Часто ишиас сопровождается синдромом грушевидной мышцы, то есть болями (часто жгучими) и онемением в области ягодицы на фоне спазма мышечных тканей. Грушевидная мышца сжимается так, что превращается в тонкое веретено, тем самым еще больше усиливает боли и ишемизацию седалищного нерва.
Это может привести к тому состоянию, которое иногда называют парализующим ишиасом, когда нарушается чувствительность в ноге, провисает стопа, появляется хромота, иногда становится трудно передвигаться. При хромоте усиливается нагрузка на вторую ногу, что приводит к перекосу в пояснице, вследствие чего возникают боли в пояснично-крестцовом отделе, а это, в свою очередь, приводит к гипертонусу мышц живота.
Патологическая цепочка при отсутствии лечения нарастает. Надо отметить, что ишиас редко обходится без межпозвонковой грыжи, чаще всего именно такая грыжа и является причиной сдавления седалищного нерва.
Проблем от ишиаса слишком много. А тут к ним добавляется еще и беременность. Изменяется центр тяжести, увеличивается нагрузка, происходят эндокринные изменения. А к тому же еще во время беременности нельзя использовать большинство медицинских препаратов. Еще хуже, если имеются какие-нибудь сопутствующие гинекологические заболевание, такие как миома матки. Тогда проблемы нарастают еще быстрее. И как же тут быть, чтобы беременность не превратилось в пытку?
Профилактика ишиаса мало чем отличается от профилактики заболеваний спины, связанных с осложнениями остеохондроза. Это тренировка мышц спины в дородовый период, прогулки, плавание в бассейне, водные процедуры, посещение бани, сауны, курсы профилактического массажа, пилатес, йога.
На турнике тоже полезно повисеть. Но это все до беременности, до проявлений повреждения седалищного нерва. Но как быть, если все-таки ишиас возник и начал портить жизнь?
Выбор методов лечения при сочетании ишиаса и беременности невелик. Это – покой, отвлекающая терапия – горчичники на больное место, аппликаторы Кузнецова и Ляпко, ровное, расслабляющее тепло «русской печки», летом можно использовать распаренные лопухи, прикладывая их к больным местам.
В период затихания обострения могут сослужить службу и некоторые гимнастические упражнения, легкие растяжки, бассейн. Хороший мануальный терапевт (а это и методы остеопатии, элементы массажа, осторожные манипуляции на мышцах и связках – так называемые миофасциальные методики), расслабляя и растягивая мышцы спины, ягодиц, ног, может убрать мышечную спастику, тем самым снизив или совсем убрав боль. Придется пользоваться и защитными поясами для беременных.
Надо запомнить прописную истину: подобное состояние легче предупредить, чем лечить. Помнить, что если хочешь что-то поднять, то надо не наклоняться, а приседать и только после этого поднимать груз. Необходимо также беречь спину от переохлаждения.
Ну и потом, когда беременность будет позади, стоит ждать нового обострения, так как возрастут нагрузки на спину – ребенок растет и становится все тяжелее, сказывается вынужденное положение при кормлении грудью, перетаскивание коляски и т. д.
А выбор лечения в связи с кормлением ребенка, опять-таки, ограничен. Лекарства, в большинстве своем, принимать нельзя. Чуть шире становится спектр физиотерапевтических процедур и удобнее проводить сеансы мануальной терапии, так как становится возможным положить пациентку на живот, а не выкручиваться всячески, придумывая различные методики, чтобы добиться терапевтического эффекта во время беременности.
Для профилактики осложнений поясничного остеохондроза можно использовать специальные упражнения. Но стоит напомнить, что в период обострения ишиаса самое главное – покой, так как седалищный нерв лучше не тревожить; работать с ним может только специалист.
А самое главное – это не падать духом. Если заниматься профилактикой, своевременно лечиться, то и ишиас можно победить.
Здоровье и мануальная терапия
Мануальная терапия – это вид медицины, известный еще во времена Гиппократа. Говоря простым языком, мануальная терапия – это лечение руками, к которому относятся и различные виды массажа, и манипуляции с позвонками и суставами.
Есть такое выражение: «Позвоночник – скрипка организма». И это не случайно, потому что нарушения в нем могут спровоцировать любые другие заболевания и привести к общему ухудшению состояния человека.
Мануальная терапия способна лечить не только позвоночник, но и болезни внутренних органов, гинекологические заболевания. Причем зачастую делает это более эффективно и безопасно, чем при использовании методов обычной терапии. Химические препараты, которые применяет человек, например, при болях в позвоночнике, могут привести к болезням желудочно-кишечного тракта и даже к язве. При помощи массажа болевые ощущения в области спины уйдут без нанесения ущерба другим органам и гораздо быстрее.
Сегодня почти сто процентов населения России страдает от проблем с позвоночником. В медицине даже появился такой термин – «компьютерный синдром».
