Медицина в эпоху Интернета. Что такое телемедицина и как получить качественную медицинскую помощь, если нет возможности пойти к врачу — страница 42 из 45

Довольно часто в сети встречается возможность обратиться с вопросом к доктору. Такой функционал можно найти на самых разных ресурсах – это может быть личный сайт или блог врача, сайт больницы или клиники, отдельный медицинский форум или его аналог (в том числе такие форумы поддерживают крупные интернет-компании).

В целом это нормальная форма получения информации на тему медицины и здоровья. Во всяком случае, куда более целевая, чем свободный поиск или общение с неизвестными корреспондентами в соцсетях.

Тем не менее нужно относиться к ней внимательно, чтобы обеспечить собственную безопасность. Предлагаем следующие правила:

1) вопрос врачу – это не телемедицинская консультация. Не надо ждать чуда. По нескольким словам никто и никогда не сможет поставить вам диагноз и назначить лечение. Если это произошло, то вы столкнулись с мошенниками или опаснейшими непрофессионалами.

Из рубрики «Задать вопрос врачу»

– Доктор, у меня болит поясница, а при мочеиспускании рези.

– Пациент, у вас острый диффузный гломерулонефрит, латентный, с нефротическим синдромом. Начинайте прием антибиотиков, мочегонных.

Что делать пациенту в такой ситуации? Ответ один: бежать! Закрыть этот сайт и никогда больше на него не возвращаться. Некто, выдающий себя за врача, поставил диагноз по одному симптому и назначил лечение! Да и очень непростое лечение: сложные и небезопасные виды препаратов – антибактериальные и мочегонные средства. Без контроля, без анализов, без оснований! Такой ответ смертельно (без шуток!) опасен для пациента.

Вполне нормально и безопасно узнать у доктора о возможностях и ограничениях некого метода диагностики или лечения, о профилактических мероприятиях, о месте и условиях оказания медицинской помощи, о том, как проводится та или иная процедура, о подготовке к исследованию или госпитализации. Для всех других случаев формат «вопроса» не подходит, нужно воспользоваться сервисом телемедицинских консультаций;

2) анонимность исключена. Отвечающий доктор не может быть неизвестным. Убедитесь, что в той или иной форме на сайте представлена информация о медицинском работнике: есть имя, специализация, стаж и место работы. В ряде случаев (например, при беседе об условиях госпитализации) отвечать может не врач, а администратор, менеджер клиники. Но и тогда имя, должность и место работы должны быть обязательно указаны;

3) в медицине никогда не бывает абсолютной истины. Любое суждение или событие имеет свою вероятность. Критерием качества ответа будет наличие альтернативных вариантов решения имеющейся проблемы, сведений о возможностях и ограничениях методов диагностики и лечения;

4) главное – помнить, что ваша безопасность в сети – только ваша забота! Никто – ни интернет-гигант, ни блогер, ни сайт клиники, ни сообщество форума – не обеспечит ее вам! Избыточная информация в ответе «врача» о диагнозе и лечении (особенно с назначением групп, видов или конкретных медикаментов), анонимность, безапелляционность опасны.

Реально и безопасно спросить в интернете у врача о возможностях и ограничениях неких методов диагностики и лечения, о подготовке к исследованию, о месте оказания медицинской помощи. В короткой беседе врач не имеет права поставить вам диагноз и назначить лечение. Врач не может быть анонимным, он не может утверждать, что его мнение – единственно правильное.

Обсуждение медицинских вопросов

Многие пользователи интернета предпочитают обсуждать медицинские вопросы на форумах, в группах и прочих сетевых объединениях «по интересам». Это очень распространенное явление, которое для врача выглядит дико; это все равно что выйти со скальпелем на остановку общественного транспорта и попросить первого встречного сделать вам операцию.

По сети гуляет масса мемов и прикольных картинок, сделанных на основе скриншотов переписок в форумах. Некоторые из них действительно вызывают смех (м-да… чужая глупость всегда смешна, вот бы посмеяться над своей собственной: в чужом глазу – соринка, в своем – бревно…). Но подавляющее большинство мемчиков у читателя-врача вызывают только ужас. За каждой такой перепиской стоит вполне конкретный человек с проблемами, тревогами, болезнью, потребностями. Вместо помощи человек получает поток помоев, которые могут не просто не дать результата, но искалечить его и даже убить. Можно встретить огромное количество описаний каких-то варварских процедур (в том числе над детьми!), после прочтения которых думаешь о заявлении в полицию. Задумайтесь, кто пишет ответы? Что в головах у этих чужих, совершенно незнакомых и посторонних людей? Может быть, это просто пустой ответ без злого умысла. Совершенно не стоит ждать правильного, эффективного ответа на медицинский вопрос от слесаря или физика. А может быть, отвечающий «развлекается», размещая в сети опасную дрянь и глупости, специально подталкивая собеседника к опасным или гибельным действиям.

