Среди самодеятельных бродячих целителей встречались шарлатаны, невежды и любители легкой наживы, но могли оказаться и опытные врачеватели. Иногда они были способны успешно провести даже непростую операцию, например удаление катаракты.
Случалось, что в мошенничестве обвиняли и врачей. Например, излечение от импотенции и бесплодия было особенно выгодным. Во Франции в 1326 году перед судом предстал хирург Антони Имберт за то, что он таким образом выманивал у людей деньги в сговоре со своим слугой, который рекламировал его искусство. В городе Драгиньян к Имберту обратилась женщина с просьбой помочь ее замужней дочери Розелине, которая не могла забеременеть. Хирург пообещал, что скоро дочь успешно родит. Для этого он потребовал, чтобы она вступила в связь с мужем непременно в пятницу и написала на сумке имена святого Иоанна, святого Лазаря и святой Троицы. Имберт не поленился и сам написал там же 13 букв синим и золотым цветом. Но когда все это не сработало, его обвинили в жульничестве. Проявлениям шарлатанства способствовало то, что в силу целого ряда причин возможности средневековой медицины были ограниченными.
Какие болезни были распространены в то время?
Ответить на этот вопрос не так-то просто. По свидетельствам того времени, далеко не всегда можно с уверенностью сказать, о какой болезни идет речь. Если тот или иной очевидец рассказывает о чуме или проказе, речь может идти о совершенно других болезнях.
Люди жили в постоянном страхе, что наступит конец света и за свои грехи они попадут в ад. Поэтому чрезвычайно распространены были всевозможные душевные, нервные болезни, эпилепсия, расстройство психики и безумие.
Результатом неудачных родов были очень многие уродства, и не только в бедных, но и в знатных семьях. Немало болезней были вызвано авитаминозом. Несчастных, покрытых язвами и выскребающих их ножом, горбунов, хромых, паралитиков мы видим на иконах и картинах того времени. Питер Брейгель Старший изображает на своей знаменитой картине слепцов с бельмами и дырами вместо глаз, калек, которые кое-как передвигались по дорогам и просили милостыню. Масло для лампад было дорогим, и жилища бедняков были плохо освещены. Поэтому люди страдали от бытовых травм, хотя еще чаще становились калеками в результате бесконечных войн. Им давали подаяние, особенно в праздники, церковь могла их приютить и накормить, но лишь на время. Убогие инвалиды становились бродягами. Уродство считалось проявлением греховности, Божьего наказания, а тот, кто был проклят Богом, заслуживал осуждения и со стороны людей. В результате тяжелобольные люди превращались в изгоев. Общество их отторгало.
Многим приходилось жить впроголодь, питаться недоброкачественными и отравленными продуктами. Не раз возникали неурожаи и чудовищный голод. Из-за низкого уровня науки и техники аномалии климата превращались в трагедию. Например, о ситуации в 1032–1034 годах бургундский монах Рауль Глабер рассказывал: «Можно было опасаться, что исчезнет весь человеческий род… По причине наводнений не было возможности убрать хлеб… С поля едва получали пригоршню зерна… Съели и диких зверей, и птиц, неутолимый голод заставил людей подбирать падаль… Ели коренья и траву… Кто был посильнее, похищал путника, расчленял тело, варил и поедал… Трупы умерших из-за их огромного количества приходилось бросать где попало без погребения». Кое-где голодающие заманивали детей, чтобы съесть их, выкапывали трупы, и даже на рынках стала появляться вареная человечина. Зерно уничтожали крысы.
Простые люди, крестьяне и ремесленники, ели мало — два раза в день. Мясо у них на столе было редко, а сахара в Западной Европе до позднего Средневековья почти не знали. Зато пили много — по полтора литра вина или пива, и это было полезнее, чем плохая вода из колодцев и источников. В неурожайные годы голодающие, обездоленные и нищие больше странствовали, что способствовало распространению заразных болезней. Хроническое недоедание, ослабление организма и низкий уровень гигиены влекли за собой неустойчивость к различным эпидемиям и повышенную смертность.
Слепые. Питер Брейгель Старший. 1568 г.
Людей косили туберкулез и множество кожных болезней: жуткая проказа, нарывы, чесотка, гангрены, язвы, экземы, опухоли и рожистые воспаления, золотуха, болезни, вызванные авитаминозом, и всевозможные уродства. Судя по старинным текстам, люди страдали также от малярии, оспы и коклюша. Во время многочисленных войн солдаты еще больше, чем от сражений, погибали от болезней, от дизентерии, тифа и холеры. Средневековье было периодом ужасающих эпидемий.
Хронические болезни были распространены, и по своей природе они мало чем отличались от современных. Но последствия этих страданий были иными. Примером могут служить, как мы уже знаем, жестокие пытки психически больных. В Средневековье могли вызвать осложнение и привести к инвалидности или даже к смерти такие недуги, которые в наше время легко поддаются излечению.
Как тогда лечили?
