Курение также упоминается в нашем учебнике по психиатрии Гризингера как средство успокоения душевнобольных.
Душевнобольные часто употребляют табак, но только для нюхания и курения. Хорошо известно большое пристрастие многих, особенно хронических больных, к раздражающему действию нюхательного табака; и часто нюхательный табак, добродушно предложенный душевнобольному, предотвращает взрыв брани, приводит его в себя и успокаивает. Курение табака теми, кто привык к нему, облегчает поток мыслей и выравнивает настроение [4].
Я собираюсь отойти от медицинских текстов и привести цитату, отражающую интересный взгляд викторианцев на курение. Все нижеследующие выдержки взяты из полемической брошюры, написанной химиком по имени Ф. У. Ричардсон, – у нее очень красивое название: «Вредно ли курение табака? Да. Ответ-возражение с примечаниями на брошюру, озаглавленную “Вредно ли курение табака? Нет!”» [57]
Такие брошюры, часто издававшиеся по собственной инициативе авторов, в викторианские времена были обычным способом донести свои взгляды до более широкой аудитории. Упоминаемый некто «X» – это неназванный автор брошюры, восхваляющей преимущества курения, на которую откликается наш Ричардсон.
Брошюра «Х» так изобилует сорняками лжи, что мне не хватает времени и места, чтобы вырвать их все [57].
Табак содержит горькие экстрактивные вещества, яблочную кислоту, белок, камедь, смолу, влагу, около 15–20 % золы и, по словам Шлезинга, от 2 до 8 % бесцветной жидкости с сильным запахом, называемой никотином, одна тринадцатая часть гранулы которого способна убить собаку среднего размера за считаные минуты [57].
Если высшим представлением «Х» о небесном блаженстве является курение паров никотина, застоялой мочи и нитробензола, то мы опасаемся, что он, должно быть, опустился в самые нижние слои чувственного плана, с которых его не смогут поднять никакие наши усилия [57].
Табачный дым содержит следующие газы: углекислый газ, монооксид углерода, сероводород и цианоген. Цианоген – самый ядовитый из известных газов. Однажды я хотел умертвить нескольких котят более милосердной смертью, чем утопление, поэтому я просто ввел им в ноздри немного циана: через три секунды они были мертвы [57].
«Х» приводит небольшую цитату из доктора Б. У. Ричардсона; я поступлю так же. Врач в своей работе о «Болезнях современной жизни» говорит, что «курение вредит:
[a] крови, чрезмерно разжижая ее, а также индуцируя изменения в эритроцитах;
[b] пищеварительному тракту, порождая слабость, тошноту, а в крайних случаях – рвоту;
[c] слизистой оболочке рта, вызывая увеличение и болезненность миндалин (ангина курильщика) покраснение, сухость, а иногда отслоение мембраны, и неестественную твердость и сжатие, или рыхлость десен;
[d] сердцу, ослабляя этот орган, а также провоцируя неправильную его работу;
[e] бронхиальной поверхности легких, когда она уже раздражена, усугубляет ее повреждения и усиливает кашель;
[f] органам чувств, вызывая в крайней степени расширение зрачков глаз, спутанность зрения, провоцируя возникновение ярких линий, светящихся вкраплений или паутинки, с долгим сохранением изображения на сетчатке. И вызывает другие аналогичные симптомы, влияющие на ухо, а именно невозможность определить звуки четко, и возникновение резкого звона в ушах, как свисток или колокол;
[g] головному мозгу, нарушая деятельность этого органа: угнетает его, если мозг получает надлежащее питание, или затормаживает, если орган истощен;
[h] волевой и симпатической или органической нервным системам, приводя к параличу в них, и увеличению секрета из железистых структур, которые контролируют органические нервы» [57].
Работа, на которую автор ссылается в этом фрагменте, является американским текстом 1882 года [58].
Это очень занимательное чтиво: в книге есть главы под названием «О болезнях от страстей», «Болезни от лени и праздности» и «Болезни от неправильной одежды».
Наконец, я хотел бы отметить, что все, что относится к царству Короля Дыма – как показали Раскин и многие другие, – противоречит идеям, высказанным в книге «Эстетика, или Наука о прекрасном». Окурки сигар и чубуки трубок не только уродуют рот, но и создают нелепую картину для художественного глаза, не говоря уже о дыхании, одежде, занавесках и т. д., которые пахнут, как старая трубка [57].
Табак вреден для тела, разума, нравственности, чувства красоты и всего того, что мы подразумеваем под словом «христианское», и всем, кто стремится к более благородному будущему, надлежит бороться с ложью вероучения, обычаев и смысла, пока все мерзкие привычки, как и та, о которой я говорил, не будут стерты с лица земли [57].
48Пневмония
Пневмония + Шерлок
Пневмония – одно из тех заболеваний, которое упоминается лишь один раз во всем каноне. Обратимся к рассказу «Происшествие на вилле “Три конька”». Клиентка Холмса – миссис Мейберли, вдова, живущая на вилле «Три конька» в Харроу-Уилде.
