Смерти от дизентерии люди теперь уже не боятся, и в справочниках для врачей пишут, что прогноз при этой болезни благоприятный. Между тем она все-таки не исчезла.
Английский пот, сыпной тиф и сифилис
В начале Средневековья врачи знали о трех инфекционных болезнях, а потом их число к началу XIV века дошло до тринадцати. В медицинских руководствах того времени в их число входят проказа, инфлюенца (грипп), бленнорея (болезнь глаз), трахома, чесотка, сибирская язва, рожа, тиф, чума и легочная чахотка. Все эти болезни передавались от человека к человеку, и потому их признали заразными.
В эпоху океанских путешествий в 1450–1550 годы проявились три инфекционные болезни, последовавшие за войнами. Одна из них — английский пот или английская потливая горячка — вскоре исчезла, а две другие — сифилис и сыпной тиф — дожили до наших дней. Основные события, связанные с этими болезнями, происходили за пределами Средневековья, которому посвящена наша книга.
О появлении и природе английского пота известно мало. Эта болезнь впервые появилась в 1485 году в армии Генриха Ричмондского (позднее короля Генриха VII), унесла тысячи жертв в Европе, особенно в Англии, и исчезла так же загадочно после 1551 года. Английский пот часто заканчивался смертью и, в отличие от многих других инфекционных болезней, обрушивался в первую очередь не на бедняков, а на высшие классы общества. К удивлению врачей, бедные, худые и слабые здоровьем имели шанс выжить, а состоятельные и крепкие граждане умирали.
В 1529 году, по-видимому, по морю болезнь добралась до других стран Европы и распространилась в немецкоязычной части империи и Северной Европе, достигнув и княжества Московского. В этом году вожди протестантской реформы — Лютер из Германии и Цвингли из Швейцарии — встретились в Марбурге и, не преодолев разногласий, разъехались из-за вспышки смертоносного английского пота. Так таинственная болезнь привела к расколу между лютеранами и швейцарскими реформатами, гибели Цвингли, и это повлияло на всю европейскую историю. Английский пот почему-то обошел Францию, Испанию и Италию. Его последняя эпидемия в 1551 году не вышла за пределы Англии.
Эта болезнь убивала людей стремительно, иногда даже в течение нескольких часов. Она начиналась с жестокого озноба, головокружения и головной боли, а также сильных болей в шее, плечах и конечностях. Через 3 часа проявлялись горячка и сильнейший пот, жажда, учащение пульса, бред, боль в сердце. Пятен на коже при этой «чуме» не было. «Тлетворные испарения достигали сердца и поражали жизненные центры, а это побуждало природу к усиленному выделению пота… Если заболевший человек не умирал в течение первых же суток, то исход был благополучным… Эту болезнь считали не заразной, а вызываемой вредными примесями в составе воздуха… о том же говорило и ее быстрое прекращение», — рассказывает философ Френсис Бэкон.
Лекари пытались бороться с жаром, а потение находили полезным, если пот не выделялся, его старались вызвать. Для лечения применяли травы. Например, смешивали и измельчали паслен, цикорий, осот, календулу и листья пролески. Предлагалось и магическое средство из «слюны дракона» и «порошка единорога». Весной 1528 года, во время очередной вспышки болезни, английского короля Генриха VIII перевозили из замка в замок, чтобы он не подхватил заразу. Король все-таки заболел, но выжил. Он полагал, что вылечился «корнем силы», снадобьем из корней руты, ягод бузины и листьев шиповника. Лекарство настолько понравилось королю, известному своей жестокостью, что он начал сам готовить настойки из трав для своих придворных, но это не спасало их от смерти.
Английский пот, помимо прочих симптомов, вызывал сильнейшую сонливость. Считалось, что нельзя дать больному заснуть, иначе он умрет. Поэтому несчастному страдальцу иногда приходилось терпеть, что его колют булавками или даже бьют розгами.
Сыпной тиф, который разносят вши, в 1490 году занесли в Европу, в Испанию, солдаты, сражавшиеся на Кипре, а затем он попал в Италию во время войн между испанцами и французами за господство на Апеннинском полуострове. Эта болезнь сопровождала войны и веками позднее. В Первую мировую войну от нее умерли более двух миллионов человек. Сыпной тиф, в отличие от английского пота, появлялся в городских трущобах, в казармах, тюрьмах и больницах из-за нищеты, грязи и скученности, часто вместе с другими инфекциями: туберкулезом, дизентерией и пневмонией. Природа сыпного тифа хорошо изучена, и в наше время высокая заболеваемость сохранилась лишь в некоторых развивающихся странах. Прогноз при этой болезни благоприятный, а летальные исходы редки.
Сифилис в форме эпидемии возник в Европе тоже в период долгих итальянских войн в 1494 году в армии, которую французский король Карл VIII направил против Неаполя. Французские солдаты в Неаполе погибали не от сражений, их кожу с ног до головы покрывала гнойная сыпь. Из публичных домов болезнь проникала в семьи и не щадила ни королей, ни римских пап. Больные мучились подолгу и один за другим умирали. Одно из первых точных описаний сифилиса у венецианских солдат дал в 1495 году военный хирург Марчелло Кумано: лицо и все тело покрываются пустулами и язвами, причем пустулы держатся год и более. Появляются ужасные боли в суставах, разрушение тканей носа, рта и горла жутко обезображивает внешность больных. По описанию врача Джироламо Фракасторо, язвы от сифилиса разъедали тело до костей. Многие умирали, а выжившие годами не вставали с постели. Алессандро Бенедетти (1452–1495), военный врач венецианской армии, которая воевала против французов, ужасался: «Эта болезнь проституток скоро заразит всю Вселенную!» Карлу VIII пришлось своих солдат распустить, и вместе с ними болезнь распространилась по всей Европе.
