Пиление выполняют ребром ладони, смещая при этом ткани вперед и назад. Темп выполнения приема должен быть быстрым, а движения – короткими и резкими. Данный прием можно выполнять одной или двумя руками. В последнем случае ладони рук должны быть обращены друг к другу и располагаться на расстоянии 4 – 5 см.
Смещение производят поочередно. Если правой рукой двигают назад, то левой – вперед. Затем положение рук меняют. Пиление выполняется правильно, если в процессе массирования между ладонями образуется складка. При массаже верхних конечностей расстояние между ладонями может быть меньше – 2 – 3 см.
Пересекание также используют для массирования конечностей. Прием выполняют лучевым краем кисти. Мышцу обхватывают пальцами, причем большой палец следует отставить подальше от остальных. При выполнении пересекания производят надавливание лучевым краем кисти на массируемый участок. При этом совершают ритмичные движения в направлении указательного пальца и в направлении большого пальца. При выполнении пересекания двумя руками расстояние между правой и левой кистью должно составлять 2 – 3 см. Ткани смещаются в продольном и поперечном направлении. При правильном выполнении приема между руками в процессе массирования образуется складка.
Разминание Разминанию уделяется больше всего времени и при массаже конечностей. Для этого применяют продольное, поперечное, ординарное, двойное кольцевое, двойное ординарное, двойной гриф, ординарно-продольное, кругообразное, щипцеобразное разминания, а также сдвигание, растяжение, надавливание, сжатие. Разминание конечностей производят фалангами пальцев, основанием ладони, кулаком.
Продольное разминание выполняют по ходу мышечных волокон (рис. 41) . Рукой плотно обхватывают массируемый участок. Большой палец при этом отводят в сторону и располагают с другой стороны массируемого участка. При выполнении приема мышцу приподнимают и оттягивают. Затем производят разминание большими пальцами по направлению к центру. Данное разминание проводят одной или двумя руками. Выполняют его в быстром темпе, 40—50 приемов в минуту. Движение совершают по участку снизу вверх, то есть от локтя к плечу или от подколенной ямки до верхней части бедра. При поперечном разминании (рис. 42) кисти рук располагают поперек мышечных волокон, плотно обхватывая пальцами массируемый участок. При большие пальцы отводят в сторону и располагают по одну сторону участка, а остальные пальцы – по другую. При выполнении данного приема мышцу разминают движением к себе.
Но если массирование производят двумя руками, то одной рукой разминают мышцу по направлению к себе, а другой – от себя. При этом кисти рук должны находиться на расстоянии 7 – 10 см друг от друга. Для того чтобы усилить давление на массируемый участок, нередко поперечное разминание выполняют с отягощением. При этом пальцы левой руки плотно прижимают к пальцам правой.
Ординарное разминание выполняют пальцами рук, которыми плотно обхватывают мышцу. При этом между ними и участком кожи не должно быть промежутка. Мышцу приподнимают, сжимая большой и четыре других пальца, и выполняют вращательное движение. При массировании рук разминание должно быть не очень сильным, а при разминании области бедра можно применять нажим.
Двойное ординарное разминание также применяют наряду с ординарным. При этом массирование производят двумя руками, которые воздействуют на участок попеременно. Сначала разминание выполняют правой рукой, а затем этот же участок подвергается массированию левой.
Двойное кольцевое разминание выполняют пальцами, зажав ими конечность. Кисти правой и левой руки располагают на расстоянии 5 – 7 см друг от друга. При массировании правой рукой смещают мышцу к себе, а левой – от себя. Затем направления рук меняют. Массирование выполняют плавно, без резких движений. Разминание проделывают по всему участку, не отрывая пальцев от поверхности кожи.
Двойной гриф по технике выполнения практически не отличается от ординарного разминания, за исключением того, что данный прием выполняют с отягощением. Для разминания передней и задней поверхности бедра отягощение производят, наложив основание ладони на большой палец. При массировании верхних конечностей применяют другой способ отягощения: пальцами правой руки обхватывают конечность, а пальцы левой руки накладывают на них. Большим пальцем левой руки оказывают давление на большой палец правой руки, а четыре пальца левой руки совмещают с четырьмя пальцами правой.
Ординарно-продольное разминание включает в себя элементы ординарного и продольного разминания. Это значит, что массирование выполняют как вдоль, так и поперек мышечных волокон. Данный прием чаще всего применяют для массажа задней поверхности бедра. При этом с наружной стороны используют продольное разминание, а на внутренней стороне – ординарное. Прием выполняют в среднем темпе, двигаясь снизу вверх. Для достижения лучшего эффекта при массировании применяют нажим.
