К таким хроническим нагрузкам относятся различные виды сидячей работы, в том числе езда в автомобилях, вибрационные нагрузки. Они вряд ли смогут привести к переломам, но к подвывихам, а иногда и к вывихам – вполне возможно. И к возникновению постоянных болей в копчике, иногда принимающих мучительный, изводящий человека характер. Очень часто боли в крестце и копчике возникают после родов, как осложнения повреждения копчика, особенно в связи с тем, что может пострадать и «конский хвост» (пучок нервов в конце спинного мозга), могут начаться различные тазовые нарушения, приводящие к проблемам как выделительного, так и полового характера. И это требует серьезного медицинского вмешательства, вплоть до оперативного лечения.
Что же происходит в случае травмы копчика? Очень часто развивается такое состояние, которое называют кокцидинией. Это постоянная боль в области копчика. Сидеть такому больному тяжело, так как в этом положении усиливается боль. Пациенты предпочитают стоять. Физиотерапия и обезболивающие препараты помогают слабо. Боли носят изнуряющий характер. Кроме эпидуральных блокад и сильнодействующих препаратов почти ничего не помогает. Зато очень эффективны при лечении данного симптома некоторые приемы мануальной терапии и остеопатии, используемые хорошим специалистом.
Убрав спастику, возможные смещения копчика, расслабив мышцы, можно достичь эффекта почти полного прекращения подобного состояния. Но и тут желательно не затягивать с лечением, пока не сформировались привычные патологические рефлексы, от которых потом будет нелегко избавиться.
Кокцидинией называют боли различного происхождения в области копчика. Что такое копчик? Это маленькая треугольная косточка, доставшаяся человеку в наследство как рудимент хвоста, образованная постепенным срастанием самых нижних позвонков. Спинной мозг до копчика не добирается. Возникающие боли могут носить интенсивный характер, влиять на окружающие органы, вызывая различные нарушения. Наиболее частыми причинами могут быть травмы копчика при падении (в том числе у спортсменов – например, занимающихся фигурным катанием, гимнастикой), ушибы, подвывихи, постоянная нагрузка от сидячей работы, возникающие грыжи межпозвоночного диска между крестцом и копчиком, иногда травма копчика может возникнуть в процессе родов, в связи с давлением на копчик матери проходящим рядом с ним ребенка. Очень редко кокцидиния может вызываться различными заболеваниями и опухолями матки или прямой кишки. Кокцидиния намного чаще встречается у женщин.
При обследовании пациента обнаруживается резкая болезненность копчика и окружающих мышечных тканей, часто отмечается смещение копчика. Иногда необходимо дополнительное рентгенологическое обследование. В качестве самолечения можно использовать методы релаксации. Пациент, лежа на спине, подтянув колени к животу, напрягает ягодицы, одновременно своими руками пытается развести ягодицы, тем самым расслабляя мышцы, окружающие копчик. Боль облегчается анальгетиками, нестероидными противовоспалительными средствами, компрессами, блокадами, физиопроцедурами, но одними из наиболее эффективных методов являются приемы постизометрической релаксации и непосредственно мануальной терапии – то есть вправление копчика, снятие мышечного спазма и ликвидация патологических блоков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. И чем раньше приступить к лечению копчика, тем лучше для результатов лечения.
Ответы на актуальные вопросы
Преподавание на курсах массажа в Северном государственном медицинском университете (СГМУ), г. Архангельск. 2017 г.
1. Как вы считаете, насколько общество помолодеет или постареет в ближайшие 10–15 лет?
Увы, постареет, и сравнительно сильно. Тенденция эта прослеживается во всем цивилизованном мире. Поэтому главное – как можно дольше сохранять биологическую молодость, независимо от даты рождения в паспорте. Забота о здоровье и продление жизни – наиболее важные составляющие, которые могут удержать страну в равновесии. Но надо еще, чтобы и дети рождались и жили в благополучном обществе.
2. Почему в нашей стране все больше работающих пенсионеров? И изменится ли что-нибудь в ближайшее десятилетие?
Большинство пенсионеров просто не могут прожить на свою мизерную пенсию, многие пытаются работать, чтобы помогать детям, внукам. К этому в ближайшее время добавится еще и проблема нехватки рабочих рук, и многих пенсионеров будет некем заменить. К тому же государство угрожает повысить возраст, по достижению которого можно будет выходить на пенсию, поэтому число работающих пенсионеров может сократиться, так как они перестанут быть пенсионерами.
3. Вы работаете в здравоохранении, изменилось ли что-нибудь за последние годы в этой области? Меньше стали болеть? Умирать? Увеличилась ли продолжительность жизни?
