Медицина Древней Руси (сборник) — страница 37 из 73

Думается, что эти и другие подобные свидетельства современников не нуждаются в комментариях.

Врачебные освидетельствования

Важной функцией Аптекарского приказа было проведение освидетельствований больных и увечных – врачебная экспертиза: в результате составлялись «дохтурские сказки», в которых указывалось, в частности, «какой болезнью кто скорбен» или «какой скорбью болен» и, главное, «можно ль ему государеву службу служить». Историк медицины М. Ю. Лахтин установил, что подобной врачебной экспертизой в Аптекарском приказе в конце XVII в. занимались лекари Иван Албанус, Флор Дляклер, Степан Зоммер, Фадей Тавритинов, Василий Улф, доктора Лаврентий Блюментрост и Михаил Грамон, окулист Иван Малчар и др.

Например, в «дохтурской сказке», которую составили лекари Иван Албанус и Флор Дляклер, было сказано: «Стрельца Потанку Иванова осматривали, а на осмотре сказали, что у него правой ноги берцо переломлено и кости из берца выходят и излечить ту ногу не можно, потому что застарела». В другой «дохтурской сказке» эти же лекари свидетельствовали: «На правой ноге на берце большая гноючая с диким мясом и от того под коленом жилы ведет и нога разгибается не свободно, и покамест он Степан от той болезни не выздоровеет, и до тех мест ему Степану на службе быть и службы служить невозможно». А вот диагноз доктора Лаврентия Блюментроста: «Немоществует тяжким воздыханием, а по латыни зовется астма – тяжкая грудная болезнь, да в нем же болезнь тяжкая цынготная и водяная немощь и помрачение ума»[353].

Врачи осматривали самых различных лиц – родственников царя, ближних и дальних бояр, военачальников, рядовых стрельцов, а то и «подлых людей». Составлялись протоколы медицинского обследования – «дохтурские сказки». Главным, в сущности, было установить, чем болеет человек, нет ли у него «моровой (т. е. эпидемической. – М.М.) болезни?» Иногда врачи проводили осмотр трупов. Кроме того, они давали заключения о различных лекарствах, целебном действии трав и пр.

На Аптекарский приказ возлагались и дела, не связанные прямо с медициной, например, заведование водочными изделиями (т. е. приготовление водки). Так, еще в июне 1630 г. была дана память (распоряжение) «окольничему князю Львову и дьякам Мартемьянову и Чиркову: о даче в Аптекарский приказ, для Государя, на водку анисную двух ведер вина двойного доброго». Вероятно, этот раздел деятельности Аптекарского приказа расширялся – в 1663 г. здесь был уже специальный «холоп (т. е. работник. – М.М.)… водочного строения Ерофейко Мухановский»[354]. Позднее Аптекарский приказ ведал продажей спиртных напитков частным лицам, продажа эта проводилась под ответственность целовальников – выборных людей, целовавших крест в добросовестном исполнении своих обязанностей.

Уместно напомнить, что ни государственные, ни церковные власти отнюдь не поощряли употребления спиртных напитков, напротив, проповедовали аскетическое воздержание, соответствовавшее религиозной морали. Например, царь Алексей Михайлович в составленном им «Уложении сокольничья пути» (подробном наказе своим сокольникам) считал «пьянство» сокольника в числе тех вин, за которые «безо всякой пощады быть сосланы на Лену» (в Сибирь). В то же время случаи злоупотребления алкоголем, как говорится, имели место и отнюдь не были единичными. Поэтому-то «водочная монополия» Аптекарского приказа призвана была в какой-то мере регулировать потребление алкоголя и предохранять от отравлений суррогатами и ядовитыми добавками в алкогольные напитки.

Занимался Аптекарский приказ и благотворительной деятельностью. Так, в середине XVII в. на Аптекарском дворе построили особую палатку для кормления нищих.

Следует сказать еще об одной функции Аптекарского приказа – о хранении здесь научных сочинений. «Быть может, приказ для конца XVII в. играл роль, подобную, если угодно, Академии наук, – считал историк М. Соколовский. – Он ведал… астрологами, алхимистами, часовых дел мастерами, он хранил, например, такие редкие для того времени книги, как описание Китая и китайский лексикон»[355].

Но прежде всего здесь хранились, конечно, медицинские сочинения, которые тогда получили в России распространение. Это был, например, «Благопрохладный вертоград» или «Цветник»: в этом лечебнике были отрывки из сочинений Гиппократа, Галена, Диоскорида, Авиценны и других древних врачей. В Аптекарском приказе были «Аристотелевы проблемы» – свод тогдашней анатомии и физиологии, «Учение Галиново на Иппократа» – комментарии Галена к сочинениям Гиппократа, «Лечебник строгановских лекарств» в переводе с английского, составленный по заказу богатого русского промышленника, и многие другие.

Бюджет и врачи Аптекарского приказа

Важно подчеркнуть, что Аптекарский приказ был государственным учреждением, своеобразным «министерством здравоохранения» российского государства. Все его расходы покрывались царской казной из средств других приказов – приказа Большого Дворца, приказа Большой казны, Сибирского приказа и др. Использовались в какой-то мере и собственные средства Аптекарского приказа (доходы от Новой аптеки, вернее, от кабака при ней, от приписанных к нему сел и деревень). Общие расходы Аптекарского приказа были немалыми, причем значительные средства шли на оплату докторов, лекарей, аптекарей.