Ни в коем случае не осуждаем тех, кто спрашивает. Лишь призываем: не делайте этого! По медицинским вопросам обращайтесь к профессионалам. Помимо врачей, есть социальные службы, справочные, специальные «горячие линии» и множество анонимных информационных служб с подготовленным персоналом. «Сарафанное радио» в сети – это опасно!

В случае с обсуждением в сети медицинских вопросов предлагаем руководствоваться известной цитатой: «Никогда не разговаривайте с неизвестными». Помните, чем закончился такой разговор для героев М. А. Булгакова?..

Но есть и правильное решение для общения в интернете!

Это сетевые сообщества пациентов: добровольные виртуальные объединения лиц, страдающих некими болезнями. Как правило, речь идет о достаточно серьезных хронических состояниях. Очень много интернет-сообществ лиц со злокачественными новообразованиями, врожденными болезнями, сахарным диабетом, ограниченными возможностями. Создают сообщества либо сами пациенты, либо очень небезразличные люди. Проекты могут быть личной инициативой, а могут и учреждаться общественными организациями, в том числе при участии профильных медицинских организаций.

Технически общество может быть реализовано как веб-сайт с форумом, группа в социальной сети, закрытый чат в интернет-мессенджере. Но главное, что настоящее сетевое общество пациентов всегда работает «прозрачно». То есть информация об учредителе, модераторах, условиях вступления есть всегда и размещена в открытом доступе. Много информации будет доступно и широкой публике. Например, качественные статьи о данной болезни, способах лечения, истории борьбы и успехов пациентов. Но переписка и дистанционное общение членов сообщества всегда закрыты от обычных пользователей интернета, они полностью приватны. Конечно, не всегда собеседник может называть свое настоящее имя и использовать псевдоним-никнейм. Но статус и форма организации интернет-сообщества пациентов гарантирует, что перед вами человек, столкнувшийся с аналогичной проблемой в жизни, а не случайный бездельник. Более того, при сомнениях и колебаниях всегда можно обратиться к администраторам или модераторам сообщества. Многие сетевые объединения пациентов тесно сотрудничают с врачами и медицинскими организациями. Это открывает возможность для получения качественной, объективной информации «из первых рук». Часто с такими объединениями сотрудничают юристы, социальные службы, сервисы по уходу, аптеки. То есть можно получить не только сугубо медицинскую информацию, но и юридическую поддержку, разобраться в конфликтной ситуации, отстоять свои интересы и права. Профессиональность, прозрачность, приватность – вот главные особенности интернет-сообществ пациентов.

РЕКОМЕНДАЦИИ ИНТЕРНЕТ-ГИГИЕНЫ

1. Действия при поиске информации:

• определить источник информации (средство массовой информации, сайт больницы или клиники, личный блог, научная библиотека, сайт научного журнала);

• классифицировать вид информации: новость, продающее описание услуги, научно-популярная публикация, научная статья;

• определить, кто автор информации: аноним, медицинский работник, журналист, сотрудник PR-службы, пациент, случайное лицо;

• на основе источника, вида и автора информации предположить мотив для подготовки и публикации данной информации; мотив – мера объективности, надежности и безопасности.

2. Вопрос врачу и телемедицинская консультация – это разные формы коммуникаций, полностью отличающиеся по своим возможностям. В режиме вопроса можно обсудить особенности того или иного метода или процедуры, вопросы организации и условий помощи, подготовки и профилактики. Для всего остального необходима телемедицинская или очная консультация с врачом.

3. Ответ на любой медицинский вопрос не может быть анонимным. Всегда обращайте внимание на то, с кем ведете беседу.

4. Не размещайте вопросы и информацию о своем здоровье на открытых общедоступных ресурсах (форумах, в лентах и чатах).

5. Лучший способ обсудить проблему со здоровьем, найти поддержку, сочувствие и помощь – вступить в сетевое сообщество пациентов с прозрачными данными об учредителях и организаторах.

6. Не используйте интернет для самодиагностики и самолечения! Все равно ничего не получится, а риски и вред колоссальны, вплоть до летального исхода.

7. В интернете никто не будет заботиться о вашей безопасности! Безопасность в сети – это личное дело пациента.

Сеть объединяет людей, столкнувшихся с одинаковой проблемой. В сообществе можно найти не только качественную информацию, но прежде всего понимание, поддержку, помощь, а иногда и защиту.

Самая опасная форма поведения в интернете – размещение вопросов на темы здоровья и медицины на публичных форумах, в группах, в лентах. Ответный поток может содержать не только откровенную глупость, но и нанести реальный вред здоровью и жизни. Думайте о своей личной безопасности!

Лучший способ обсудить проблему со здоровьем, найти поддержку, сочувствие и помощь – вступить в сетевое общество пациентов. Такие виртуальные объединения гарантируют профессионализм, приватность общения и безопасность. Они всегда работают прозрачно: информация об учредителях (общественных организациях, больницах) и модераторах есть в открытом доступе.