го за горло и чуть не задушил, он понял, что бороться бесполезно; все же мы не чувствовали себя в безопасности, пока не связали ему ноги. Наконец, еле переводя дух, мы поднялись с пола.
Эта повесть – одна из первых попыток Конан Дойла написать книгу, и сцена вышла просто потрясающей. Теперь вы понимаете, почему его произведения так быстро обрели популярность.
Переходим к рассказу «Пестрая лента». Клиентка Холмса – Элен Стоунер. Ее сестра-близнец, Джулия, умерла за две недели до свадьбы. Конан Дойл создает фантастическую загадку запертой комнаты.
«Ночь была жуткая: выл ветер, дождь барабанил в окна. И вдруг среди грохота бури раздался дикий вопль. То кричала моя сестра. Я спрыгнула с кровати и, накинув большой платок, выскочила в коридор. Когда я открыла дверь, мне показалось, что я слышу тихий свист, вроде того, о котором мне рассказывала сестра, а затем что-то звякнуло, словно на землю упал тяжелый металлический предмет. Подбежав к комнате сестры, я увидела, что дверь тихонько колышется взад и вперед. Я остановилась, пораженная ужасом, не понимая, что происходит. При свете лампы, горевшей в коридоре, я увидела свою сестру, которая появилась в дверях, шатаясь, как пьяная, с белым от ужаса лицом, протягивая вперед руки, словно моля о помощи. Бросившись к ней, я обняла ее, но в это мгновение колени сестры подогнулись, и она рухнула наземь. Она корчилась, словно от нестерпимой боли, руки и ноги ее сводило судорогой. Сначала мне показалось, что она меня не узнает, но когда я склонилась над ней, она вдруг вскрикнула… О, я никогда не забуду ее страшного голоса.
«Боже мой, Элен! – кричала она. – Лента! Пестрая лента!»
Она пыталась еще что-то сказать, указывая пальцем в сторону комнаты доктора, но новый приступ судорог оборвал ее слова. Я выскочила и, громко крича, побежала за отчимом. Он уже спешил мне навстречу в ночном халате. Сестра была без сознания, когда он приблизился к ней. Он влил ей в рот коньяку и тотчас же послал за деревенским врачом, но все усилия спасти ее были напрасны, и она скончалась, не приходя в сознание. Таков был ужасный конец моей любимой сестры…»[45]
Перед нами вновь захватывающее произведение Конан Дойла.
Холмс догадывается, что «пестрая лента» – это змея, выпущенная отчимом, доктором Гримсби Ройлоттом, через вентиляционное отверстие. Ройлотт пытается помешать своей дочери выйти замуж по финансовым соображениям. История завершается тем, что Холмс и Ватсон прячутся в бывшей комнате Джулии, спрятав Элен в безопасное место. Они отбиваются от змеи, которая в итоге убивает Ройлотта. Это блестящий рассказ, который, по слухам, был одним из любимых произведений автора.
Но стоит заметить, что речь идет о припадке, вызванном укусом змеи, а не эпилепсией.
Наконец, посмотрим на «Пенсне в золотой оправе». За помощью к Шерлоку обращается Стэнли Хопкинс, молодой детектив. Они расследуют смерть исследователя Уиллоуби Смита, который погиб в кабинете профессора Корэма. В результате блестящей детективной работы Холмс находит тайник напавшей на молодого человека женщины, Анны, русской жены профессора. Потрясение, вызванное открытием Холмса, приводит к эпилептическому припадку.
– Это все очень хорошо, мистер Холмс, – сказал он. – Но в вашей великолепной теории есть один маленький изъян. Я все время был в этой комнате, не выходил из нее весь день.
– Я знаю это, профессор Корэм.
– Вы хотите сказать, что, лежа на кровати, я мог не заметить, как женщина вошла ко мне?
– Я этого не говорил. Вы заметили, как женщина вошла. Вы говорили с ней. Вы узнали ее. Вы помогли ей спастись.
Профессор опять неестественно рассмеялся. Он встал с кресла, глаза у него горели, как раскаленные угли.
– Вы сошли с ума! – закричал он. – Вы бредите! Я помог ей спастись? Ну и где же она сейчас?
– Она вон там, – сказал Холмс и указал на высокий книжный шкаф в углу комнаты.
Старый профессор взмахнул руками, мрачное лицо его страшно исказилось, и он упал в кресло. В то же мгновение книжный шкаф, о котором говорил Холмс, повернулся на петлях, и в комнату шагнула женщина.
– Вы правы. – Она говорила со странным акцентом. – Вы правы. Да, я здесь.
