Медицина в Средневековье — страница 45 из 48

Напечатать опровержение выводов Галена? Да это почти то же самое, что опровергать Библию или Евангелие! На это решился бы не каждый издатель. Но гигантский труд Везалия «О строении человеческого тела» в 7 томах издал в Базеле в 1543 году Иоганн Опорин, ученик Парацельса. Причем издал отлично, с 250 превосходными рисунками Калькара, талантливого ученика Тициана. Так вскоре после смерти Парацельса его имя оказалось связанным с именем второго величайшего новатора в медицине. Сам Парацельс анатомией интересовался меньше всего. К тому же он презирал тех, кто учил анатомию только в университетах, и гордился своими знаниями военного хирурга, приобретенными на полях сражений.

Для составления анатомических таблиц, отражающих строение тела человека, его скелета, мышц и нервов, вен и артерий, Везалию пришлось переделать все предыдущие анатомические атласы. Это была огромная, адски трудная работа. Везалий поражался: как могли даже крупнейшие ученые в течение многих лет повторять ошибки Галена? Он понимал, что идет против течения: «Я поставил себе задачу показать строение тела человека на нем самом. Гален же производил вскрытия не людей, а животных, особенно обезьян. Это не его вина — он не имел другой возможности. Но виноваты те, кто теперь, имея перед глазами органы человека, упорствуют в воспроизведении ошибок… Нельзя, подобно попугаям, повторять с кафедр содержание книг, не делая собственных наблюдений».

В отличие от Парацельса, Везалий был сдержан в выражениях и проявлял уважение к Галену, но он внес в анатомию более 200 поправок. Везалий указал на ошибки Галена, относящиеся к строению руки, тазового пояса, грудной кости и, главное, к строению сердца. В противоположность Галену он пришел к заключению, что не печень, а сердце — центр кровеносной системы. Кроме того, Везалий опроверг вывод о том, что в межпредсердной перегородке взрослого человека имеется отверстие, через которое кровь из левого предсердия во время сокращения частично попадает в правое. На самом деле, это отверстие в норме существует только у плода и новорожденного. Везалий описал клапаны сердца и создал предпосылки для открытия в будущем легочного кровообращения. Он привел все анатомические знания в систему.

Одна из самых нелепых ошибок сохранялась в науке почти две тысячи лет: считалось, что у женщин на 4 зуба меньше, чем у мужчин, потому что такое различие в древности обнаружили у кобыл и жеребцов. «Невероятно! — удивляется читатель. — Неужели за все время этого никто не заметил!» Да, это странно, но согласуется с верой людей Средневековья в авторитеты, о которой было сказано раньше. Мы с вами тоже не пересчитываем каждый день зубы у всех встреченных женщин и не проверяем, в самом ли деле Земля круглая. К тому же вскрытия анатомы проводили редко, и особенно редко они получали женские трупы.

Церковники веками твердили, что в теле человека есть особая неуничтожимая косточка, имеющая таинственную силу. С ее помощью в день Страшного суда человек воскреснет и предстанет перед Богом. Но Везалий заявил, что он этой косточки в скелете человека не обнаружил. Этот крамольник не соглашался даже с тем, что у мужчин на одно ребро меньше, чем у женщин. Но ведь так учила церковь еще с библейских времен!

Везалий оказался ужасным еретиком, и его труд был принят богословами в штыки. На голову молодого ученого обрушилась буря возмущения, травля и насмешки, обвинения в кощунстве и клевете. Самым печальным для него было то, что против него ополчились и медики, в том числе близкие ему люди. Один из его учителей в Париже, уважаемый профессор Якоб Сильвий (Жак Дюбуа, 1478–1555) написал против Везалия страстный и злобный памфлет «Опровержение клеветы некоего безумца на анатомические работы Гиппократа и Галена». Вместо имени «Vesalius» он называл своего ученика «Vesanus», то есть безумный. Призывая к борьбе с Везалием — «нечестивым чудовищем, дыхание которого заражает Европу», — Сильвий боготворил Галена. Если при вскрытии трупа обнаруживалось отличие от учения классика, то для Сильвия виноват в этом был труп: он был каким-то нестандартным. В самом крайнем случае дело было в том, что, может быть, скелет человека со времени Галена претерпел изменения. К тому же Сильвий недолюбливал Везалия: он видел в нем «выскочку» и баловня судьбы. Сам Сильвий родился в бедной семье среди 15 братьев и сестер, а профессорского звания добился многолетним трудом не в 23, а в 53 года.

Везалий приглашал противников проверить его выводы своими глазами, провести анатомирование вместе с ним за одним столом, а они отвечали на это цитатами. От Везалия отрекся даже его ученик, помощник и друг Реальдо Коломбо, вместе с которым они проводили вскрытия. Благодаря этому Коломбо удалось занять место своего учителя и заведовать кафедрой в университете Падуи. Это помогло ему в карьере, но в столице анатомии он продержался лишь год. На этом посту его сменил Фаллопий, который объявил себя учеником Везалия, уточнил и продолжил его работу.

