Николай Иванович Пирогов
1810–1881
В саркофаге православного храма, расположенного вблизи Винницы, в течение более 130 лет покоится гениальный хирург, ученый и просветитель Николай Иванович Пирогов. Жизнь, которую он щедро дарил всем – от нищего крестьянина до царедворца, от простого солдата до итальянского революционера, словно остается в его чудесным образом нетленном теле.
Вклад в медицинскую науку:
• Основоположник военно-полевой хирургии
• Основоположник топографической анатомии
• Впервые использовал эфирный наркоз в полевых условиях
• Изобретатель гипсовой повязки
• Один из создателей института медицинских сестер
• Родоначальник медицинской сортировки
Вклад в развитие медицины:
• Общая, военно-полевая и пластическая хирургия
• Травматология
• Топографическая и патологическая анатомия
• Анестезиология
• Организация медицины
Детские годы
Николай Иванович Пирогов родился 13 ноября 1810 года в Москве в семье военного чиновника. Коля рано научился читать, и с тех пор лучшими подарками для него были книги, которые отец приносил с книжной ярмарки. Под впечатлением от посещений домашнего врача мальчик с ранних лет увлеченно играл в «лекаря», то и дело выслушивая домочадцев игрушечной трубкой и назначая «пациентам» лечение.
В большой семье Пироговых образование ценилось высоко. Как только Коле минуло 11 лет, его отдали в лучший московский частный пансион. Однако через два года семью Пироговых постигло несчастье: с казенными деньгами исчез помощник отца Коли, поэтому часть имущества семьи пришлось пустить с молотка, чтобы возместить пропажу. Обучение пришлось прервать, и тогда домашний врач семьи Пироговых, профессор Ефрем Осипович Мухин, посоветовал Коле поступить в Московский университет. Так, приписав себе недостающие два года, в сентябре 1824 года 14-летний Николай Пирогов становится студентом.
Пироговские университеты
Николай год отучился в университете, и тут случилась трагедия: умирает его отец. Семья Пироговых была вынуждена продать свое родовое гнездо вместе с оставшимся имуществом. Несмотря на крайнюю нужду, мать и сестры не разрешают Николаю в ущерб учебе зарабатывать деньги уроками. Это удручает его, как и недостаточное, на взгляд Пирогова, количество практических занятий в университете. Не желая быть обузой для семьи, 24 мая 1828 года он успешно сдает лекарский экзамен, проходит испытание при Академии наук в Петербурге и в числе лучших выпускников отбывает на продолжение обучения в Дерпт (Юрьев, ныне Тарту).
Мальчик с ранних лет увлеченно играл в «лекаря», то и дело выслушивая домочадцев игрушечной трубкой и назначая «пациентам» лечение
Дерптский профессорский университет должен был стать для выпускников, желающих продолжить обучение, первым этапом подготовки к профессуре. Здесь Пирогов вместо положенных двух лет пробыл пять, проходя обучение под руководством профессора хирургии И. Ф. Мойера. Совмещая учебу с работой в прозекторской, Николай увлекается анатомией, которая, как ни странно, на тот момент была мало связана с хирургией как научная дисциплина. В Дерпте Пирогов получил долгожданную возможность не только изучать хирургическую анатомию на трупах и животных, но и провести несколько операций на живых людях.
В 1832 году 22-летний Николай Иванович Пирогов защищает докторскую диссертацию, которую публикуют солидные научные издания и которая вызывает живой интерес не только в русских, но и в западноевропейских медицинских кругах.
В сентябре 1824 года 14-летний Николай Пирогов, приписав себе недостающие два года, становится студентом Московского университета.
В мае 1833 года Пирогов, как «профессорский кандидат», отправляется в Германию для работы в клиниках и лабораториях Берлина и Геттингена. Там его поражает тот факт, что, владея искусной хирургической техникой, немецкие коллеги крайне мало внимания уделяют анатомии и у них весьма расплывчато понятие о взаимном расположении у человека органов и сосудов. Помимо совершенствования познаний в хирургической анатомии, Николай Иванович упорно овладевает искусством быстрых операций. Медицина в то время еще не знала обезболивающих средств, и облегчение страданий больного становится одной из основных целей, которые ставит перед собой начинающий ученый.
В мае 1835 года Пирогов принимает решение вернуться в Москву, надеясь занять профессорскую кафедру. В дороге, однако, он заболевает сыпным тифом и попадает в военный госпиталь Риги, решая остаться там до полного выздоровления. Здесь Николай Иванович проводит незадачливому цирюльнику, случайно отрезавшему себе нос бритвой, операцию ринопластики, не имеющую аналогов на тот момент, и становится популярным среди местных жителей.
