующая исправления, – это всегда комплекс симптомов плюс сложные беременность и роды в анамнезе.
Задача врачей (педиатров, неврологов, ортопедов) – не впадать в крайности: не отмахиваться от проблемы со словами: «Возраст еще ранний, и дефект со временем исчезнет сам», но и не бросаться назначать огромный комплекс реабилитационных мер при обнаружении одной асимметричной складки. Асимметрия требует пристального внимания и тщательного анализа развития спонтанной моторики ребенка.
10. Сильно пульсирующий или выбухающий родничок. Рвота «фонтаном», постоянные обильные срыгивания. Ребенок подолгу кричит, не успокаивается на груди, плохо спит.