По продолжительности разминание должно занимать не менее 40 % всего времени сеанса. Разминание следует выполнять строго по ходу лимфатических сосудов - от периферии к центру, не задевая мест скопления лимфоузлов. При проведении приема мышцы пациента должны быть расслаблены. Скорость осуществления разминания - от 50 до 60 движений в минуту. Наращивать силу воздействия необходимо постепенно - от движения к движению, от сеанса к сеансу.
Вибрация
Вибрацией называется передача колебательных и ударных движений от рук массажиста поверхности тела пациента. Целью данного приема является расслабление мышц, снятие физической усталости, снижение или повышение мышечного тонуса, восстановление утраченных рефлексов.
- Похлопывание выполняется ладонями обеих рук, сложенными лодочкой, ритмично и попеременно.
- Рубление проводится краями обеих ладоней при разведенных и слегка согнутых пальцах. Удары следует наносить ритмично и попеременно.
- Поколачивание осуществляется полусогнутыми пальцами обеих рук ритмично и попеременно.
- Стегание выполняется в виде шлепков тыльной или ладонной поверхностью 2-5-го пальцев обеих рук.
- Пунктирование заключается в мелких и неритмичных ударах подушечками всех пальцев обеих рук по массируемой поверхности.
Продолжительность вибрации - не менее 10 % всего времени сеанса. Вибрация не должна вызывать болевые и неприятные ощущения у пациента. Этот массажный прием выполняется в разных направлениях, но при этом места расположения лимфоузлов не затрагиваются. В одной области продолжительность проведения вибрации не должна превышать 10 секунд.
МАССАЖ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ
Массаж волосистой части головы влияет на улучшение кровообращения, состояния протоков желез, способствует очищению кожи головы от перхоти и выделений сальных желез. При обработке волосистой части головы происходит непосредственное соприкосновение рук с кожей, для чего делаются проборы в волосах или, в зависимости от показаний, массаж проводят поверх волос. Во время массажа пациент должен сидеть, а массажист - стоять впереди или позади него. Массаж волосистой части головы выполняют по двум направлениям: ото лба к затылку и от темени к ушам. При массаже волосистой части головы используются такие приемы, как растирание, поглаживание, разминание и вибрация.
Массаж поверх волос
Этот вид массажа рекомендуется при заболеваниях центральной нервной системы, органов кровообращения, при умственном переутомлении. При проведении массажа поверх волос применяются растирание, гребнеобразное, глубокое и поверхностное поглаживание, а кроме того, такие приемы, как поколачивание и пунктирование. Глубокое поглаживание от висков к краям нижней челюсти рекомендуется проводить опорной поверхностью обеих кистей рук.
При разминании одну ладонь надо положить на затылок, а другую
- на лоб и смещать кожу головы спереди назад. Чтобы произвести смещение кожи влево и вправо, массажист должен разместить ладони над ушными раковинами пациента. Для более эффективного воздействия на организм массаж волосистой части головы следует сочетать с массажем воротниковой зоны. Каждый массажный прием рекомендуется повторять 3-6 раз, а продолжительность всего сеанса должна составлять не менее 3 и не более 15 минут - в зависимости от цели массажа.
Массаж кожи волосистой части головы
Такой массаж назначается при некоторых заболеваниях кожи головы, в частности при сухой себорее.
В ходе процедуры кожу на голове необходимо обнажать, выполняя проборы по направлению ото лба к затылку и от центрального пробора вправо и влево к заушным областям. Массажные движения должны выполняться по направлению роста волос. В противном случае травмируются корни волос и возможны неприятные ощущения. Массажные линии условно проходят радиально вниз от макушки головы. Чтобы провести поглаживание в продольном направлении, обнажают кожу, делая пробор ото лба к затылку. Подушечками 2-5-го пальцев обеих рук в направлении спереди назад проводят 3-4 легких, а затем 34 глубоких поглаживания (см. рис. 2). При массаже одна рука двигается вслед за другой. Продольное поглаживание можно выполнять и по-другому: пальцы одной руки проводят поглаживание к затылку, а другой
- ко лбу. Пальцы могут двигаться одновременно вниз от темени и обратно.
После проведения поглаживания рекомендуется применить прием растирания, совершая подушечками пальцев полукружные или зигзагообразные движения. Продольное растирание можно проводить, установив пальцы рук на макушке, а основание ладоней при этом будет обращено вниз. Пальцами совершаются энергичные мелкие движения, направленные от макушки вниз. При круговых растираниях необходимо использовать подушечку 1-го пальца, установив 2-4-й пальцы на макушке для опоры (рис. 2).
Разминания следует проводить, сдвигая кожу головы по направлению от себя и к себе, пальцами обеих рук. Вибрацию рекомендуется выполнять быстрыми поочередными пунктированными ударами двух пальцев. Легкие поколачивания проводятся одновременно или поочередно обеими руками, подушечками 3-5-го пальцев. Все перечисленные приемы необходимо чередовать с поглаживанием. На одном проборе надо выполнять 3-5 движений, а расстояние между проборами не должно быть больше 3 см. Продолжительность сеанса массажа кожи головы не может быть меньше 5 и больше 20 минут.
