Лишь узел смерти я распутать не сумел.
Возникла легенда: Авиценна в день перед смертью вызвал любимого ученика Джузджани и сказал, что завтра умрет, но его можно будет воскресить. Для этого он оставил ученику 40 пузырьков с лекарствами, пронумеровал и объяснил, как их применять. Ученик все это записал и после смерти первое лекарство влил учителю в рот, вторым натер грудь… Наконец перед ним лежал уже не старик, а прекрасный юноша. Когда уже оставалось закапать в глаза последнее, сороковое лекарство, руки Джузджани дрожали от волнения. Вдруг пузырек выпал из его рук, и жидкость растеклась по песку. А перед учеником снова лежало мертвое тело старого учителя.
Слава Авиценны была так велика, что люди не хотели верить в его смерть. В наши дни его могила в Хамадане окружена почетом и известностью. Тысячелетний юбилей Авиценны отмечался вначале по мусульманскому календарю, в 1952 году. Тогда его останки перенесли в монументальную гробницу с башней, которую можно увидеть издалека. Она возвышается над городом на 64 м. Однако 1000 лет со дня рождения широко отметили и в 1980 году. И это событие важно не только для народов Востока, но и для всего мира.
Свой главный труд «Канон медицинской науки» Авиценна писал на протяжении 20 лет. В XII веке «Канон» был переведен на латынь, и до XVII века изучение и преподавание медицины во всей Европе и на арабском Востоке было основано на этом труде Авиценны.
«Канон» обобщил медицинские знания, накопленные за тысячу лет. Авиценна не просто повторил и обобщил выводы ученых Древней Греции и Рима. Он развил их и дополнил достижениями медицины Индии, Китая, Ирана, Средней Азии, Сирии, арабского Востока, а также собственными наблюдениями и выводами. Например, он считал сердце главным органом кровеносной системы. «Канон» состоит из 5 книг. Первая посвящена общим принципам медицины: физиологии, патологии и гигиене, а в третьей и четвертой излагаются вопросы терапии и хирургии, описаны многие болезни и их лечение. Второй и пятый том посвящены лекарствам простым и сложным, а также их применению.
Основой физиологии и патологии для Авиценны была гуморальная теория Гиппократа и Галена. В соответствии с ней, состояние здоровья зависит прежде всего от четырех главных соков организма, соответствующих четырем элементам природы. Это Авиценна сформулировал также в своей стихотворной «Поэме о медицине»:
Все, что природа накопить сумела,
Незримо входит и в природу тела.
Земля и воздух, — прав был Гиппократ,
Вода, огонь — сей составляют ряд.
В любом из нас стихии те четыре.
Круговорот их вечен в этом мире.
Избыток или нехваток лишь одной
Грозят больному тяжкою бедой.
По убеждению Авиценны, в организме человека есть четыре главных сока, и они распределены так: кровь в артериях и венах, флегма в мозге, желтая желчь в печени, а черная желчь в селезенке. «Если количество соков уменьшается или слишком увеличивается… — пишет Авиценна, — возникают болезни». На страницах «Канона» мы постоянно сталкиваемся с четырьмя главными свойствами: горячим, холодным, сухим и влажным. Таковыми могут быть и человеческие натуры, и темпераменты людей, и болезни, и лекарства. Авиценна, как и Гален, руководствовался при лечении гуморальной теорией, но он ее расширил.
Избыточную жидкость надлежит удалять, поэтому он часто рекомендует кровопускание и «опорожнение», то есть применение слабительных, мочегонных и потогонных средств. Например, если «помрачение сознания» у меланхоликов зависит от крови, надо пустить кровь. Избыток черной желчи при меланхолии следует удалять клизмами и рвотой. Слабительные пилюли, «опорожняющие голову вместе со всем телом», могут предлагаться даже «для очищения головы». Между прочим, в детстве у одного из моих одноклассников родители держали в домашней аптечке пурген — слабительное, но сынишке, стесняясь в этом признаться, сказали, что это лекарство от головной боли. Когда он посоветовал друзьям так лечить боль в голове, они над этим посмеялись. Они знали, для чего нужен пурген, но не знали историю медицины.
Любопытно, что страстная любовь рассматривается Авиценной как «заболевание вроде меланхолии». И при ее лечении тоже рекомендуется прежде всего «произвести опорожнение», но потом заняться «увлажнением больных», то есть применить увлажняющие лекарства. Наряду с этим «полезно также, когда старухи описывают больному внешность возлюбленной, прибегая к мерзким сравнениям», чтобы «перенести любовь на другую женщину». А что остается, если все это не поможет? Автор отвечает: «Отвлекающие занятия: покупка невольниц, частое совокупление и увеселения с ними. Некоторых людей утешают пение и музыка». Все это в наше время назвали бы психотерапией.
Авиценна хорошо знал детские болезни. Он советовал, например, «c детских лет следить за душевными проявлениями ребенка, предохраняя его от сильного гнева, печали и бессонницы». Его наставления касались, в основном, воспитания мальчиков.