Везалий был доведен до отчаяния. Он был вынужден прекратить свои исследования, ушел из университета и даже сжег часть своих рукописей. Ему пришлось искать защиты у императора Карла V. Он стал его главным военным хирургом, а по окончании войны — придворным врачом императора в Брюсселе. После отречения Карла V в 1555 году Везалий перешел на службу к его сыну, испанскому королю Филиппу II. Он переехал в Испанию, но там нравы были совсем не такие, как в Падуе. Даже через 10 лет после этого там, в университете, всерьез обсуждали вопрос короля: «Подобает ли христианам-католикам вскрывать человеческие трупы?» Везалия преследовала инквизиция. Ему предъявили бредовое обвинение в том, что однажды при анатомировании он будто бы зарезал живого человека. Во искупление своих грехов Везалий отправился в Палестину на поклонение Гробу Господню. В 1564 году он оставил свою семью и паломником начал далекий путь. Сенат Венеции предлагал ему после возвращения вернуться в Падую и занять свою прежнюю кафедру. Но на обратном пути из Иерусалима его ожидало кораблекрушение. Везалий был высажен на греческий остров Закинтос, тяжело заболел и умер 2 октября 1564 года, чуть не достигнув 50 лет.

Судьба основателя новой научной анатомии оказалась трагической, а судьба его трудов — триумфальной. Кто бы ни брался проверять его выводы в споре с Галеном, факты неизменно подтверждали правоту Везалия. В лучших университетах Европы уже в конце XVI века стали преподавать анатомию на основе его трактата. «Труд Везалия — первая анатомия человека… не повторяющая мнения древних авторитетов, а опирающаяся на работу свободного исследующего ума» — так впоследствии оценил эту работу в XIX великий русский ученый и нобелевский лауреат Иван Павлов.

Амбруаз Паре

Парацельс совершил великий переворот в медицине, особенно в терапии, а Везалий — в анатомии. Немало сделал Парацельс и для развития хирургии. Но ее отцом и самым замечательным хирургом эпохи Возрождения признан, переживший его на полвека, Амбруаз Паре (1510–1590), которого мы уже упоминали. Он родился в пригороде Лаваля на западе Франции, в бедной семье ремесленника, где никто не мог ожидать, что этого деревенского парнишку ждет такое будущее. Мальчик был смышленым, быстрым и ловким, и родители отдали его в обучение к цирюльнику в городке Анжере. Амбруаз не только быстро освоил стрижку и бритье, но и проявил интерес к хирургии.

В 17 лет он отправился в Париж и устроился работать в крупнейшей городской больнице Отель-Дье. При ней Паре прошел двухгодичное обучение на хирурга и в 19 лет отправился добровольцем на войну в Италию. Он служил цирюльником и хирургом во французской армии и с тех пор участвовал в нескольких войнах и лечил раненых. Ему довелось увидеть столько крови, как мало кому другому, и столкнуться на войне с множеством дикостей. В самом начале карьеры, когда врачи не могли помочь одному тяжелораненому солдату, другой солдат у них на глазах перерезал ему горло. «Убийца!» — возмутился Паре, а тот ответил, что спас несчастного от лишних мучений и на его месте хотел бы, чтобы с ним поступили так же. Паре рассказывал впоследствии, что в 1553 году раненые солдаты чаще обращались за помощью не к нему, а к другому хирургу, который лечил раны «заговоренной» им водой.

В возрасте 29 лет Паре вернулся из армии и сдал экзамен на мастера — цирюльника и хирурга. Он усердно изучал анатомию и, за какую бы операцию ни брался, стремился ее усовершенствовать. В 1545 году Паре издал книгу о лечении огнестрельных ран, основанную на собственном опыте. Эта книга имела большой успех, и она, как и все прочие труды Паре, была написана на французском языке. Парацельс читал лекции своим студентам не на латыни — языке науки, а на немецком языке, желая сделать медицину доступной для простых людей. А Паре пользовался родным языком, потому что не знал латыни. Он не имел университетского образования, однако сделал для хирургии многое. Паре написал более 20 книг, в том числе главную — «Пять книг о хирургии», и всегда руководствовался простыми правилами: проверять все своими руками, правдиво писать о том, что видел сам, и не медлить в публикации результатов и в оказании помощи больным.

Его слава и авторитет росли. Паре добился поразительного успеха в карьере. В 1554 году его приняли хирургом в братство святого Косьмы, а в 1554 году он стал главным хирургом больницы Отель-Дье, той самой, где он мальчишкой начал работу подмастерьем цирюльника. Паре получил титул «первого хирурга короля», и это звание указано в его книгах. Ему выпала на редкость долгая для того времени жизнь. Он достиг 80 лет, сохранив хорошую физическую форму. Он был придворным врачом при четырех королях: Генрихе II, Франциске II, Карле IX и Генрихе Ш. По своим религиозным убеждениям Паре был гугенотом, и в Варфоломеевскую ночь его спас Карл IX. Король приказал запереть врача в одной из комнат дворца. Паре прожил с первой женой больше 30 лет, а после ее смерти — почти столько же со второй женой. У него остались три дочери, а шестеро детей умерли при рождении или в младенческом возрасте. Один из самых знаменитых врачей своего времени все-таки не мог их спасти.