> артрит => артроз => постоянная боль => эндопротезирование (если есть деньги) => инвалидность.
Но есть и еще одна проблема: по статистике, 70 % пациентов после замены суставов на импланты нуждаются в повторной операции, а оставшиеся 30 % пациентов после операции вынуждены на протяжении длительного времени пользоваться при передвижении дополнительной опорой в виде телескопических костылей.
Чтобы не допустить такого неблагоприятного развития событий, необходимо своевременно начинать заниматься своим здоровьем, и в первую очередь восстанавливать и укреплять мышцы ног.
В общепринятой медицине лечение коленного сустава производится только двумя методами. Первый – это назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и хондропротекторов (препаратов, которые, по утверждению производителей, восстанавливают хрящевую ткань сустава), иногда в сочетании с физиотерапией и гормонотерапией. Второй – это операции на суставах, которые в последние годы зачастую проводятся даже в тех случаях, когда в них нет необходимости.
Я предлагаю свой метод лечения и восстановления коленного сустава, который принципиально отличается от общепринятых медицинских подходов. Мой метод – это лечение с помощью специальных упражнений. При этом важно помнить главный принцип кинезитерапии: само по себе движение не лечит – лечит только правильное движение! Таким образом, прежде чем начинать заниматься лечебной гимнастикой по методу Бубновского, нужно четко знать свой диагноз, так как для лечения артрита и артроза используются принципиально разные комплексы упражнений.
Для лечения артроза коленного сустава занятия на велотренажере, приседания, ходьба и плавание не рекомендуются. Такие движения усиливают механическое трение суставных поверхностей, и в результате возникает внутренний отек синовиальной оболочки сустава, который приводит к острым болям. По этой причине для лечения болей в колене по методике Бубновского используются так называемые декомпрессионные упражнения, при которых отсутствует трение между суставными поверхностями. Декомпрессионные упражнения обеспечивают тренировку мышц коленного сустава, но при этом специальные силовые нагрузки растягивают суставные поверхности сустава и тем самым снижают трение суставных поверхностей до минимума. Такие упражнения могут выполняться на многофункциональном тренажере Бубновского, а при его отсутствии (или в домашних условиях) – с помощью резинового амортизатора. Сразу могу сказать, что использование в домашних условиях резинового амортизатора позволяет выполнять упражнения с меньшим растяжением сустава и меньшей амплитудой движения, поэтому по-настоящему растянуть позвоночник и крупные суставы, особенно находящиеся в стадии артроза, с помощью резинового амортизатора сложно. Но такие упражнения все равно будут намного эффективнее любых лекарств.
Человек стареет ногами, а не годами: слабые ноги – это признак старости.
Более подробно узнать о том, из чего состоит и как функционирует коленный сустав, почему возникают боли в колене и какие лечебные упражнения помогут вылечить артриты и артрозы коленного сустава (гонартриты и гонартрозы) без лекарств и операций, можно узнать из моих книг:
С. М. Бубновский «Болят колени: что делать?»
С. М. Бубновский «Домашние уроки здоровья. Гимнастика без тренажеров. 50 упражнений для дома и зала»
С. М. Бубновский «Большая энциклопедия здоровья. Лечение позвоночника и суставов без лекарств»
Я хочу подчеркнуть, что регулярные и правильные нагрузки на мышцы ног важны для здоровья всего организма, а не только для коленных и тазобедренных суставов. Недостаточная работа мышц нижних конечностей непосредственно влияет на согласованность работы мышц всего тела и снижает объем и скорость кровотока и микроциркуляции. У людей, не занимающихся спортом, с возрастом развивается нарушение координации. Кроме того, при слабых ногах ухудшается кровоснабжение сосудов головного мозга, что может привести к таким болезням, как старческое слабоумие (болезнь Альцгеймера), паркинсонизм, и другим серьезным проблемам ментального характера.
Регулярное (не менее трех раз в неделю) выполнение правильных упражнений поможет вылечить суставы ног, избавиться от болей, снять нагрузку с сердца и существенно повысить качество жизни. Но прежде чем начинать выполнение программы для восстановления суставов, основанной на принципах современной кинезитерапии, каждый пациент должен знать следующие правила:
• лечение больного колена нужно начинать даже при наличии отека или острых болей при сгибании сустава. Не требуются искусственные дренажи, ухудшающие состояние сустава в будущем. Для этого на начальном этапе необходимо выполнять декомпрессионные упражнения, которые помогут восстановить лимфодренаж мышцами коленного сустава, улучшить кровообращение и микроциркуляцию тканей сустава и устранить механическое повреждение хряща;
• заниматься нужно последовательно и регулярно, а нагрузки увеличивать постепенно. В первые дни занятий даже простые упражнения будут вызывать усиление болей или отек в больной ноге. В этом случае рекомендуется после занятий (или даже во время выполнения упражнений) прикладывать к больному суставу компресс со льдом, но занятия прекращать не следует. Наберитесь терпения: через несколько дней мышечные боли пройдут, суставы привыкнут к новым нагрузкам и заниматься будет легче;
• для повышения эффективности лечения методами кинезитерапии необходимо понять и освоить технику диафрагмального дыхания, которая подробно описана в моей книге «Грыжа позвоночника – не приговор!».
