С XI века и до появления чумы в XIV веке проказа стала для Европы ее главным бичом, самой страшной инфекционной болезнью. Главной причиной вспышек проказы была жуткая антисанитария. Прокаженных называли нечистыми. В отличие от прочих больных, им полагалось не вылечиться, а очиститься. Пока на теле обнаруживалась проказа, больному не было места среди здоровых людей. Исходя из этого, лангобардский король Ротари в 644 году повелел изолировать прокаженных. На протяжении веков сложилась система мер для их изоляции, которая начиналась с тщательного осмотра. О человеке с симптомами болезни могли сообщить его соседи, которые сводили с ним счеты, да и все, кому он не нравился.
Как же надежно опознать прокаженного? Вот что пишет об этом в своем руководстве Ортольф в XIII веке: «У него пропадают брови, глаза округляются, голос становится сиплым, в нижней части рта и на языке образуются бугорки. Кроме того, у прокаженного зловонное дыхание. Если ему пустить кровь, то в ней можно увидеть мелкие частицы, напоминающие песок». Наряду с этим Ортольф упоминает тестирование большого и указательного пальцев при помощи шарика: это позволяло обнаружить нарушение их подвижности. В конце Средневековья врачи располагали списком из 16 признаков, характерных для прокаженных. С помощью иглы они обнаруживали онемевшие места, а для проверки голоса заставляли спеть. По документам, в Кёльне в начале XVI века из 173 обследованных комиссия подтвердила подозрения в проказе только в 10 случаях. Задача была сложная и очень ответственная, так как по закону прокаженного в тот же день следовало изгнать из его дома. Врачи при постановке диагноза уже многое умели, но все же иногда могли принять за проказу псориаз или сифилис.
Прокаженных с признаками болезни отпевали в церкви, как покойников. Их привозили на кладбище, в гробу опускали в могилу и на гроб символически сбрасывали несколько лопат земли. После этого прокаженные становились мертвы для общества. Их вытаскивали из могилы и помещали в создаваемые по всей Европе лепрозории, особые приюты для больных проказой. На всю жизнь. Домой больной уже никогда не возвращался.
Первый лепрозорий был создан в Западной Европе в 570 году. В 1098 году в Палестине был основан религиозный орден святого Лазаря для помощи прокаженным. История ордена удивительна. Многие крестоносцы на территории завоеванной ими Палестины заразились проказой. Они обезображивались и превращались в заживо гниющих инвалидов, но далеко не всегда сразу, иногда через много лет. Прокаженные рыцари объединились в военный и госпитальерский орден. В этом братстве прокаженные могли занимать даже руководящие посты. Рыцари-лазариты занимались в основном уходом за больными, но в октябре 1187 года во время Третьего крестового похода участвовали в боевых действиях. Отряд прокаженных воинов, бросавшихся в бой с открытыми забралами, наводил ужас на сарацинов. Враги больных рыцарей в панике бежали: заразиться проказой было страшнее, чем потерять жизнь. Все же через много лет, в битве при Форбии в 1244 году воины-лазариты погибли.
Орден святого Лазаря создал в мире сеть своих филиалов, которые заботились о больных. В XIII–XIV веках эпидемий проказы в Европе стало больше, но и лепрозориев в начале XIII века было уже около 19 тысяч. Правда, некоторые из них могли разместить лишь один или два десятка больных. Эти приюты строились «на расстоянии полета камня от городской стены». Иногда говорят, что лепрозории по своему назначению были промежуточными между больницей и тюрьмой. Но они не были ни тем, ни другим, а служили местом для изоляции больных с целью предотвратить распространение болезни.
Из лепрозория больных выпускали, но не в одиночку и не в любое время. За неоднократное нарушение правил больного могли выгнать, и тогда ему оставалось скитаться и перебиваться подаянием. А в лепрозории ему предоставляли кров, еду и одежду до смерти. Этот дом был для него скорее не тюрьмой, а благословенным местом. Порой под видом прокаженных туда даже пытались попасть здоровые люди. Они симулировали проказу, чтобы спастись от голода и нищеты. В 1212 году Парижский собор даже выразил свое возмущение тем, что в некоторых лепрозориях больше здоровых людей, чем больных.
А как прокаженных там лечили? Поскольку проказа считалась неизлечимой, главными методами лечения больных были пост и особенно молитва несколько раз в день. Молились не только за себя, но и за упокой умерших, и за здоровье тех, на чьи пожертвования существовал лепрозорий. Так что больницей лепрозорий тоже нельзя назвать. В нем были и мужчины, и женщины, но они жили отдельно. Больные называли друг друга братьями и сестрами, там была налажена их взаимопомощь. По правилам жизни лепрозорий был больше всего похож на монастырь.