Мало кому из тех, кто целый день проводит за компьютером, удается избежать проблем с шейным отделом позвоночника. А ведь нарушения в нем приводят не только к головокружениям, головным болям, но и могут со временем вызвать инсульт.
Мануальная терапия подходит как взрослым, так и детям. В подростковом возрасте при помощи ее можно корректировать сколиоз и другие нарушения осанки.
Это очень важно, ведь проблемы с осанкой сегодня имеют 90 процентов школьников.
Противопоказаний у мануальной терапии (а сейчас в основном используются «мягкие» методики) немного.
Ее нельзя проводить при острых формах остеоартроза, онкологических заболеваниях позвоночника, высоком давлении, больших сроках беременности.
В среднем один сеанс мануальной терапии занимает от 20 до 40 минут, в зависимости от зоны заболевания.
Для получения наилучшего результата чаще всего требуется от 4 до 7 процедур.
В качестве профилактики сеансы нужно проводить примерно два раза в год.
Что снизит риск обострений заболеваний позвоночника и дольше сохранит здоровую спину:
• плавание;
• танцы (кроме танца живота);
• баня;
• скипидарные ванны;
• массаж и самомассаж;
• активный образ жизни.
Медицинские аспекты остеохондроза позвоночника
Это заболевание встречается очень часто, доставляет много проблем больным и практически никого не обходит стороной. Даже среди множества различных заболеваний, приводящих людей к инвалидности, оно лидирует. Это заболевание, возникающее на фоне остеохондроза. Что же это, собственно, такое? Как его только не называют, как только не квалифицируют! Какие версии, легенды и слухи не распускают! Попробуем разобраться, чтобы это стало понятно не только уз ким специалистам.
Остеохондроз позвоночника: что это – болезнь или естественное состояние? Сначала приведем научное его определение (чуть позже мы попытаемся его расшифровать): остеохондрозом позвоночника называется комплекс компенсаторных и реактивных изменений, которые развиваются в позвоночных и околопозвоночных тканях в результате дегенерации (деструкции), то есть разрушения в межпозвонковых дисках.
Диск – это эластичная прокладка между двумя позвонками. Он выполняет три функции:
• Обеспечивают взаимоподвижность между позвонками.
• Обеспечивает взаимосвязь между этими же позвонками.
• Выполняет роль главной рессоры человеческого тела, т. е. смягчает удары вдоль продольной оси позвоночника при беге, прыжках, сотрясениях.
Если первые две функции диск выполняет давным-давно, с тех пор, как появились позвоночные животные, то третья на него «свалилась» относительно недавно, с тех пор, как человек встал на задние «лапы». А раз эта функция молодая, то она и оказалась наиболее уязвимой. И всё же природа хорошо приспособила диск и к третьей функции. Он состоит из фиброзного кольца – это прочные эластические волокна, которые расположены по кругу.
В центре фиброзного кольца замуровано пульпозное ядро – это студенистая аморфная масса, которая обладает свойством жидкости – не сжиматься. После двадцати лет жизни кровеносные сосуды диска перестают функционировать, и тогда питание его замедляется и идёт только за счёт проникновения через хрящ при прямом контакте с другими тканями организма. Замедленным питанием объясняется большая ранимость диска. Пульпозное ядро и внутренние слои фиброзного кольца лишены контакта с нервами, зато наружные слои фиброзного кольца, как, впрочем, и все позвоночные и околопозвоночные ткани, пронизаны нервными окончаниями.
При здоровом диске, во время действия внешней силы несжимающееся пульпозное ядро растягивает фиброзное кольцо в направлении, перпендикулярном направлению силы.
Как только действие силы прекращается, эластическое фиброзное кольцо возвращает диску его первоначальную форму, как автомобильная рессора или футбольный мяч. Итак, диск – это живая идеальная гидравлическая пружина. Однако диск быстро стареет и подвергается разрушению. Здесь природа сплоховала.
Но ей простительно: слишком мало времени и слишком большие требования. Дело в том, что человек в процессе труда и социального развития принялся взваливать себе на плечи большие грузы и создал скоростные способы передвижения с их инерционными и вибрационными вредностями. Всё это легло тяжёлым бременем на диск. Где уж «бедному» диску приспособиться, где уж угнаться за постоянно растущими требованиями прогресса. Особенно когда к ним присоединились хронические нагрузки тех, кто, не отрываясь, многие часы сидит за компьютером или вертит «баранку» автомобиля. А отсюда – ускорение старения и порчи диска.
Итак, маленький орган стал узлом больших противоречий между «коротконогой» биологической эволюцией и рвущимся вперёд социальным прогрессом. Невольно вспоминаются некогда пышно расцветавшие на Земле биологические виды, которые на каком-то этапе своей эволюции з