Рис. 2. Массаж кожи волосистой части головы
МАССАЖ ЛИЦА
Воздействие при массаже кожи лица оказывается на мимические мышцы (рис. 3). Данные процедуры показаны при травмах и заболеваниях лица, а также в косметических целях, но методика проведения массажа должна соответствовать каждому конкретному случаю. Косметический массаж может быть лечебным, гигиеническим и пластическим.
Гигиенический массаж выполняют с применением крема при сухой увядающей коже, ослабленном тонусе мышц. Предварительно сухую кожу рекомендуется протереть лосьоном, затем распарить с помощью горячего компресса или паровой ванны. После чего на кожу наносится жирный питательный крем.
Для стареющей кожи лица и шеи рекомендуется чередовать гигиенический массаж с пластическим, используя при этом тальк. Из массажных приемов применяются поглаживание, разминание и вибрацию. Массаж рекомендуется проводить 2-3 раза в неделю в течение месяца, а затем - 1 раз в 10 дней. Курс лечения включает в себя 15-20 сеансов.
Рис. 3. Направление массажных линий
Лечебный массаж лица назначают при заболеваниях и травмах тройничного и лицевого нерва, травмах костей черепа и мягких тканей, в послеоперационный период и при некоторых кожных заболеваниях.
При этом процедуры необходимо сочетать с упражнениями для мимических мышц. Сеанс гигиенического массажа может продолжаться до 15 минут, а сеанс пластического и лечебного массажа с использованием более энергичных приемов - не более 10 минут.
Если пациент страдает повышениями артериального давления, время массажа лица составляет не более 15 минут, а при пониженном артериальном давлении - 10 минут.
Для массажа лица необходимо создать определенные условия. Температура воздуха в помещении не должна превышать 22 °С.
Пациент лежит или сидит в кресле с подголовником, а массажист -стоит или сидит за головой пациента. При проведении приемов он использует обе руки.
Массаж каких-либо конкретных мышц лица практически невозможен. Наиболее доступными из них считаются круговая мышца рта, скуловая и лобная мышцы (рис. 1).
Все массажные движения, как правило, проводятся всеми пальцами
- их ладонной и тыльной поверхностью, средними фалангами пальцев, собранных в кулак, а также опорной частью кисти.
При массаже лобной и височных мышц осуществляют поверхностное прямолинейное и волнообразное поглаживание подушечками 2-5-го пальцев обеих рук, совершая движения от середины лба к вискам. При этом каждая рука массажиста направляется в свою сторону.
Поглаживания висков проводятся круговыми движениями по спирали. Лоб поглаживают обеими руками поочередно снизу вверх от бровей до границы волос. Кроме этого, применяется волнообразное поглаживание лба непосредственно по направлению массажных линий (рис. 4).
Рис. 4. Массаж лба
После поглаживания лба проводят растирание круговыми и спиралевидными массажными движениями по направлению ото лба к вискам. Затем применяют прием разминания в виде легких щипков или прерывистого надавливания подушечками пальцев. Рекомендуется также прерывистая вибрация как быстрое и легкое пунктирование подушечками 2-го и 3-го пальцев.
В этой части массажа лица воздействуют на круговую мышцу глаза и мышцу, сморщивающую бровь (рис. 5). Круговая мышца глаза состоит из трех частей: глазной, вековой и слезной. При сильном сокращении глазной части круговой мышцы глаз зажмуривается.
Верхние волокна мышц глазной части при этом стягивают кожу со лба, уменьшая изгиб бровей, а нижние волокна поднимают кожу щек вверх. Во время массажа лица нижние волокна поглаживают подушечками 2-го и 3-го пальцев по краю глазницы в направлении от виска к внутреннему углу глаза. Затем 3-м пальцем массируют корень носа и переходят на верхние волокна, совершая поглаживания 2-м и 3-м пальцами от внутреннего угла глаза к виску. При этом 3-й палец должен проходить под бровью, а 2-й - над ней. Все массажные движения вокруг глаз должны вызывать легкие сдвигания кожи. Каждый прием поглаживания делают 3-5 раз. Затем очень осторожно проводят растирание, пунктирование и поколачивание подушечкой 2-го пальца.
Массаж вековой части круговой мышцы следует проводить обеими руками одновременно, совершая легкие движения подушечками 2-4-го пальцев от переносицы к вискам по верхнему веку, затем в обратном направлении - по нижнему веку. Движения должны быть нежными, непрерывными, но не круговыми и повторяться 4-6 раз.
При массаже щек тыльной или ладонной поверхностью 2-5-го пальцев выполняют поглаживание от уголков губ к мочкам ушей и от крыльев носа к козелку. При этом большие пальцы рук находятся под подбородком и продвигаются к углам нижней челюсти.