Целый ряд приемов врачевания на Севере, как и в других местах Древней Руси, вытекал из представления о болезни как о неправильном смешении телесных соков. Задача «лечьца» состояла в том, чтобы как можно скорее и искуснее («хытрее») привести эти соки («вологу») в «доброе сочетание». Этим представлениям содействовали такие врачебные приемы, как кровопускание, «жежение» (каутеризация, моксы), заволоки, акупунктура и средства промывательные, рвотные, отхаркивающие, чихательные, потоотделительные.
Кровопускания («кровепушть») применялись для лечения и в целях профилактики. Различали кровопускание жильное и рожечиое, оба выполнялись специалистами – «рудометами», «кровепусками». Таможенные книги Севера содержат много крестьянских фамилий – «Рудометкиных», «Кровепускниковых». Сохранились рисунки с изображением обнаженного тела, на котором нанесены точки для надрезов вен и уколов.
Место рудометания на теле, делавшегося обычно в бане, парилось горячей водой. В руку больному давался «батожок», или веретено с тяжелым пряслицем, которое им «без престани» вращалось при операции. Не полагалось бить жилу у детей до 14-летнего возраста, у старцев, «женок» во время «менстровы» и у всех страдающих «страстию кровоточивой» (гемофилией). Инструментом служило металлическое копьецо («аргалие», или, по-русски, «железьце кровепустное») с пружиной. Количество выпущенной крови за один раз не превышало ¾ фунта (около 300 г). При операции пациент сохранял сидячее положение. Роль жгута выполняли «лентие», по преимуществу алого цвета, «вервь», ремень, подпояска. Осложнения были нередки. Полагали, что все дело зависит от мастерства «лечьца», об асептике, разумеется, «лечьцы» представления не имели: «Кто умеючи пустит кровь, ино (тогда) великое исцеление бывает всему нутру человека того, а неумеючи пустит, или перепустит, или недопустит, или жылу сквозь просечет, ино кровь внутрь пойдет, а из человека не выдет да то место опухнет, и оттого моровыя болячки (бывают) и корчит руку и бывает тому человеку смерть и погибель»[435].
В отличие от жильного, кровопускание «рожечное» служило главным образом для лечения. На вскрытый сосуд накладывались рог, горшок, банка с отверстием для высасывания воздуха. Операторы назывались «рожечниками», а банки – «роженками». Заменителями банок и роженков считались «пиявици»; на Севере они не столь широко были приняты в народном врачевании, как у южан или в Литовской Руси. Самое широкое распространение «кровепушть» имела при огневице.
Рудометами же выполнялось «стрекание кожи» (акупунктура). В древности эта лечебная мера на Руси пользовалась большой популярностью. Точечные, полосчатые в виде царапин, «круговые», в форме различных геометрических фигур уколы делались, не вызывая крови, на различных участках тела. Инструменты носили различные местные названия: «ражнь», «вьсекало», «игло», «шило», «гвоздь», «стрекало», «бодець». Показанием к стреканию считались болезни как внутренние, так и кожные: «студень» (простуда), «сухотка» (чахотка), «острупление кожи», душевные и нервные расстройства («туга», «скорбь» в смысле печали, меланхолии), падучая немочь, а также кашель, болезни печени, мочевого пузыря и пр.
«Жежением», или «едном», называлась в древности операция нанесения на здоровой коже струпьев раскаленным предметом. Язвы эти старались держать открытыми, не перевязывали, намеренно не подвергали заживлению с тем, чтобы как можно обильнее из них сочились гной и сукровица. А это как раз, по мнению древних «лечьцов», и могло способствовать желательному перемещению соков в организме человека. На Севере различные виды «жежения» долгие века не сходили со сцены еще потому, что в такой же мере, как среди людей, они применялись и у животных. Пятнение каленым железом лошадей очень напоминало «жежение» у человека. Повсеместно на Севере лошадям делали такие же прижигания весной и в мае месяце, когда не появлялись еще личинкородящие мухи. Операция сопровождалась весенним «туалетом»: лошадей добавочно ковали, им подпиливали копыта, заплетали гривы, подрубали хвосты, очищали зубы от виннокислого камня. У поморов лечебному «жежению» подвергались и олени, и собаки, и лошади, если те и другие заболевали «восцой», как называлась кожная язва у скота, у собак между пальцев, на подошве, на хребте, репице. «Лекари скотские» делали в этих случаях искусные прижигания болевых точек железом, раскаленным деревянным веретеном, углем.
Но чаше всего «жежению» подвергались люди. Можно смело утверждать, что на Севере в XV–XVII вв., кроме грудных детей, не было человека, кто бы не претерпел в тот или иной период своей наиболее активной жизни этой болезненной операции. Люди с язвами «по жежении» издавали зловоние: гной, постоянно отделяясь, загрязнял тело, белье, одежду. Мыться в бане было трудно, потому что язвы делались множественными на всех участках кожи, кроме лица. Естественно, что вид таких больных производил неприятное впечатление. Церковники не раз подымали голос против допущения людей «по жежении» в храмы на молитву и в особенности к причастию, их не венчали, не исповедовали.
