Рис. 5. Массаж круговой мышцы глаза и мышцы, сморщивающей бровь
Затем 2-е пальцы при поглаживании подбородка соприкасаются под нижней губой, а все остальные должны встретиться под подбородком и продолжить движение к мочкам ушей. При проведении массажа щек используют поглаживание ладонной и тыльной стороной пальцев и опорной частью кистей рук. Каждый прием поглаживания
следует проводить 3-4 раза, после чего переходить к растиранию. Растирания щек совершают тыльными и ладонными поверхностями 2-5-го пальцев по направлению от края нижней челюсти к носу, а затем - к уху (рис. 6).
После растирания рекомендуется прерывистое разминание, которое включает в себя сжатие, надавливание и сотрясение. При этом 1-м и 2-м пальцами рук захватывают кожу щек и отжимают движениями, похожими на выдавливание косточки из вишни или сливы.
Рис. 6. Разминание кожи лица в области щек
Подушечками пальцев или тыльной поверхностью их средних фаланг проводят круговое разминание и сотрясение. Вибрацию кожи в области щек рекомендуется осуществлять в виде поколачивания и пунктирования кончиками 2-4-го пальцев.
Массаж в области ушей заключается в последовательном поглаживании 1-м и 2-м пальцами мочек, затем нижних, средних и верхних углублений ушных раковин. Завершают поглаживание на задней поверхности ушной раковины. В той же последовательности проводят разминание.
При массаже верхней губы 3-м и 4-м пальцами поглаживают кожу от уголков губ до крыльев носа, словно стараясь разгладить носогубную складку. Затем пальцы скользят в направлении корня носа и по его спинке до самого кончика. Носогубную складку рекомендуется также массировать и в поперечном направлении.
Поглаживание, растирание и сдавливание носа проводят, начиная с кончика по направлению к переносице, завершая движения на висках легкой вибрацией. При массаже кожи в области подбородка поглаживания ведут от края нижней челюсти к середине подбородка, а затем к уголкам губ. Завершают массаж подбородка растиранием в той же последовательности.
При стареющей коже полезно фиксировать подушечками 3-го и 4го пальцев левой руки кожу в уголках губ, а подушечками 3-го и 4-го пальцев правой руки поглаживать и растирать натянутую кожу. При массаже кожи подбородка, кроме плоскостного поглаживания, показано также прерывистое растирание, разминание легкими щипками и прерывистая вибрация.
После травм нижней челюсти необходимо проводить массаж жевательных мышц, составляющих основную массу мышц щек. Наиболее поддающейся воздействию массажных приемов считается височная мышца, которую можно легко прощупать в височной ямке, и жевательная мышца (рис. 1).
Рис. 7. Массаж тройничного нерва
Массаж при этом сочетают с гимнастикой для мышц нижней челюсти: движения челюстью вперед, назад, в стороны, опускание и поднимание.
Массаж нервных окончаний на лице поводится там, где они расположены близко к кожному покрову. Так, массаж лицевого нерва проводят возле шиловидного отростка.
Тройничный нерв имеет несколько пар точек для выполнения массажных приемов: в верхних глазничных желобках, под бровями; на верхних стенках глазниц, у самого корня носа; на середине расстояния между передним и задним краем нижней челюсти, на 3 см вверх от ее нижнего края (рис. 7).
При массаже нервных окончаний выполняют поглаживание, растирание, поколачивание пальцами и точечное пунктирование подушечками пальцев. Кроме того, подушечками пальцев делают легкие и глубокие нажимы в местах выхода нервов к кожным покровам.
Все приемы при массаже лица следует проводить 3-4 раза, в обязательном порядке чередуя их с поглаживаниями. Косметический массаж лица не рекомендуется при любых гнойничковых кожных заболеваниях, экземе, бородавках, резко выраженной красноте кожи лица и при гипертрихозе (волосатости). Кроме того, следует учитывать и все общие противопоказания.
Неправильное проведение массажа лица может спровоцировать серьезные последствия, особенно у пациентов пожилого возраста. У них могут образоваться новые морщины, станет более заметным отвисание кожи, появятся отеки под глазами. При массаже лица необходимо грамотно подобрать масло и крем. Лучше всего воспользоваться советом опытного врача-дерматолога. Перед процедурой рекомендуется удалить макияж и очистить кожу лица салфеткой, смоченной успокаивающим лосьоном. Очень полезно перед массажем согревать кожу лица с помощью паровой ванны или горячего влажного компресса.
Все массажные приемы следует проводить нежно, без усиленного сдвигания и сдавливания кожи. Не следует массировать кожу лица слишком энергично, чтобы не вызвать покраснения и раздражения. Особенно осторожно надо совершать разминание, не допуская при этом излишнего растягивания и повреждения кожи лица.
Продолжительность сеанса массажа должна быть 10-15 минут, а весь курс состоит из 15-20 процедур. Повторять курс массажа лица рекомендуется 2-3 раза в год. Специалисты советуют вместе с массажем лица проводить и массаж кожи в области шеи.
