— Батюшки… — испугался он. — Да я же разорюсь! У меня ведь денег на такое не хватит!
И это — проблема. Крестьяне и простые граждане себе такого удовольствия действительно позволить не могут. Бесплатной медицины пока что не существует. Льгот тоже. Людям остаётся лишь терпеть. И не каждый лекарь станет лечить людей из доброты душевной.
Я не мог пообещать пациенту, что буду принимать его бесплатно. Банально из-за того, что в комнате присутствовал Иван Сергеевич. Он хоть и начал ко мне прислушиваться, но от такого бреда точно откажется. В условиях девятнадцатого века это попросту невозможно.
— Придите ко мне хотя бы ещё один раз — через месяц, — попросил я. — Отложите деньги, не пожалеете. Уж лучше быть живым, но с одним рублём в кармане. Чем… Сами понимаете.
— Вашу мысль я понял, господин лекарь, — кивнул больной. — Обязательно приду.
Я задержался ещё на несколько минут, чтобы расписать больному план дальнейшего питания. Поскольку диета — самое важное в лечении сахарного диабета.
— Всё, господа, — обратился я к коллегам. — Если вы не против, дальше — без меня. Я пойду сменю Василия Ионовича. А то он там один за всех отдувается.
Однако, вернувшись в свой кабинет, я обнаружил, что в коридоре пусто.
— Господин Решетов! — улыбнувшись, воскликнул я. — Неужто вы уже всех раскидали?
— А чего там? — прокряхтел старик. — Кашель, сопли, головная боль — ерунда. Лучше расскажите вы, как всё прошло. Удалось помочь пациенту?
— Удалось, — кивнул я. — Но над ним предстоит ещё поработать в будущем. Если когда-нибудь он случайно зайдёт к вам на приём, пожалуйста, перенаправьте его ко мне. Хорошо?
— Разумеется, — ответил Решетов. — Чего ещё стоило ожидать от человека, который принял клятву лекаря… Вижу, пока что вам хорошо удаётся следовать своим новым догмам?
— Скажу честно, не всегда эта клятва даётся так просто, — признался я. — Но оно того стоит.
— Не сомневаюсь, — согласился Василий Ионович. — Но на такое может согласиться только человек с очень крепким стержнем. Я вот, лично, не смог. Испугался, что однажды облажаюсь. Не смогу кого-нибудь вылечить — и потеряю всё.
— Вам вообще об этом думать не стоит, Василий Ионович, — сказал я. — Вы и так принесли местным жителям столько пользы, сколько ни один лекарь не принесёт.
Старик улыбнулся, похлопал меня по плечу и покинул кабинет.
Я же уселся за свой стол и принялся напряжённо думать.
Сахарный диабет… Проклятье! Инсулина нет! Метформина нет! Никаких сахароснижающих препаратов пока что не изобретено. А изобрести их теперь могу только я. Или Сеченов — других вариантов нет.
Вот только из каких трав производить сахароснижающие таблетки — большой вопрос. А повышенный уровень глюкозы будет убивать людей одного за другим. Сердце, глаза, почки, нервная система, сосуды — сахарный диабет беспощаден. Смерть или инвалидизация. Без лечения иных вариантов он дать не может.
Стоило мне задуматься о лекарстве, как в открытую форточку влетело письмо.
И вновь инициалы «К. А. А.»
Опять Ксанфий. Видимо, сама судьба принесла ко мне этого ворона. Интересно, торговец смог оторваться от преследователей? Я думал, что следующую весточку мне придётся ждать не меньше месяца. Всё-таки на переезд в другой город требуется много времени. Особенно такому торговцу, как он.
Я раскрыл лист зелёной бумаги.
'Алексей Александрович, я решил не рисковать вашим знакомым. Художник Шацкий тоже сильно рискует, поскольку он часто торговал со мной и все встречи устраивал на территории своего дома.
Поэтому я буду ждать вас сегодня ровно в восемь вечера около посёлка Нового. Уверен, что туда вы сможете и пешком добраться. Расстояние небольшое. Я рассчитываю, что вы купите у меня товары на ту сумму, на которую мы и договаривались. Сейчас я в этом нуждаюсь, как никогда'.
Где находился посёлок Новый, я примерно знал. Туда действительно добираться совсем недолго. Полчаса ходьбы. Проблема только в том, что у меня сегодня вечером запланировано ещё одно собрание моей сестринской школы.
Правда, и из этой ситуации я примерно представляю, как можно выкрутиться.
Как всегда, навалилось всё и сразу. А я ведь ещё даже не успел обдумать, что делать с диабетиком… Проклятье! Ну невозможно с помощью лекарской магии восстановить работу субклеточных структур! По крайней мере, пока что я не нашёл способ это сделать.
Даже излечение почечных канальцев отобрало всю мою магию, ману Родникову и примерно половину запаса главного лекаря. И это при том, что канальцы состоят из клеток! А если посягнуть на более мелкие структуры… Да тут и десяти витков может не хватить!
Дело в том, что диабеты, грубо говоря, отличаются по двум признакам. Сахарный диабет первого типа, как правило, является генетически детерминированным заболеванием. И он зависит от работы поджелудочной железы.