В марте 1632 г. Аптекарскому приказу царь пожаловал на год 1045 рублей. Вот как, согласно архивным документам – «росписи обтикарского приказу», распределили эти деньги: «250 рублей – Дохтур Артемий Дий, 200 рублев – дано Дохтур Валентин, 70 рублев дано Обтекарь Ондрей Иванов. 60 рублев с Ваги (т. е. на доходы с Ваги. – М.М.) алхимист Виллим Смит. По 55 рублев человеку дано камарицких (т. е. на доходы с Камарицких волостей. – М.М). Обтекарь Филипп Никулаев. Акулист Давыд Брун дано из важских 47 руб. Камарицких 50 рублев. Из Камарицких Лекарь Клеус Алерт. По 50 рублев человеку Лекари Олферий Олферьев из важских. Кашпир Давыдов из важских. По 30 рублей человеку дано из Камарицких Лекари ж Ан Шлюц, Видим Крамер. По 40 рублев человеку дано важских Переводчики Захарей Захарьев, Елисей Юрьев. 60 рублев дано с Ваги Вьялица Потемкин»[356].

Эти «зарплатные ведомости» ярко иллюстрируют положение, которое занимали в Аптекарском приказе различные медики. Выше всех по-прежнему стояли доктора – придворные врачи царя. Значительно ниже были все остальные – аптекари, окулист, лекари, переводчики, хотя и у них существовали определенные градации, скорее всего, в соответствии с выполнением обязанностей по службе.

Шло время, масштабы деятельности Аптекарского приказа возрастали, штаты сотрудников увеличивались – и количественно и, так сказать, качественно. Это отлично показывают архивные документы. К декабрю 1644 г. относится «роспись оптекарского приказу доктуром, и аптекарем, и окулисту, и алхимисту, и лекарем, и переводчиком, и часово дела мастеру, что кому доведетца дать государева жалованья месячного корму, нынешнего 153 году (т. е. 7153 г. по старому русскому исчислению «от сотворения мира»: соответствовало 1644 г. – М.М.) на три месяца, на октябрь, на ноябрь, на декабрь…

Доктуры. Венделинусу Сибилисту 216 рублей. Ягануску Белове да Артману Граману по 180 рублей человеку. Оптекари. Раману Тиу 75 рублей. Ондрею Иванову 60 рублев. Окулисту Давыду Бруну 30 рублев. Алхимисту Христофору Пухнеру да лекарю Вилиму Крамору по 15 рублев человеку. Лекарем же Ондрею Шниттеру Кашпиру Бартелову переводчику Василью Александрову по 12-ти рублей по 16 алтын по Деньги человеку. Часовово дела мастеру Анце Кезелю 18 рублей 13 алтын 2 деньги. Переводчику Матвею Елисееву 7 рублей 16 алтын 4 деньги»[357]. Кроме того, «оптекарского приказу лекарь Елезарий Ролант», который по царскому указу «посылан был на его государеву службу с воеводою со Львом Плещеевым в Колмыцкий поход для лечбы ратных людей», получил «государева жалованья месечного корму» на 4 месяца 40 рублев. Из сибирского приказа всем было также приказано «дать соболями» (т. е. мехами).

Государево жалованье медикам Аптекарского приказа не оставалось стабильным, а изменялось – чаще всего возрастало в связи с какими-то успехами и достижениями, а может быть, и из-за общего роста стоимости жизни.

Через три месяца, в марте 1645 г., как свидетельствуют архивы, на год было выписано: «Дохтуры: 250 рублев Венделинус Сибилист. По 220 рублев Яганус Белов Артман Граман, 70 рублей Оптекарь Андрей Иванов. 55 рублев Окулист Давыд Брун, лекари 60 рублев. Вилим Крамер. По 30 Рублев. Андрей Шниттор, Кашпир Бартелов по 40 рублев. Переводчик Василий Александров. Часовово дела мастер Анц Кезель, по 25 рублев. Переводчик Матвей Елисеев.

И всего дохтуром и аптекарю и окулисту и лекарем и переводчиком и часовово дела мастеру государева жалованья 1040 рублев, опроче аглинские земли оптекаря Рамана Тиу, да лекаря Елизарья Роланта… им по государеву указу месечной корм по уговору»[358].

Прошло еще несколько месяцев, и, по свидетельству тех же архивов, в мае 1645 г. «всего государева жалованья Аптекарского приказу доктуром и аптекарем и окулисту и лекарем и переводчиком и часового дела мастеру на пять месяцев корму доведетца дать 1415 рублев 5 алтын 5 де».

Следует особо подчеркнуть, что приведенные выше списки докторов, лекарей и аптекарей не исчерпывали, по-видимому, всего «медицинского состава» Аптекарского приказа; впрочем, не были исчерпывающими и имеющиеся в архивах списки последующих лет и десятилетий XVII в. В них не было, например, полковых врачей. Не учитывались те, кого направляли в районы военных действий, а их было немало. Например, в 1654 г. под Смоленск послали шкловских лекарей Моисея и Савелия Гавриловых, Федора и Матвея Ивановых, Романа Лоховина, копоских лекарей Максимку и Ортюшку Прокофьевых и Ортюшку Озарова.