Рассказывая обо всем этом, не будем забывать: речь идет не о нынешнем учебнике, а о написанном тысячу лет назад. Автору «Канона» в отличие от нас, не говорили с детства, что Земля круглая, что существуют генетика, биохимия, физиология, биофизика и микробиология и что верить надо врачам, а не звездочетам и колдунам. В «Каноне» встречаются длинноты и многословие, но некоторые рекомендации Авиценны не потеряли своего значения и в наши дни. Справедливо заметил один из историков медицины: «На каждой странице „Канона“ есть вещи, заслуживающие восхищения и осуждения».
Восхищение вызывают новые идеи и достижения автора в практическом врачевании — в диагностике, клинике и гигиене. Авиценна не боялся исправлять некоторые ошибки Гиппократа и Галена, что было в то время равносильно спору с богами. Этот удивительный мудрец во многом превзошел своих предшественников.
Авиценна отвергал широко распространенные в то время суеверия. Он внес существенный вклад в лечение нервных и психических заболеваний. Авиценна высмеивал «врачей, которые полагают, что меланхолия возникает из-за злых духов». Психическое нездоровье Авиценна объяснял материальными причинами и часто влиянием внешней среды. Взаимосвязь психических и материальных факторов он доказал простым экспериментом: поместил двух баранов в клетки так, что один из них мог видеть вблизи от себя клетку с волком. Несмотря на обильную пищу, этот несчастный быстро умер, а второй остался жив. Было понятно, что погибший баран зачах не из-за злых духов, а из-за страха. С этого, возможно, началось столь важное сегодня понятие стресса. Авиценна любил экспериментировать. Для него опыт был главным источником знаний.
Автор «Канона» придавал огромное значение не только лечению, но и сохранению здоровья, правильному образу жизни. Он отмечал, что лечение бывает трех видов: 1) режим и правильное питание, 2) употребление лекарств и 3) массаж и движение. По его мнению, лучшие условия для здоровья существуют в горах и в приморских местностях.
Для лечения психических болезней он предлагал покой, перемену климата, ванны, массаж, грязелечение… Это было, разумеется, гуманней, чем заковывать больных в цепи, пытать и изгонять из них дьявола, что в те времена нередко случалось. О том, как Авиценна лечил душевнобольных, ходило немало легенд. Например, рассказывали, как он вылечил безумца, который вообразил себя коровой. Страдалец жалобно мычал и отказывался принимать пищу. Вместо всяких споров врач неожиданно согласился с тем, что он видит корову. Он подошел к ней с ножом в руках, ощупал и сказал, что корова слишком тощая. Прежде чем зарезать, ее нужно откормить. После этого больной начал есть и выздоровел.
Авиценна впервые подробно описал менингит, диабет, язву желудка, желтуху и проказу, указал, что туберкулез является заразной болезнью. Он высказал пророческое предположение о том, что существуют мельчайшие невидимые существа, которые могут вызывать некоторые болезни и распространяться через воду, воздух и почву. И это задолго до появления микроскопа, за сотни лет до открытия микробов Пастером! Проверить это было тогда невозможно, но отсюда следовало, что надо ограничить контакты больных со здоровыми. Такая идея могла спасти немало жизней.
Поразительны в «Каноне» доскональные подробности в описании болезней, например, заболеваний головы, точное описание их симптомов, обширные указания, как поставить диагноз по состоянию пульса, виду, цвету, запаху и консистенции мочи. Только невероятно добросовестный и наблюдательный врач мог все это держать в голове, чтобы, не имея ни приборов, ни лабораторий, распознать диагноз больного. Любопытно, что, в отличие от других врачей, Авиценна обходился без пробы мочи на вкус. Он обстоятельно описал все разновидности пульса и привел девять с нарушенным ритмом, например, «пульс газели», «волнистый пульс», «червеобразный», «муравьиный» и даже «пульс, похожий на мышиный хвост».
О том, как Авиценна по пульсу может определить характер болезни и предсказать ее течение, сохранилось немало легенд. В одном селе к нему собралась целая толпа больных. Доктор предложил каждому из них взять в руки веревку, чтобы по ее колебанию и натяжению выяснить диагноз. Но одна недоверчивая женщина не поверила ему и решила его испытать. Она посадила за пазуху кошку, только что родившую котят, и привязала веревку к ее лапе, а другой конец подала Авиценне. Тот удивленно покачал головой и через минуту сказал: «Эта больная недавно родила котят. Лекарств ей не нужно. Просто она истощена и ее надо кормить молоком».
Согласно легенде, у одного правителя неожиданно заболел его молодой сын. Больной потерял покой и сон, начал чахнуть на глазах, и никто из врачей не мог поставить его на ноги. Пригласили Авиценну, и тот по пульсу определил, что юноша влюбился, но знал, что отец не разрешит ему жениться. Держа больного за запястье, доктор называл улицы, потом имена людей и определил, в какую девушку юноша влюблен. История, разумеется, кончилась счастливо — выздоровлением больного, свадьбой и щедрым вознаграждением целителя.