Лекарственный препарат очень просто разложить на составляющие, выявить активное и вспомогательные вещества. А вот с растением такой фокус провернуть сложно, очень много взаимодействующих друг с другом веществ, эффект которых на организм до конца не изучен.
БАДы могут взаимодействовать между собой и с лекарственными препаратами, мешать их усвоению, это может быть неэффективно для лечения заболеваний и даже опасно для жизни.
Так же, как и витамины, другие БАДы не нужно пить здоровым людям с целью оздоровления, улучшения самочувствия, внешнего вида кожи/волос и ногтей. Если вам все же что-то беспокоит – сначала обратитесь к врачу.
Но нам так хочется верить, что где-то есть волшебная таблетка, которую выпил, и все сразу наладилось: волосы гладкие и красивые, ногти твердые, кожа чистая. Хочется верить, что можно отказаться от лекарств и вылечиться БАДами. Но их эффективность и безопасность не доказаны.
Друзья, запретить или явно не рекомендовать пить БАДы я не вправе. Но я никогда не назначаю БАДы своим пациентам, не пью сама и верю в то, что здорового образа жизни достаточно для того, чтобы быть здоровым. А решать, конечно, вам.
Миф № 3:«Урчит живот – у меня дисбактериоз! Чтобы помочь кишечнику работать, надо пить пробиотики!»
Сложно писать о том, чего нет. Ведь диагноза «дисбактериоз» не существует. Точнее, существует, но не в том понимании, которое сложилось в головах большинства людей, врачей стран бывшего СССР. Но такого диагноза нет в международной классификации болезней.
Что вкладывается в это понятие? В нашем кишечнике существуют миллионы различных микробов, но они нам не вредят! Эти микробы отвечают за защиту кишечника, за синтез витаминов, помогают пищеварению. Имеют еще сотню различных эффектов, которые в последнее время очень активно изучаются. Чего только стоит огромный проект «Human Microbiome Project», который собирал генетическую информацию о микробах, располагающихся в кишечнике, и длился 15 лет!
Считается, что именно определенное соотношение этих микробов и обеспечивает идеальный баланс и делает нас здоровыми. Но какое именно это соотношение, пока никто не знает.
Под диагнозом «дисбактериоз» понимают изменение этого баланса микробов, что ведет за собой различные клинические проявления: нарушения стула, боли в области живота и даже акне. Чего только не приписывают!
Реальность такова, что микробиома кишечника пока еще мало изучена. Мы не знаем, какая должна быть норма, какое должно быть это соотношение. И как тогда мы можем судить о патологии?
Анализ кала на дисбактериоз показывает около 20–25 видов бактерий, а их существует не меньше тысячи. Непонятно, что делать с анализом, который показывает лишь часть всех бактерий, а если бы даже и показывал все – у нас нет достоверных референтных значений, чтобы оценить полученный результат, и я сомневаюсь, что когда-либо будут. Микробиома кишечника у каждого человека уникальна, сегодня ее сравнивают с отпечатками пальцев и говорят, что нет двух людей, у которых микробиома была бы идентична. После этой информации анализ кала на дисбактериоз кажется развлечением, не так ли?
Хуже всего, когда, вместо того чтобы искать настоящую причину недуга у человека, врачи списывают все симптомы на дисбактериоз, безуспешно лечат пробиотиками, пока основное заболевание прогрессирует и может давать осложнения. Если ваш врач назначает вам анализ на дисбактериоз, самое лучшее решение – это сменить врача.
«Значит ли это, что пробиотики бесполезны вовсе?»
Пробиотики – это живые микроорганизмы, и они официально применяются в лечении инфекционной диареи (при выявлении токсинов C.difficile), колик (Lactobacillus reuteri) и некоторых других заболеваний. Но во всех случаях не требуется анализ кала на дисбактериоз, но нужен четкий и подтвержденный диагноз, а также назначение специфического пробиотика, а не всех подряд.
«В рекламе говорили, что пробиотки улучшают качество кожи?»
Реклама лукавит, применение пробиотиков не может вылечить акне.
«Можно ли найти пробиотики в продуктах питания?»
Нужно! К сожалению, большинство пробиотиков не доходят до кишечника из-за кислой среды желудка, либо доходят в малом количестве.
Пищевыми источниками пробиотиков являются натуральный йогурт, кефир, сыры, квашеная капуста и домашние консервы без содержания уксуса.
Есть другой вид – ПРЕбиотики, это можно сказать пища для того, чтобы ваши полезные бактерии росли и размножались. К натуральным пребиотикам относятся: цикорий, овсянка, гречка, перловая крупа, чеснок, помидоры и другое.
Как видите, если питаться разнообразно, вы получите достаточное количество и пробиотиков и пребиотиков.
«В аптеке много добавок-пробиотиков. Мне их нужно пить?»
Если их не назначил вам врач – то не нужно. Выбирайте натуральные пищевые источники.