Многие думают, что поджелудочная занимается исключительно перевариванием пищи. Но это совсем не так! Это — орган смешанной секреции. Ферменты пищеварения она выделяет в двенадцатиперстную кишку, а гормоны — в кровь. И главный гормон, над которым она работает — это инсулин.
Он регулирует обмен сахара в крови. И на орган в целом я подействовать могу легко. А вот в случае с сахарным диабетом второго типа всё куда сложнее.
Ведь там страдает не поджелудочная железа, и не инсулин. Там рецепторы — маленькие структуры на клетках — разучиваются принимать глюкозу под командованием инсулина. Управлять ими я пока не могу. Да и вряд ли вообще кто-то в этом мире на такое способен.
Нужны сахароснижающие препараты. А за этим мне точно нужно к Ксанфию Апраксину.
После окончания приёма я прошёл в лекционный зал, где уже собрались Анна Елина, Игорь Лебедев и Юрий Сапрыкин. Для общения с ними у меня всего-то один час. Но так дело не пойдёт — этого слишком мало. Поэтому после своего ухода я найду человека, который меня заменит. И я уже точно знаю, кто может это сделать.
— Итак, будущие коллеги, сегодня у нас практическое занятие! — заявил я. — И у меня для вас три задания. Каждый возьмёт по одному, которое придётся ему по душе. Возможно, именно этим вам в дальнейшем и предстоит заниматься. Во-первых, протоколы, — я уложил на стол стопку бумаг. — Здесь есть примеры всех видов документов, которые заполняются лекарями в течение рабочего дня. Кого такое интересует?
— Как я уже ранее говорил — меня, — сказал Юрий Сапрыкин. — Благодаря работе в полиции, с документацией я на «ты».
— Отлично, тогда, если возражений нет, можете приступать, — сказал я. — Ваша задача — изучить готовые протоколы и составить несколько по тому же принципу. Суть задания я описал на листе, который лежит сверху. Думаю, вы справитесь.
— Непременно, — кивнул Юрий и сразу же приступил к работе.
— Второе — внутривенные инъекции, — заявил я.
— Что-что, простите? — нахмурился Игорь Лебедев.
Я пироманту ещё ни разу не показывал, как работать со шприцом.
— Суть в том, что вот этим инструментом, — я поднял над головой шприц, — нужно забрать жидкость из ампулы, а потом ввести её в вену человеку.
— Я возьмусь! — неожиданно заявила Анна Елина.
— Уверены, Анна Иннокентьевна? — уточнил я. — Учтите, если вас отвращает кровь, это может показаться тяжёлым занятием.
— Нет, не отвращает. Иначе бы меня здесь не было, — сказала она.
— Что ж, отлично, — кивнул я. — Тогда последнее задание достанется вам, Игорь Станиславович. Оно сложнее остальных, поскольку требует не ловкости рук и не способности вести документацию. Вам я доверю составлять список симптомов. Для этого потребуется пройти в госпиталь и поговорить с тремя пациентами. Пойдёт вам такое?
— Да! — резко вскочил из-за стола Игорь. — Это — именно то, чего я и хотел.
— Что ж, в таком случае приступайте к работе, — сказал я. — У вас сорок минут на выполнение задания.
Игорь выбежал из кабинета. Дежурного лекаря я уже предупредил, что туда заглянет мой подопечный. Но сегодня в госпитале работает Синицын, так что проблем возникнуть не должно.
Юрий Сапрыкин уже вовсю исписывал протоколы.
А вот Анна Елина застыла.
— Господин Мечников, — похлопала глазами она. — А я-то как буду выполнять своё задание?
— А вы садитесь напротив меня, — засучивая рукав, произнёс я. — До пациентов я вас не допущу, пока вы не научитесь попадать в вену. Будете тренироваться на мне.
Я объяснил Анне, как правильно держать шприц, как накладывать жгут и как ощущается тот момент, когда игла проваливается в пустоту — именно это является признаком попадания в вену.
Мы истратили десять кубиков кипячёной и дополнительно стерилизованной обратным витком воды. Анна сильно волновалась, в особенности из-за того, что мою левую вену она угробила напрочь.
— Анна, успокойтесь, — прошептал я. — Я — лекарь. Для меня этот урон не страшен. Попробуйте на правой, у вас осталась ещё одна попытка.
Девушка собралась с духом и на этот раз смогла попасть в мою вену. Только жидкость влила слишком быстро. Я почувствовал, как сосуд разбух и быстро распределил избыток крови по венам руки, а также устранил все последствия от вливания воды в свою кровь.
— Достаточно, — кивнул я. — Хорошо постарались. Работы Игоря и Юрия я проверю позже. Сейчас я вынужден отойти. Но к вам в течение получаса подойдёт кое-кто, чтобы сменить меня.
Я знал, что Кораблёв рано из амбулатории не уходит, а потому зашёл в его кабинет и объяснил ситуацию.
— Не понимаю, так что вы от меня хотите? — удивился он.
— Прочитайте им небольшую лекцию, а потом отпустите по домам. Они были бы рады познакомиться с главным лекарем, — объяснил я.
— Что ж, — пожал плечами Иван Сергеевич. — Хорошо, Мечников. Задержу их ещё на пятнадцать минут и отпущу. У меня есть пожелания для будущих работников. Вот только они им могут не понравиться.
Эти слова можно было воспринять, как угрозу, но в своих учениках я был уверен. Эта троица точно не отступит.