МАССАЖ ШЕИ
В процедуру включаются массаж гортани и мягких тканей шеи. Чтобы произвести массаж мягких тканей шеи, пациент должен сидеть, откинув назад голову, а массажист - находиться перед ним или сбоку. Массаж следует начинать с задней поверхности шеи (рис. 8).
При этом плоскостное поглаживание производят полусогнутыми пальцами обеих рук, двигаясь от сосцевидных отростков (бугорков в нижней области черепа) вниз до области ключицы и обратно. Этот массажный прием следует повторять 2-4 раза. Затем выполняют обхватывающее поглаживание задней поверхности шеи сверху вниз. При массаже боковой поверхности шеи одна рука фиксирует шею пациента, а другая - производит поглаживание.
Затем ладони обеих рук кладут на боковые поверхности шеи, 1-е пальцы отводят к подбородку, указательные располагают под мочками ушей, а остальные касаются углов нижней челюсти. Обхватывающее поглаживание боковой поверхности шеи проводят сверху вниз.
Рис. 8. Массаж шеи
При дряблой, стареющей коже можно начинать движение снизу вверх от яремной ямки щипцеобразным поглаживанием 1-м и 2-м пальцами по направлению мышечных волокон в области шеи.
Иногда эффективным бывает массажный прием, при котором обе ладони устанавливают в углубления под нижней челюстью, а большие пальцы упираются в подбородок. Движение в этом случае производится сверху вниз, к ключицам, но без надавливания.
Для профилактики ангины рекомендуется энергичное поглаживание кожи шеи подушечками 1-го и 2-го пальцев в течение 3-5 минут по направлению от углов нижней челюсти к середине подбородка.
Приступая к массажу передней поверхности шеи, ладонью одной руки поддерживают затылок, а ладонью другой руки совершают
поглаживание от края нижней челюсти к ключице. После поглаживания проводят приемы растирания, разминания и вибрации шеи.
Растирания выполняют опорной частью кисти и подушечками 2-5-го пальцев. При этом используют приемы пиления, пересекания и щипцеобразного поглаживания.
При разминании мышц шеи указательные пальцы устанавливают в середине области ключиц, а разминание выполняют 1-ми пальцами обеих рук, совершая круговые движения.
Щипцеобразным разминающим движением проводят продольное и поперечное разминание мышц шеи, затем приступают к выполнению приемов вибрации: пунктированию, поколачиванию, стеганию, похлопыванию ладонью и тыльной стороной пальцев обеих рук.
Хорошему настроению весьма способствует массаж шеи по методу шиацу (рис. 9). При этом большим пальцем левой руки выполняют надавливание на переднюю поверхность шеи 4 раза подряд.
Затем производят по 3 нажима с обеих сторон задней поверхности шеи 2-5-м пальцами обеих рук, а заканчивают массаж, надавливая на 4 точки с каждой стороны большими пальцами по 3 раза подряд.
Рис. 9. Точки для массажа шеи по методу шиацу
При массаже гортани используют приемы поглаживания и вибрации. Осторожно охватив гортань большим пальцем с одной стороны и 2-3-м пальцами с другой, смещают ее сверху вниз и справа налево. Массаж верхней части гортани выполняют подушечками 1-го и 2-го пальцев, совершая поглаживания и вибрирующие движения.
При массаже шеи следует соблюдать определенные правила. Во время сеанса пациент не должен задерживать дыхание, а массажист -избегать сдавливания яремных вен, чтобы не вызвать у пациента обморочного состояния. Массируя переднюю поверхность шеи, нельзя надавливать на подъязычную кость, чтобы не возникало кашлевого рефлекса.
При появлении любых неприятных ощущений у пациента массажист должен немедленно прекратить сеанс. При проведении физических упражнений для мышц шеи каждое можно повторять не более 2 раз подряд. Кроме того, движения шеи рекомендуется чередовать с упражнениями для конечностей.
КЛАССИЧЕСКИЙ МАССАЖ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Атеросклероз сосудов головного мозга
Данное заболевание характеризуется хронической недостаточностью мозгового кровообращения. Человек быстро утомляется, теряет память, ощущает головокружение, жалуется на головную боль и шум в ушах. При атеросклерозе сосудов головного мозга показан массаж. Кроме того, назначается лечебная гимнастика.
Рекомендуется массировать волосистую часть головы, область лба, поверхности шеи и воротниковую зону.
Во время сеанса пациент должен сидеть верхом на стуле, а головой опираться на руки, лежащие на его спинке. Массаж при данном заболевании рекомендуется проводить через день, сочетая с физио-бальнеологическим лечением. Весь курс состоит из 15-20 сеансов.
По наблюдениям врачей, большинство пациентов после проведения курса массажа перестали жаловаться на ощущение тяжести в голове и шум в ушах, у них исчезли головные боли, нормализовалось артериальное давление и улучшилось общее состояние.
Но у некоторых больных отмечаются неблагоприятные реакции на проведение массажных процедур. Поэтому их необходимо прекратить при следующих симптомах: повышенная болезненность нервных окончаний в области затылка; периодически возникающие кризы и нарушения мозгового кровообращения; пониженное артериальное давление, а также общее ухудшение самочувствия.