Миф № 4:«Всем без исключения нужно принимать добавку омега-3, особенно людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями»
Об омега-3 можно писать отдельную книгу, потому что чем больший интерес представляет добавка, тем больше информации по ней мы не имеем.
Омега-3 это не витамин, как я часто слышу, это группа полиненасыщенных жирных кислот: альфалиноленовая кислота (АЛК), эйкозопентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК).
АЛК можно встретить в продуктах растительного происхождения, а ЕПК и ДГК в продуктах животного происхождения.
Наш организм не может синтезировать эти жирные кислоты самостоятельно, только незначительное количество ЭПК и ДГК из АПК (около 5 %). А значит, они должны поступать с пищей. Зачем?
У омега-3 есть несколько важных функций:
Они входят в состав клеточных мембран.
Из омега-3 синтезируются эйкозаноиды, регулирующие множество процессов в организме.
Раньше считалось, что прием добавки омега-3 профилактирует сердечно-сосудистые заболевания. В 2018 году вышел метаанализ, который поставил точку в этом вопросе: омега-3 не работают и не предотвращают возникновение сердечно-сосудистых заболеваний.
Если не употреблять достаточное количество омега-3, может и ничего не случится. А могут возникать такие симптомы, как слабость, усталость, проблемы с кожей, сном, зрением. Однако эти симптомы неспецифичны и требуют специализированной врачебной диагностики.
Большинство международных диетологических рекомендаций для взрослых здоровых людей сводятся к 250–500 мг комбинированных ЭПК и ДГК в сутки. Для того, чтобы получить эту дозу, ВОЗ рекомендует съедать 2 порции жирной рыбы в неделю (лосось, скумбрия, анчоусы, сардины, сельдь, радужная форель). Одна порция составляет около 120–140 граммов. При этом тунец, рыба-меч, акула не могут выступать источниками омега-3 из-за возможного содержания ртути.
Что делать, если вы не любите и не едите рыбу и морепродукты?
Выбирайте растительные источники, которые содержат АЛК: льняное масло и семечки, грецкие орехи, рапсовое масло, семена чиа. АЛК незначительно конвертируется в ЭПК и ДГК. Прием дополнительной добавки омега-3 здесь возможен, но однозначной рекомендации нет.
Если вы все же решили пить омега, то выбирайте монокомпонентный препарат (только омега-3, без дополнительного включения омега-6 или омега-9). Дело в том, что омега-3 и омега-6 находятся в конкурентных взаимоотношениях, и если в нашем рационе слишком много омега-6, то никакой пользы от омега-3 получить мы не сможем.
Контролируйте количество продуктов, содержащих омега-6: масло виноградной косточки, кукурузное масло, хлопковое и соевое, а также фисташки и арахисовое масло.
Добавка омега-3 должна содержать 120 мг ДГК и 180 мг ЭПК, чтобы обеспечить суточную норму. Вы можете выбрать добавки на основе рыбьего жира, печени трески. Лучшую биодоступность показало масло криля.
Важно! Добавка омега-3 не должна применяться без согласования с врачом. Например, эффект приема добавки не изучается на беременных, а значит в этот период дополнительно употреблять омега-3 не рекомендуется. Также омега-3 несовместимы с некоторыми лекарственными препаратами, уточняйте этот вопрос у доктора.
В остальном значимых побочных эффектов от приема добавки омега-3 не наблюдается. Иногда возможна тошнота, отрыжка, диарея, тогда препарат стоит отменить.
Если вы иногда едите рыбу и морепродукты и употребляете растительные источники омега-3, дополнительный прием добавки не нужен. В первую очередь мы всегда работаем с рационом питания и только потом, в исключительных случаях, рассматриваем прием добавки. Не наоборот, помните об этом.
Миф № 5:«Лучший источник омега-3 – льняное масло, нужно его регулярно употреблять натощак»
Я вынесла этот пункт отдельно, потому что из льняного масла сделали суперфуд. Говорят, что оно обязательно должно быть в рационе худеющего человека, что оно богато омега-3 и даже помогает отсрочить наступление менопаузы (!!!).
Как мы помним, льяное масло производится из льняного семени, а это растительный продукт, а значит, если и содержит омега-3, то только АЛК, которая лишь в небольшом количестве конвертируется в длинноцепочечные ЭПК и ДГК. Сказать, что льняное масло отличный источник омега-3 – нельзя, но может быть альтернативным источником, если вы не едите рыбу и морепродукты.
Следующий пункт сомнительной пользы: наличие фитоэстрогенов. На сегодняшний день лечебный эффект фитоэстрогенов не доказан, и уж никак они не могут заменить гормон эстроген, а про отсрочку менопаузы можно даже не говорить. Если бы льняное масло обладало таким эффектом, его бы давно скупили во всех магазинах, и оно стоило бы в десятки раз дороже.
Льняное масло содержит витамины Е, F, А. Но из-за высокой калорийности и большого содержания жиров не может выступать полноценным источником. Намного проще эти витамины найти в других продуктах. Всеми любимая 1 столовая ложка не обеспечит и половины нормы.