Помимо совершенствования познаний в хирургической анатомии, Николай Иванович упорно овладевает искусством быстрых операций
Продолжив в сентябре того же года путь домой, Пирогов во время визита в Дерпт к своему учителю, профессору Мойеру, узнает, что московская кафедра уже занята его сокурсником с более высокими связями, и он соглашается остаться в городе во главе Дерптской университетской хирургической клиники, где блестяще проводит ряд сложнейших операций. Профессор Мойер решает передать Пирогову кафедру в Дерпте, но, поскольку по правилам университета этнический русский не может ее возглавить, Николай Иванович отправляется в Петербург, чтобы заручиться согласием министра.
После завершения бюрократической волокиты в столице 26-летний Николай Иванович Пирогов в апреле 1836 года читает свою первую лекцию в качестве профессора кафедры Дерптского университета. За пять лет профессорства в Дерпте он активно практикует, пишет крупные научные работы, наиболее известная из которых – «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций», актуальна и по сей день.
24 мая 1828 года Пирогов успешно сдает лекарский экзамен, проходит испытание при Академии наук в Петербурге и в числе лучших выпускников отбывает на продолжение обучения в Дерпт (Юрьев, ныне Тарту).
В 1841 году уже снискавший европейскую известность молодой профессор был приглашен в столицу на кафедру Медико-хирургической академии, на базе которой он создает первую в стране клинику госпитальной хирургии и первый в мире анатомический институт, несмотря на жесткое противодействие со стороны консервативной части профессуры и чиновников от медицины. Простые люди именуют Пирогова не иначе как «чудесный доктор». Он бесплатно консультирует пациентов любых сословий, посещает больницы и лечебницы, инспектирует военные госпитали.
Огонь и лед
Намереваясь решить вопрос обезболивания при хирургических операциях, Пирогов регулярно проводит опыты с эфиром на животных, экспериментирует на себе самом, совершенствует свой прибор для наркоза.
В это время Россия ведет ожесточенную войну на Кавказе, и в июле 1847 года Пирогов по собственной инициативе отправляется на театр военных действий под аул Салты и там первым из военных хирургов проводит около 100 операций под эфирным наркозом в полевых условиях, тем самым кардинально снижая смертность, в том числе от болевого шока. Там же Николай Иванович впервые при сложных переломах вместо привычного лубка применяет изобретенную им фиксирующую крахмальную повязку.
В 1848 году, вскоре после возвращения Пирогова в Петербург, в столице начинается эпидемия холеры. Ученый лично проводит десятки вскрытий и подробно изучает изменения внутренних органов при холере. На основании полученных Пироговым данных издается атлас «Патологическая анатомия азиатской холеры».
В 1850 году Николай Иванович приступает к работе над одним из своих выдающихся трудов – атласом «Топографическая анатомия распилов через замороженные трупы». Открытием этого метода, который автор назвал «ледяной анатомией», мир обязан наблюдательности Пирогова. По свидетельству современника, однажды в мясном ряду Николай Иванович обратил внимание на рассеченные поперек замороженные свиные туши. Так он понял, каким образом можно сохранить форму и расположение внутренних органов для последующего изучения. С 1851 по 1859 год Пирогов сам проводит анатомические распилы замороженных человеческих тел и по результатам исследований публикует четыре тома атласа, содержащие 970 подробнейших рисунков. Благодаря топографической анатомии Пирогова хирурги отныне получили возможность четко ориентироваться в оперируемой ими области человеческого тела.
Медицина в то время еще не знала обезболивающих средств, и облегчение страданий больного становится одной из основных целей, которые ставит перед собой начинающий ученый
В 1851 году на лекции в Медико-хирургической академии Пирогов впервые продемонстрировал новый метод костно-пластической операции при ампутации голени на уровне лодыжки – остеопластику, позволяющую сохранять опорную функцию конечности. Эта методика и в настоящее время известна как операция Пирогова.
В 1832 году 22-летний Н.И. Пирогов защищает докторскую диссертацию, которую публикуют солидные научные издания и которая вызывает живой интерес не только в русских, но и в западноевропейских медицинских кругах.
В 1853 году началась Крымская война. К тому времени принципиальность Пирогова в профессиональных вопросах, успех его научных изысканий породили зависть и недоброжелательство среди коллег по академии. Устав от бесконечных интриг и чувствуя необходимость своего присутствия в районе боевых действий, Пирогов подает прошение о командировании его в Крым и наконец после долгих согласований в ноябре 1854 года прибывает в Севастополь. У Николая Ивановича имеется поручение великой княгини Елены Павловны создать первую общину сестер милосердия – Крестовоздвиженскую. Вопреки козням и скабрезным шуткам со стороны госпитального начальства, первые сестры милосердия берут на себя большую часть ухода за ранеными и больными, нередко демонстрируя случаи истинного героизма и высокого служения.