Показанием к «жежению» были по преимуществу болезни хронические, бесплодие женщин и в особенности сухотная (чахотка).
«Жежения» обычно производились раскаленным железом. Богачи делали их серебряными и золотыми «еднами»; считалось, что болезненность при этом бывает меньше.
При сухотной ставили на здоровые участки тела кусочки зажженного березового трута, приклеивавшегося к коже, в виде свечки. Трут иногда посыпался сверху «по углию разженому» солью, порохом. Такое «жежение» считалось наиболее действенным. Прижигание трутом, ватой, водорослями, мягкой сердцевиной растений на Дальнем Востоке (Япония, Китай, Монголия, Тибет) носило название «моксы». У русских же это в древности именовалось «свечкой», «пальцем», «гвоздочком», «пяткой для жежения».
Особым видом лечебного «жежения» были «заволоки». Это – тесьма, шнурок, узкая ленточка, туго сплетенная из конопляных нитей бечевка, которая при помощи заволочной нглы продергивалась под кожей и там оставалась, поддерживая нагноение, в течение 6 недель. Операторы назывались «заволочннками», и их особенно много было в Пермской земле, откуда они приглашались даже и на Москву. Заволочннками именовали и самих лиц, кто носил заволоку. Для усиления гноетечения в заволочные ходы вводили «жгучий камень» – состав из поташа и негашеной извести, толченый черный перец или «жгун» – перец стручковый, крупинки мышьяка, сок лютика и прочие резко прижигающие средства. Показания были те же, что и при «едьнах» металлом и «жежениях» при помощи трута.
Средства, очищавшие желудок, делились на рвотные и слабительные. Промывательный инструмент у «лсчьцов» носил название «крестер» или «прыскало» (в виде шприца). Простой же народ пользовался прибором под названием «мешец», изготовлявшийся из мошонки животных. Наконечники делались из птичьей кости или из глиняных трубочек. Были известны и суппозитории слабительные и лечебные, называвшиеся «катышками», «веретенцами». Они изготовлялись из мыла, говяжьего сала, ворвани с каким-либо послабляющим зелием. При катетеризации мочеиспускательного канала употреблялся аппарат, по внешнему виду схожий с «крестером», с наконечником из птичьего пера, трубчатых костей птиц. У костоправов, приезжавших с Москвы в северные города, были и металлические катетеры.
Как и повсеместно на Руси, северные «лечьцы» широко применяли хирургическое вмешательство. Хирургия носила название «резание», «рукоделство». Среди инструментов «резалника» описаны «бричь» (бритва), нож, пила, рамо, сверла. В XVII в. у костоправов упоминаются ланцеты, щипцы разных видов, «трепани». Раны зашивались суровыми нитками. Условием, без которого, по мнению резальников, невозможно было заживление ран, считалась перевязка («обяза», «привуза», «обитие»). Для иммобилизации сломанных костей употребляли лубок, «корсту березовую», «скепу» (дранку). Вскрытие абсцессов, прижигания сибиреязвенных карбункулов, чумных бубонов производили на «лавке лекарской» (операционном столе) с привязыванием больного к столу веревками. В качестве снотворных назначался извинь, опий. В крупных городах (Устюг, Сольвычегодск. Вологда, Белозерск) в XVII в. были известны «зубоволоки» (зубные врачи), «околисты» (врачи глазные), специалисты по мочепузырному камнедроблению.
При частых переходах на большие расстояния большое значение приобрел санитарный транспорт. Больных и раненых перевозили на «лодиях» по воде, санях, телегах. Очень широко распространены были и зимой, и летом «волокуши». Ручные носилки применялись на близких переходах. Для дальнего пути использовали пароконные носилки – способ транспортировки, известный под названием «межиконья». Из транспортных животных особенно ценились лошади-иноходцы. В условиях севера русские первоселы быстро освоили и приспособили к перевозке больных и раненых новый вид животного транспорта – оленей и упряжных собак.
Северяне умело использовали и такие лечебные факторы, как тепло и холод. В домашних условиях употребляли ванны («саженки»), но самым излюбленным средством лечения были народные бани. В лечебниках помещались целые разделы о пользе «вхожьдения баннаго». Для согревающих компрессов использовали животные пленки, а в XVII в. на базарах уже продавали «клеянчатую бумагу не промокательную». В большом ходу были горячие припарки, «прилепы» (пластыри).
Принято считать, что Север беден природными минеральными источниками, однако древние памятники письменности опровергают такое мнение. В качестве «курортов» служили места добычи соли. Рассолом смазывали больную кожу, его пили при внутренних болезнях. В Карельской земле было немало источников, в которых больные купались летом и даже зимой. На реке Вытегре при впадении ее в Онежское озеро еще задолго до XVI в. существовало славившееся в народе место для лечебных купаний на Лужан-озере. Были такие целебные источники и в Вологодском крае, в частности, около Тотьмы. Ныне известный курорт Грязовец к юго-западу от Вологды упоминается как место, куда стекались многие больные для купания в его источниках уже в начале XVI в. Богаты были также минеральными источниками, целебными грязями окрестности Архангельска, Холмогор и особенно окрестности Сольвычегодска.