Она была вся в пыли и паутине, которую собрала, видимо, со стен своего убежища. Лицо ее, которое никогда нельзя было бы назвать красивым, все было в грязных потеках. Холмс правильно угадал ее черты, и, кроме того, у нее был еще длинный подбородок, выдававший упрямство. Из-за близорукости и резкого перехода от темноты к свету она щурилась и моргала глазами, стараясь разглядеть, кто мы такие. И все же, несмотря на то что она предстала нам в столь невыгодном свете, во всем ее облике было благородство, упрямый подбородок и гордо поднятая голова выражали смелость и внушали уважение и даже восхищение. Стэнли Хопкинс дотронулся до ее руки и объявил, что она арестована, но она отвела его руку мягко, но с достоинством, которому нельзя было не подчиниться. Старый профессор лежал распростертый в кресле, лицо у него дергалось, и он глядел на нее глазами загнанного зверя[46].
Эпилепсия в Викторианскую эпоху
Эпилепсию можно определить как функциональное заболевание, вызывающее потерю или нарушение сознания, повторяющееся через определенные промежутки времени и часто сопровождающееся (произвольными и непроизвольными) сокращениями мышечной ткани [5].
Это понятие довольно близко к современному определению.
Эпилепсия может возникнуть из-за болезни мозга, сифилиса или раздражения какого-то другого органа; она часто бывает наследственной, и нередко первый припадок возникает вследствие испуга [10].
В целом эпилепсия обусловлена нестабильностью нервных клеток, в которых возникает «разрядка», – это пример чистого невроза. Чаще всего эпилепсия встречается в юношеском возрасте, но ей могут быть подвержены люди любого возраста и пола. В качестве причин указывают беспокойство, тревогу, переутомление, злоупотребление, сексуальные излишества, мастурбацию, но во многих случаях вышеперечисленное является проявлением слабости нервной системы; и вполне возможно, что злоупотребление обусловлено эпилептической нервной конституцией, равно как и то, что оно усиливает предрасположенность к неврозу. Повреждения головы могут быть причинами эпилепсии, а могут быть ее последствиями [5].
Болезнь возникает при травмах нервов, при заболеваниях кожи, желудочно-кишечного тракта или матки, при глистах, а также в некоторых случаях врожденного фимоза [3].
Связь между глистами и эпилепсией есть во всех викторианских учебниках, но почему – загадка.
Эпилепсия – по-прежнему недостаточно изученное заболевание, хотя в настоящее время признано, что это неврологическое, а не психиатрическое заболевание.
Мы знаем, что она может возникать вторично по отношению к другим медицинским проблемам, например быть вызвана травмами головы, как уже говорилось выше, а также другими неврологическими заболеваниями, такими как опухоли мозга и инсульты.
Фимоз – это сужение отверстия крайней плоти, которое может привести к необходимости обрезания. Я понятия не имею, почему считалось, что это связано с эпилепсией.
Пациент падает на землю, без мыслей, чувств и способности к движению. С определенной частотой он коротко и пронзительно кричит, затем начинается страшная борьба. Ноги скованы и повернуты внутрь; голова запрокинута назад или мотается из стороны в сторону; рот перекошен, губы покрыты пеной; руки вытянуты и напряжены или с силой бьют по сторонам; веки полузакрыты; зубы сцеплены, язык просунут между ними и часто сильно прикушен. Постепенно судороги становятся менее интенсивными и вовсе прекращаются, пациент погружается в глубокий сон, от которого он пробуждается усталым, измученным и тупым. Но эти симптомы исчезают, и его состояние здоровья возвращается к норме [3].
Однако не всякий приступ сопровождается одинаковыми симптомами и протекает схожим образом. Во многих случаях ему предшествуют странные ощущения: своеобразная цепь мыслей; рвота; ощущение струи воздуха, поднимающейся от конечностей к голове. Эта так называемая эпилептическая аура, которой уделяется так много внимания, далеко не постоянна [3].
Некоторые припадки очень легкие: происходит временная потеря сознания, легкое подергивание некоторых мышц, фиксированный взгляд, возможно, отчетливое ощущение головокружения, и все прекращается. Такие приступы, petit mal[47], очень часто предшествуют тяжелому припадку или могут занять место более бурной формы расстройства [3].
Эпилептический непрерывный припадок состоит из повторяющихся приступов эпилепсии, причем пациент не успевает от них оправиться [5].
Это отличные описания эпилептических припадков. Эпилепсия – еще одно заболевание, с которым я мало взаимодействую. Написание этой книги заставило меня задуматься о том, что за почти 30 лет моей практики некоторые заболевания потеряли свою «актуальность», и эпилепсия входит в их число. Я уже и не помню, когда в последний раз видел приступ у пациента. И это связано с эффективностью профилактических препаратов, которые врачи сейчас используют.
Узнать, не симулирует ли пациент, можно по раздражению от фарадической кисти, отсутствию бледности лица и расширению зрачка. Автор, однако, считает, что симуляция подразумевает наличие невропатической предрасположенности; у симулянтов иногда случались и настоящие припадки [5].
Эпилепсию и истерию можно обнаружить у одной и той же пациентки. При истерических приступах пациентка может сильно шуметь, петь, смеяться или плакать, может просто хандрить или вести себя как-то не так; при этом не происходит ни прикусывания языка, ни расслабления сфинктеров, ни потери сознания [5].