В 1179 году Третий Латеранский собор постановил, что страдающие проказой не имеют права жить вместе со здоровыми людьми. Человек, объявленный прокаженным, лишался своего дома, имущества и всех прав: он не мог ничего наследовать и зарабатывать. Имущественные права прокаженным вернули только в конце Средневековья. Терял ли прокаженный семью? Да, если он был в браке. Этот брак нередко расторгался, хотя не всегда. Законы на этот счет менялись.
Прокаженным разрешалось просить милостыню. Но вход в город им был разрешен лишь в некоторые дни. Опознать их было легко. Им выдавалась особая одежда с капюшоном черного или серого цвета и шляпа с белой лентой. Они должны были закрывать лицо и постоянно носить с собой рог, трещотку или колокольчик. Последний помогал просить милостыню тем, кто потерял голос. Подаяние им оставляли на полу или в корзинке, висящей на конце палки. Часто при появлении таких больных окружающие в страхе разбегались. Прокаженные были обязаны уступать всем дорогу и под угрозой казни ни к чему не притрагиваться. Если они что-нибудь покупали на рынке, то должны был показать товар своей тростью.
В одном средневековом сочинении прокаженные приходят к королю Марку:
Проказой страждущий Ивен,
Увечный, в струпьях, в черном гное,
Пришел он тоже и с собой
Не меньше сотни приволок
Таких, как он: один без ног,
Другой без рук, а третий скрючен.
В трещотки бьют, сипят, гундосят
И скопом милостыню просят.
Чего же прокаженные хотят от короля? Его жена Изольда только что изобличена в порочном поведении и приговорена к сожжению на костре, а они предлагают не сжигать ее, а заставить разделить с ними их постель и еду: «объедки, кости да помои»:
Так будь же ласков с прокаженным
И дай им всем Изольду в жены…
Мы любострастия полны,
Но женами обделены…
Тогда, свидетель мне Христос,
Прольет она потоки слез.
Чем жизнь такую годы влечь,
Живой в могилу лучше лечь[19].
Отношение к прокаженным у христиан Средневековья было двойственным. Образцом для всех был Христос, который, согласно Евангелию от Матфея, «протянул прокаженному руку, коснулся его и сказал: „Я так желаю, очистись“. И сразу же несчастный очистился от проказы». Люди с умилением слушали рассказы о подвиге Франциска Ассизского (1181–1226). По преданию, этот святой не только утешал прокаженного, «бесстыдного, одержимого бесом и испускавшего зловоние»: «Имей терпение, ибо недуги телесные посылаются нам Богом в этом мире ради спасения души». Франциск раздел больного, погрузил в теплую воду, «положив в нее много пахучих трав», и «собственными руками начал обмывать его». «И там, где он касался святыми руками своими, сходила проказа, оставляя совершенно здоровую кожу».
С одной стороны, считалось, что за помощь несчастным прокаженным христианину воздастся на том свете. Поэтому лепрозориям давали регулярные пожертвования, а иногда завещали свое имущество. Например, в Кельне благотворительное общество ежегодно давало прокаженным по тонне сельди, одного быка и раз в год предоставляло каждому больному белый хлеб и вино. Последнее в те времена считалось лекарством.
С другой стороны, внешний облик прокаженных вызывал у окружающих страх и отвращение. Такое уродство для них могло быть только проклятьем Божьим за грехи. Считалось, что это дети, рожденные в грехе, то есть зачатые родителями в неположенное время. Да и сами прокаженные были наказаны Богом за какие-то свои страшные прегрешения. Особенно беспокоила людей возможность заразиться от них из-за сексуальных отношений. В чем видели причину проказы средневековые врачи? Ортольф в своем руководстве отвечает: «Проказа вызвана многими причинами. Иногда отравленным воздухом, испорченными напитками, например, протухшим вином или испорченным мясом, особенно свининой… А если у женщины есть прокаженный мужчина, тогда тот, кто к ней придет, тоже заболеет проказой». То есть врачи считали, что проказа передается половым путем. Современная медицина это опровергает, хотя при длительных контактах с зараженным болезнь может передаваться.
Прокаженным приписывалось множество пороков. Считалось, что болезнь ввергает прокаженных в безумие, повышенную агрессивность и неутолимую похоть. Неслучайно в приведенных стихах они злорадны и «любострастия полны». В списке для постановки диагноза в числе 16 признаков прокаженного был и такой признак: «лживость и злобность натуры» То есть даже для медиков больные проказой оставались, по выражению летописца, «самыми презренными и ничтожными существами». Страх перед прокаженными вырос до предела в XIV веке. В 1321 году был раскрыт «заговор прокаженных». Их обвинили в отравлении рек и колодцев. Они будто бы вместе с евреями договорились с дьяволом «погубить христиан, чтобы все они умерли или стали прокаженными». Несчастные изгои подверглись жестокому истреблению, их сжигали на кострах или топили.
Нам остается ответить на главный вопрос: а что предпринимали средневековые врачи для лечения проказы? Пусть их рецепты нам не понадобятся, они позволят понять логику медицины Средневековья.