Когда без операции не обойтись
Несмотря на то что я являюсь противником любых хирургических вмешательств на суставах, бывают ситуации, когда я сам рекомендую пациентам пойти на такую операцию. Это происходит в тех случаях, когда без хирургического вмешательства, то есть замены сустава на эндопротез или имплант, уже не обойтись. Но я подчеркиваю, что такая ситуация встречается только у 10–15 % пациентов с тяжелыми (запущенными) артрозами коленных суставов – всем остальным я настоятельно советую бороться за свое здоровье методами кинезитерапии, восстановить все мышцы и другие мягкие ткани сустава с помощью специальных упражнений и тем самым постараться сохранить свой сустав.
Но если коленный сустав разрушен и операция неизбежна, то к эндопротезированию необходимо тщательно подготовиться. Для этого еще до операции нужно максимально восстановить все мышцы и связки, обеспечивающие движение больного сустава. Это поможет в послеоперационный период быстрее пройти курс реабилитации и в самые короткие сроки вернуться к нормальной полноценной жизни.
Важно знать, что боли в колене могут возникать не только при артритах и артрозах коленного сустава: такие боли часто сопровождают остеоартроз тазобедренного сустава. Поэтому при болях в колене я всегда рекомендую сделать не только рентгеновский снимок коленного сустава, но и снимок тазобедренного сустава (а лучше обоих). Чтобы отличить артрит коленного сустава от артроза тазобедренного, необходимо знать триаду симптомов, которые свидетельствуют о поражении тазобедренного сустава: это боли в колене, паху и пояснице.
Тазобедренный и коленный суставы различны по своей структуре, но они вместе обеспечивают подвижность нижних конечностей. В отличие от коленного тазобедренный сустав невозможно растянуть с помощью силовых нагрузок, поэтому любые негативные изменения суставной щели в тазобедренном суставе ведут к его разрушению, а в будущем – к неизбежному эндопротезированию.
Если для лечения артроза тазобедренного сустава (коксартроза) требуется эндопротезирование, я рекомендую очень серьезно подготовиться к этой операции, а после операции пройти реабилитацию с использованием моей методики кинезитерапии. Способ реабилитации больных при эндопротезировании тазобедренного сустава я разработал на основе личного опыта, эта методика подтверждена патентом и в настоящее время является лучшим в мире способом реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава. За эту работу я получил свидетельство Министерства здравоохранения России о признании данной методики одной из лучших методик реабилитации.
При реабилитации после операции по эндопротезированию необходимы только адекватные, то есть максимально допустимые, нагрузки, которые подбираются пациенту индивидуально на каждый день.
Важно отметить, что правильное выполнение упражнений данной методики не только гарантирует быстрое и качественное функциональное восстановление, но и избавляет от необходимости проведения повторной операции. Я уверен, что при правильной реабилитации эндопротез, имплантированный в бедренную и тазовую кости, должен прослужить человеку всю оставшуюся жизнь. Регулярное выполнение специальных упражнений не только поможет избежать повторной операции, но и поднимет пациенту психоэмоциональный настрой и обеспечит возможность жить полноценной жизнью, несмотря на имплант.
Более подробно об особенностях строения тазобедренного сустава, его заболеваниях, подготовке к эндопротезированию и реабилитации в послеоперационный период по методу Бубновского, а также о моем личном опыте эндопротезирования тазобедренного сустава можно прочитать в моих книгах:
С. М. Бубновский «Правда о тазобедренном суставе: жизнь без боли»
С. М. Бубновский «Большая энциклопедия здоровья. Лечение позвоночника и суставов без лекарств»
Реабилитация после травмы: жить или доживать?
В моей медицинской практике есть опыт работы врачом российской команды «КамАЗ-Мастер» на самом престижном и трудном автомобильном марафоне мира – гонках «Париж – Дакар», которые обычно называются просто «Дакар». Несмотря на то что к моменту присоединения к этой команде блестящих гонщиков у меня уже был довольно большой опыт реабилитации пациентов после тяжелых травм позвоночника и конечностей, «Дакар» стал настоящим испытанием не только для спортсменов, но и для моей системы лечения и реабилитации пациентов, перенесших травмы позвоночника или других частей тела.