Некоторые болезни лечили почти так же, как сейчас. Например, при гриппе или ОРВИ, хотя их тогда так не называли, больным рекомендовали покой и обильное питье. Иначе обстоит дело с диабетом, известным с древних времен. В Средневековье его лечили лекарственными травами и физическими упражнениями. Но при этом многие больные умирали из-за того, что были инсулинозависимыми.
То, что сегодня называют ишемическим или геморрагическим инсультом, тогда называли апоплексическим ударом. По убеждениям врачей, этому больше других подвержены те, у кого короткая шея, кто пьет много красного вина, трубачи, а также старые и «многокровные» люди, то есть холерики и сангвиники, обладавшие избытком крови. Система кровообращения тогда еще не была открыта, но врачи делали все для возобновления нормальной циркуляции крови. Чтобы она отхлынула от головы, пострадавшим растирали ноги и парили их в горячей воде с солью и золой, ставили соленые клистиры, но главное — пускали кровь из обеих рук попеременно.
Кровопускание было вообще самым главным способом лечения, хотя, безусловно, не единственным. Вену вскрывали тонким длинным ножом. Через маленькую ранку кровь стекала в миску, и ее количество измеряли. Кровопускание использовалось с древних времен: любые кровотечения, из носа, из горла или при геморрое расценивались как врачующая сила природы, удаляющая из тела жидкость, которая была лишней либо из-за болезни стала ядовитой. Если женский организм очищается от токсинов менструациями, то почему бы не попробовать пускать кровь всем, кто нуждается в «чистке» организма? Тротула, женщина-врач из Салерно, в XII веке советовала: «Если месячные скудны, сделайте кровопускание из вены под сводом стопы».
Сохранились средневековые таблицы и схемы, а также рисунки с изображением человека, на которых точно указано, при каком расположении планет, в какое время и в какой части тела следует брать кровь, чтобы достичь наилучшего целебного действия. Выбор места зависел от того, с каким органом связывали болезнь: с мозгом, сердцем или печенью. В соответствии с теорией четырех соков, надо было восстановить у больного равновесие между ними. Гиппократ полагал, что при очищении организма из него выводится прежде всего та жидкость, которая является избыточной, а за ней следуют остальные. Неважно, что было излишним — кровь, флегма, желтая или черная желчь, — такое лечение должно было помочь в любом случае.
Гиппократ и Гален рекомендовали кровопускание при апоплексии и мигрени, при простуде, водянке с кашлем, трещинах в черепе, опухании яичек и боли в животе. Врачи Средневековья этот перечень болезней расширили. Избыток крови признавался причиной перегрева, а кровопускание позволяло «охладить» разгоряченное тело и считалось незаменимым при горячках, учащенном пульсе и сердцебиении. Если пациент жаловался просто на слабую головную боль или простуду, ему обычно пускали кровь. Наряду с другими мерами, так же приводили в чувство людей при обмороке, и они, как ни странно, чувствовали облегчение. Кровопускание применяли и для «разгрузки организма» при переедании. Такой совет содержался даже в руководстве 1599 года: «Мы, немцы, обжираемся и напиваемся в стельку, превращаясь в несчастных и больных. …Если живот набит доверху диковинными кушаниями, c утра голова тяжелая, а в груди давит, нужно прибегнуть к кровопусканию, а потом опять набраться до отвала».
Кровопускание (на рисунке слева). Гравюра из «Трактата о кровопускании» A. Зютца. 1519 г.
Здоровым людям рекомендовалось осуществлять эту процедуру регулярно, поскольку периодическое освежение соков считалось полезным для поддержания их равновесия и мобилизации жизненной энергии. Они делали это несколько раз в год, чтобы оставаться здоровыми. Самой первой популярной медицинской книгой стал ежемесячный календарь кровопусканий и приема слабительных. Его бросились покупать все, и во второй половине XV века книгу переиздавали больше 200 раз.
Избежать кровопускания могли только самые дряхлые старики и маленькие дети. Так лечиться можно было в любой цирюльне. Это было доступно и бедным людям. На окне стоял таз с кровью, напоминающий прохожим, что это так удобно — совместить стрижку и бритье с заботой о здоровье! После кровопускания кровь останавливали давящей повязкой или разрез зашивали.
В наше время повышенная температура признана проявлением иммунитета организма, активизации его защитной силы. Сбивать жар рекомендуют далеко не всегда. А в Средневековье в нем усматривали болезнь, которую надо лечить. Кровопускание было незаменимым при любых горячках, учащенном пульсе и сердцебиении. При кровопускании температура на время снижалась, и, может быть, поэтому такое лечение было широко распространено при разных болезнях — от простуды до воспаления внутренних органов. Лекари полагали, что эта процедура особенно хорошо успокаивает страстно влюбленных и буйных помешанных. В самом деле, потеря крови вызывала такую слабость, что какая уж тут страсть, какое буйство? Гален, «император всех врачей», во II веке н. э. учил, что кровопускание помогает от всех болезней. Его авторитет до конца Средневековья оставался незыблемым, а этому совету следовали еще очень долго.