Наиболее вероятно, хотя точно не доказано, что новая болезнь пришла в Европу из Нового Света. В 1493 году из первого плаванья через Атлантический океан вернулся в Европу Колумб. Он привез с Карибских островов подарки: ананасы, листья табака, подвесной гамак и несколько индейцев. И вместе с этим новую венерическую болезнь. Возвратившиеся из Америки моряки Колумба стали первыми разносчиками сифилиса. То есть европейцы привезли коренным жителям Америки оспу, а взамен приобрели сифилис. Испанцы заразили французов, те — итальянцев, и болезнь разбушевалась во многих странах Европы.
В Германии ее называли «французской болезнью», французы — «неаполитанской», а итальянцы — «испанской» болезнью. Иногда употреблялись более изящные названия — «болезнь Купидона», «ожерелье Венеры» или «чума удовольствия». Эпидемия в XVI веке была на пике, но стала отступать, хотя и не исчезла. Более скоротечные формы инфекции уступали место более мягким ее формам и более долгим из-за изменения штаммов возбудителя болезни.
Венерические заболевания существовали еще в каменном веке. О болезнях, передающихся половым путем, есть упоминания в античных рукописях, осуждавших любовные излишества. Однако нет оснований утверждать, что речь там шла о сифилисе. Само слово «сифилис» было выдумано в 1530 году итальянским врачом и поэтом Джироламо Фракасторо. Пастух, герой его поэмы, проявил наглость — убил птиц, которые находились под покровительством бога Аполлона. За это бог покарал его язвами и наказал заразной болезнью все человечество. Звали безнравственного пастуха Сифилус.
В хрониках сообщается, что при этой эпидемии многие люди были затронуты болезнью, но немногие умерли от нее. Однако сифилис — коварная болезнь. Известна история 22-летнего кардинала Чезаре Борджиа, которого называли самым красивым мужчиной в Италии. Он прибыл в 1497 году на свадьбу своей сестры, а потом отправился к проституткам. Через месяц после заражения у него на пенисе появился шанкр — язва с твердым основанием и плотными краями. Однако его личный врач Торелла за месяц вылечил кардинала горячими ваннами, отварами алоэ и мазями на основе розового меда и уксуса. Врач чувствовал себя победителем, хотя шанкр за это время мог и сам зажить. Но сифилис затаился и продолжал отравлять весь организм: на коже появилась сыпь, опухали железы, на лице появлялись пурпурные пятна… Болезнь то уходила, то приходила снова. Чезаре пришлось постоянно носить на лице маску. От постоянной боли он стал раздражительным, агрессивным и из-за необдуманного поступка 12 марта 1507 года погиб.
Такое происходило не раз. После «выздоровления» у больного потихоньку разрушались внутренние органы, мозг, нервная система, кости… Конец был печален: паралич, слепота, слабоумие и смерть.
В середине XVI века стало ясно, что болезнь вызывается преимущественно половыми контактами. По всей Европе стали закрываться публичные дома. Но люди перестали ходить и в бани из-за боязни заразиться, а это нанесло ущерб гигиене.
Внезапное и стремительное распространение сифилиса привело людей в панику. Всех пугал внешний облик сифилитиков — ввалившийся нос, смрадное дыхание, гнойные язвы, воспаленные глаза и хромота при ходьбе, частичный паралич. Таких людей порой выдворяли за городские ворота. Сифилис объясняли неудачным расположением планет и, кроме того, Божьей карой за сексуальную распущенность. В Англии был случай, когда сифилитиков вывезли в море на кораблях «до выздоровления», и больше вестей о них уже не было. Раздавались даже призывы не лечить их, а сжигать заживо и публично.
Были, однако, и совсем другие примеры отношения к больным. В 1496 году болезнь поразила Страсбург, пострадавшие покрывались язвами, и более 20 000 человек умерли. Священник Иоганн Гейлер фон Кайзерсберг (1445–1510), проповедник в соборе, был уверен: если язвы появлялись в интимном месте, то Бог клеймил еретиков, «которые грешили с мальчиками», то есть педерастов и гомосексуалистов, «содомитов» и насильников. А язвы во рту были посланы в наказание за ложь и сплетни. Но Гейлер призвал проявлять к больным милосердие. С самого начала он требовал от властей построить для них в городе больницу и финансировать уход за больными. Иначе заболевшим придется спать на улице, замерзнуть там и умереть. Гейлер напомнил властям, что в Библии богач, который не помог нищему Лазарю, страдавшему от язв, был наказан Господом. Благодаря упорству священника власти запретили пускать в город чужаков с признаками болезни, отменили посещение общественных мероприятий и, наконец, зимой, при наступлении 1503 года, открыли «оспенный дом», где бедняки, больные сифилисом, получили кров, питание и уход.