– Я хорошо помню вашего мужа, мадам, – сказал Холмс, – хотя прошло уже несколько лет с тех пор, как он в последний раз пользовался моими услугами в каком-нибудь несложном дельце.
– Возможно, вам больше знакомо имя моего сына Дугласа.
Холмс посмотрел на нее с большим интересом.
– Боже мой! Вы – мать Дугласа Мейберли? Я немного знал его. Но что я говорю, его знал весь Лондон. Каким же он был замечательным созданием! Где он сейчас?
– Мертв, мистер Холмс, мертв! Он был атташе в Риме и умер там от пневмонии в прошлом месяце.
– Мне очень жаль. Никто бы не подумал, что такому человеку, как он, угрожала бы смерть. Мне никогда не встречался кто-либо столь же жизнерадостный. Он жил будто бы изо всех сил, никогда не щадил себя.
– Вот именно это его и сгубило, мистер Холмс. Он никогда себя не щадил. Вы помните его жизнерадостным и великолепным. Но вы не видели его, когда он стал угрюмым, замкнутым, задумчивым. Его сердце было разбито. За один месяц я, казалось, увидела, как мой милый мальчик превратился в измученного циничного мужчину.
– Любовная связь с женщиной?
– Или с дьяволом. Что ж, мистер Холмс, я попросила вас прийти не для того, чтобы поговорить о моем бедном мальчике.
– Доктор Ватсон и я к вашим услугам.
История, вошедшая в последний сборник рассказов о Шерлоке Холмсе, очень интересна. В нем фигурирует одна из немногих в каноне хорошо описанных женщин-антагонистов. Дуглас Мейберли умер естественной смертью, но сюжет разворачивается вокруг его бывшей возлюбленной, Айседоры Кляйн, пытающейся заполучить компрометирующую рукопись, чтобы выйти замуж за молодого английского лорда. Однако сильным контрастом к прогрессивно описанным женским характеристикам являются устаревшие взгляды, выраженные в описании чернокожего персонажа, Стива Дикси.
Пневмония в Викторианскую эпоху
Пневмония до сих пор считается весьма опасным заболеванием, а также потенциальной причиной других серьезных проблем со здоровьем. Пневмония определяется как инфекция легочной ткани, обычно бактериальная, но иногда и вирусная. Течение ее сильно отличается от острого бронхита (инфекции крупных дыхательных путей) и обычной простуды (инфекции верхних дыхательных путей).
Острое воспаление вещества легких – это серьезное заболевание с внезапным началом, сопровождающееся лихорадочными нарушениями, напоминающими многие острые специфические лихорадки. Пневмонию действительно можно рассматривать как лихорадку с локальными проявлениями в легких. Наибольшее число случаев заболевания приходится на мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, поскольку они в большей степени подвержены возбуждающим и предрасполагающим причинам. Снижение жизненного тонуса, часто вызванное алкогольными или сексуальными излишествами, подготавливает почву для возникновения возбудителя, обычно простуды [5].
Пневмония часто возникает во время эпидемий; иногда она явно связана с септической антисанитарией, и некоторые считают ее заразной [5].
Фридлендер совсем недавно описал особую бациллу как присутствующую в природе и объясняющую ее предполагаемый инфекционный характер [3].
Интересно, что врачи Викторианской эпохи считали, что молодые мужчины были основной демографической группой, подверженной заболеванию пневмонией, хотя сегодня это определенно не так.
В тот период довольно популярной точкой зрения было списывать болезни на склонность к сексуальным излишествам, что в целом отражает взгляды того времени. Как и в случае с другими инфекционными заболеваниями, описанными в книге, медицина находилась лишь в самом начале пути к научному пониманию бактерий. Карл Фридлендер, немецкий патолог, опубликовал в 1882 году революционную научную работу, в которой показал, что особая бактерия, Klebsiella Pneumoniae, почти всегда присутствует у пациентов, умирающих от пневмонии, и, таким образом, является ее причиной. На самом деле существует широкий спектр бактерий, которые могут вызывать пневмонию, но и сегодня этот же микроорганизм становится возбудителем данного заболевания.
В начале болезни может наблюдаться окоченение или боль в боку, но эти явления часто отсутствуют. Пневмония всегда сопровождается более или менее выраженной воспалительной лихорадкой, на что указывает жар кожных покровов, налет на языке, учащенный пульс и т. д.: иногда сочетание повышенной артериальной активности и недостаточной аэрации крови в совокупности вызывает своеобразный темный румянец на щеках, который очень бросается в глаза. Дыхание учащенное, и в тяжелых случаях количество вдохов за данный промежуток времени превышает норму в гораздо большей степени, чем учащение пульса. Кашель сильный и сухой, особенно на ранних стадиях, вязкая мокрота выделяется с трудом и очень скоро приобретает ржавый оттенок из-за сильной примеси крови: при меньшей степени воспаления мокрота выделяется гораздо обильнее и с более отчетливым оттенком крови. Иногда пациент жалуется на боль, вызванную легким осложнением плеврита, и общее ощущение болезни у него гораздо более отчетливое, чем, например, при бронхите [8].