Сильно радовать нечем. Организация здравоохранения разрушилась вместе с Советским Союзом. Появилась новая медтехника, но стало меньше грамотных специалистов, умеющих на ней работать. От жителей глубинки медицина отошла еще дальше и стала труднодосягаемой. Большие проблемы с диагностикой ранних форм заболеваний. Восстановить систему регулярных профосмотров очень непросто. Сейчас на ранних стадиях вылечивается большинство онкозаболеваний, но выявляют в основном поздние стадии, когда помочь уже трудно. К узким специалистам попасть на прием очень сложно. Почти у всех пациентов проблемы с позвоночником, особенно среди молодежи, страдающей от гиподинамии и постоянного сидения за компьютером. Больных меньше не становится. Умирать стали меньше, но это оттого, что и людей стало меньше.
Продолжительность жизни увеличилась незначительно, но тут огромную отрицательную роль играют алкоголизация населения, смертельный травматизм, наркомания. Со всем этим надо бороться. Так как отучить от употребления спиртных напитков нереально (еще Владимир Святой говорил: «Что веселие на Руси есть питии!»), необходимо приучать людей к культуре употребления алкоголя и строго следить за качеством алкогольной продукции.
4. Как борются с детской смертностью? С бесплодием?
Наука не стоит на месте, подвижки есть. Раннее выявление генетических отклонений и профилактика их снижает детскую смертность. Рождение недоношенных детей причиняет значительно меньше бед. Но главное – это здоровье родителей, которое они передают по наследству детям. Поэтому основными врагами детской жизни становятся алкоголизация, наркотики, курение, плохая экологическая обстановка. Вот с этими бедами и надо в первую очередь бороться. Основное – это душевное здоровье родителей. Ну и конечно, уровень подготовки и оснащенности медицинских специалистов играет очень важную роль.
5. Владеете ли вы статистикой по детской смертности? По онкозаболеваниям?
Цифр не помню, но уровень смертности сравнительно высок. В основном из-за большого количества сопутствующих патологий, как у плода, так и у матери, детская смертность не собирается сдавать позиций. Онкозаболевания в нашем регионе, где целых три ЦБК, космодром, где проводились ядерные испытания на Новой Земле и в Вилегодском районе, где до сих пор запускают ракеты на гептиле, на низком уровне просто быть не могут. Больше – в Мезенском и Лешуконском районах, в Ненецком АО, чаще поражаются органы дыхания в Коряжме и Новодвинске.
6. Предположим, что человечеству осталось существовать несколько десятилетий, если ничего не изменится в мире людей. Что бы вы сделали в первую очередь, чтобы у человечества появился шанс на выживание и дальнейшее развитие?
Я бы попытался возродить людские души, перевести человеческие отношения из мира механизмов, финансов, в мир высокодуховных отношений. Боролся бы с равнодушием. Чтобы они не давали править собой негодяям и ворам, чтобы не позволяли предателям и дельцам торговать всем и вся, уничтожая ради наживы окружающую среду и будущее людей. Если все будет продолжаться, как сейчас, то человечество рискует погибнуть от экологических катастроф, от деградации из-за употребления некачественного алкоголя и наркотиков. Я надеюсь, что в дальнейшем будет находится все больше людей, которые, объединившись, смогут изменить ситуацию к лучшему. И у человечества будет шанс!
7. Если бы от вас зависела судьба мира, что бы вы лично смогли сделать за время, отпущенное вам?
Это нелегкая ноша, если от тебя зависит судьба всего мира. Но ничего не поделаешь. Организовал бы всеохватывающую систему управления по принципу политии (управление достойных), чтобы улучшить систему воспитания, ликвидировать бедность (а не бедных), с заботой о детях и пожилых людях, с наличием работы для остальных, с возможностью гармоничного творческого развития, чтобы людям хотелось созидать, чтобы достойный труд достойно вознаграждался, чтобы люди были здоровы, жили долго и счастливо. То есть занялся бы тем, чем должен заниматься тот, от кого зависит судьба мира. А потом, когда все сделал бы, постарался бы не задерживаться наверху. Нельзя, чтобы долго судьба мира зависела от одного человека. Я бы после трудов праведных отправился писать книги, а также продолжил бы медицинские консультации и лечение больных.
8. Что вы считаете наиболее важным в воспитании своих детей? Мы знаем, что у вас их четверо. Почему вы решились на такую большую семью?
В воспитании я стараюсь быть для них хоть в чем-то положительном примером. Хочу, чтобы они имели свое мнение, чтобы могли постоять за себя, защитить слабого, имели тягу к творчеству. Главное – это уметь находить с ними общий язык, а все остальное приложится. А такая большая семья получилась, потому что так получилось. Специально не планировал, просто так сложились обстоятельства. Сколько бы детей ни было, надо заботиться о них и помогать им. Тем более, что это приятный долг.
Беседы на медицинские темы
Проведение занятий с медработниками