Кругообразное разминание (рис. 43) включает несколько разновидностей, каждая из которых отличается техникой выполнения. Так, различают кругообразное разминание фалангами пальцев, основанием ладони и пальцами, сжатыми в кулак. Все эти виды разминания применяют для массирования конечностей.
Кругообразное разминание концевыми фалангами пальцев выполняют четырьмя пальцами, отведя большой палец в сторону. Его двигают по коже скользящим движением вдоль мышечных волокон. Четыре остальных пальца располагают по диагонали по отношению к нему. По мере продвижения большого пальца ими выполняют разминание.
Кругообразное разминание концевой фалангой большого пальца по технике выполнения похоже на предыдущий прием, но в этом случае выполняют разминание большим пальцем, а четыре остальных передвигают по массируемому участку (рис. 44) . Большим пальцем совершают кругообразные движения в сторону указательного пальца.
При перемещении к указательному пальцу давление сильнее, а в обратном направлении – слабее. Массирование производят непрерывно, пальцы без отрыва перемещают с одного на другой участок и прием повторяют. При выполнении массирования двумя руками действуют попеременно.
Кругообразное разминание основанием ладони выполняют, накладывая руки на массируемый участок. Основание ладони поворачивают в сторону мизинца, смещая и разминая при этом мышцу. Движения проводят снизу вверх по всему участку. Темп для данного приема подходит умеренный. Разминание основанием ладони можно выполнять как одной, так и двумя руками. Чаще всего массирование верхних конечностей производят одной рукой, а нижних – двумя руками или одной, но с отягощением. Для отягощения ладонь левой руки плотно накладывают на запястье правой.
Кругообразное разминание пальцами, сжатыми в кулак, чаще всего применяют для массирования нижних конечностей. Нога массируемого при этом должна быть слегка приподнята, для чего под нее подкладывают специальный валик. Пальцы, сжатые в кулак, помещают на массируемый участок, а большой палец используют для опоры. Мышцу придавливают, а затем смещают в сторону мизинца. После этого большой палец перемещают по участку немного вверх и прием повторяют. Этот вид разминания выполняют как одной, так и двумя руками или одной рукой с отягощением. При отягощении ладонью левой руки плотно прижимают тыльную сторону ладони правой руки.
Кругообразное клювовидное разминание выполняют пальцами, сложенными в виде клюва. Массирование производят, установив пальцы на нужный участок и смещая мышцы в сторону мизинца. Данный прием выполняют как одной, так и двумя руками, а также одной рукой с отягощением.
Сдвигание выполняют большими пальцами, которыми захватывают мышцу, приподнимают ее и сдвигают в сторону. На коже образуется складка, которая в зависимости от захвата может быть большой или маленькой. Движение производят в продольном или поперечном направлении, а также по диагонали. Выполнять сдвигание можно одной или двумя руками. В последнем случае можно массировать попеременно.
Растяжение по технике выполнения напоминает сдвигание, но в этом случае большой палец используют для опоры, а разминание осуществляют фалангами согнутых пальцев. Сначала пальцы разводят в стороны, натягивая кожу, затем двигают навстречу друг другу, образуя складку. Движение повторяют несколько раз. Для этого приема наиболее подходит медленный темп, без рывков.
Надавливание имеет несколько разновидностей. Проводят данный прием концевыми фалангами пальцев, основанием ладони, поверхностью ладони и пальцами, сжатыми в кулак. Для массирования конечностей применяют все виды надавливаний, но чаще всего верхние конечности разминают концевыми фалангами пальцев и основанием кисти, а нижние – основанием кисти и пальцами, сжатыми в кулак. Надавливание выполняют следующим образом: выбирают определенный участок, на него устанавливают кисть руки и производят короткие быстрые надавливания.
При выполнении сжатия мышцу захватывают пальцами и сжимают ее поверхность. Для выполнения приема подходит средний или медленный темп.
Щипцеобразное разминание выполняют большим и указательным или большим, указательным и средним пальцами, сложенных в виде щипцов. Пальцами захватывают мышцу и производят разминание попеременно, сдвигая мышцу то от себя, то к себе. При продольном разминании мышцу захватывают большим и средним пальцами и разминают спиралевидными движениями.
Проминание используют при массировании как верхних, так и нижних конечностей. При массаже нижних конечностей этот прием чаще всего выполняют с отягощением. Для проминания используют согнутые пальцы, фалангами которых и производят массирование. Движения идут снизу вверх. Для отягощения ладонь левой руки накладывают на тыльную поверхность ладони правой руки.
Ударные приемы
Ударные приемы весьма важны при массировании конечностей. Для массажа применяют поколачивание, похлопывание, рубление, пунктирование. Массирование производят концевыми фалангами пальцев, основанием кисти, пальцами, сжатыми в кулак, поверхностью ладони.