С последующими событиями работа происходит примерно так же. Как только клиент вспоминает более ранние проблемные ситуации, терапевт просит подробно описать их и старается поддерживать в них эмоциональный накал. От ситуации к ситуации будет набираться все больше ассоциированных признаков, которые в какой-то момент позволяют вспомнить наиболее значимую травму.
Кстати, почему мы говорим «наиболее значимую травму», а не «наиболее раннюю»? Дело в том, что идея о «ранней травме», или «ядре», – миф. И далеко не всегда клиент будет прямо путешествовать от более поздних ситуаций к более ранним.
Вообще говоря, варианты регрессии бывают довольно разнообразными. Например, регрессия действительно может быть прямой (от более поздних ситуаций к более ранним). Но она может быть и обратной, когда человек сначала вспоминает более раннюю ситуацию, а затем переходит к более поздней, потому что у него появилась возможность ее вспомнить под влиянием накопленных ассоциаций. Регрессия может быть и спонтанной, когда клиент, без дополнительных внушений гипнотизера описывая какое-то событие, вдруг заявляет: «Ой, мне на ум тут пришла другая ситуация!» Клиент может вспомнить сразу несколько ситуаций из прошлого, а может вообще не вспомнить ни одной.
Важно понимать, что регрессия – это направленный поток ассоциаций. Соответственно, и то, что и как вспоминает клиент, будет зависеть от того, как терапевт направляет данные ассоциации. Например, если терапевт не сумел изначально наладить контакт с клиентом и убрать все его сомнения, то вместо того, чтобы концентрироваться на воспоминании, клиент будет думать лишь о том, а не сотрет ли ему гипнотизер память, перед этим обчистив его кошелек. Именно поэтому так важен контакт с клиентом и предварительная беседа. Если клиент на что-то отвлекся или просто устал от переживаний, то это также приведет к нарушению потока ассоциаций.
Способность к регрессии есть у каждого, просто иногда она подавляется вашими собственными сомнениями и внешними отвлечениями. Но если вы позволите своим воспоминаниям выходить наружу, поверьте, они это сделают.
Регрессия по образу
В регрессивной терапии есть два варианта регрессии: по симптому и по образу. Последний вариант используется, когда поиск вытесненного воспоминания по ощущениям, какие испытывает больной во время психосоматического приступа, не получается. Это происходит, как правило, если больной не в состоянии идентифицировать свои чувства или они у него подавлены другими переживаниями. Иногда на регрессию по образу переходят во время регрессии по симптому, если та оказалась неэффективной. Эта стратегия терапии основывается не на физических ощущениях пациента, а на образе, который он им присваивает.
1. Регрессия по образу
Начинается терапия с создания образа недуга. Мы перестаем мучать пациента, запутавшегося в своих переживаниях, предлагая ему совсем другое: пофантазировать, как выглядит охватившее его ощущение? Это должен быть первый пришедший в голову символ, образ которого пациент завершит, отвечая на уточняющие вопросы терапевта: на что похож? Какого цвета, формы, размера? Теплый или холодный? Можно дать ему имя. Смысл этой операции в том, чтобы диссоциировать симптом как один из контуров личности пациента. Это удается не всегда. Пациента может подводить воображение, ему могут мешать болевые ощущения. В таких случаях применяются соматические инструменты. Например, осуществляем каталепсию глаз, которую снимаем с дополнительным внушением на оживление образа: «Как оживают твои веки, так оживает и мысленный образ – он теперь может двигаться и говорить». Или предлагаем больному дышать в том же ритме, в котором дышит образ как часть его личности. (Как вариант: «Начни дышать, как если бы ты был этой частью или прикоснулся бы к ней».) Чем с большим вдохновением пациент работает с воображаемым образом, тем сильнее он отстраняется от себя и от своего критического мышления.
2. Регрессия
Когда есть уверенность, что образ болезненного ощущения начал существовать, пациент по требованию терапевта обращается к нему с простым и понятным вопросом: «Ты из какого возраста?» Потом больной должен приказать своему воображаемому собеседнику, чтобы тот описал ему всю ситуацию: «Что произошло в 12 лет? Что случилось? Из-за чего появилось расстройство?». Задача терапевта – получить всю картину формирования заболевания как на уровне мышления, так и на уровне поведения. Для этого необходимо продолжить поиск явлений образа в более ранних воспоминаниях. (В этом смысле работа с образом симптома удобнее, чем с самим симптомом, потому что редко уводит в прошлые жизни.)
3. Переосмысление
После того как мы вышли на самое раннее воспоминание, связанное с образом болезни, начинаем эмоционально-образную терапию (ЭОТ). Она ликвидирует эмоциональный заряд, и мы переходим к финальной стадии сеанса. Пациент должен суметь переосмыслить случившееся с ним как психически здоровый человек. С новым взглядом он должен быть снова проведен по всей цепочке психотравм, чтобы терапевт убедился в благотворных изменениях на уровне реакций, эмоций, мышления.
Психотерапия по желанию
В моей практике был случай, когда желание вылечиться оказалось сильнее обстоятельств. Я работал с паническими атаками одного мужчины и почти справился с задачей, но дойти до конца никак не удавалось. Регрессии нет! Хотя гипнабельность в норме. В итоге получилось, что взрослый период был пережит-продуман, а в детство, где еще что-то было, попасть так и не удалось. Завершить коррекцию не получилось.
Но мужчина сам задумался, почему регрессия в детство у него не получается. Буквально – ходил и думал. Через полгода в магазине он наблюдал, как очередь в кассу заставляет детей, которые с трудом переносят всякое ожидание, делать ненужные покупки (там много всякой мелочи для этого выставлено). Глядя на то, как родители одергивают своих деток, он подумал, что никогда не позволяет себе импульсивных вещей. И тут его озарило! Ведь он так живет! Его принцип: эмоции не могут идти впереди разума. С этим он прилетает ко мне. Возобновляем работу, сосредоточившись на этой идее, и выходим на отца, который работал на большом заводе по части техники безопасности. Относился к работе истово и детей учил сдержанности: сначала подумай, а потом сделай. Этот принцип органично вошел в характер моего подопечного, и единственный случай, когда он не помог: в моем кабинете, когда регрессия потребовала отпустить эмоцию впереди разума. Как только мы добрались до этого места, мы эмоционально его ослабили. И я сразу пробую регрессию по чувству панической атаки. Пошла! Мы оказываемся в 5-летнем возрасте моего пациента. Автомобиль на глазах мальчишки наезжает на котенка. Жуткий стресс и все последствия.
В общем, психокоррекцию завершили. Панические атаки остались в прошлом. А все почему? Пациент не сдавался. Хотел. Думал. А человеческий мозг так устроен, что будет биться и биться над задачей, которую в него заложишь. И обязательно выдаст решение. Если задача легкая, то быстро. Если большая и трудная, то через день или даже через год. Вот почему правы те, кто утверждает, что ничего невозможного нет. Только с одной оговоркой: если ты реально ставишь себе эту задачу. Не государству, не обществу, не кому-то еще, а себе. Только себе.
Протокол сеанса
Протокол сеанса включает в себя два основных элемента: описание и упорядочивание.
Описание – это пометки относительно травматической ситуации, которую вспомнил клиент. В том числе его возраст в момент травмы, а также происходившее действие («В 10 лет мама отругала за плохую оценку»). Далее надо указать, что именно вызвало у пациента эмоциональную реакцию; что он в этот момент думал и чувствовал («Мама отругала – значит, я один и меня не любят – чувство обиды и сдавленность в груди»).
Упорядочивание представляет собой сортировку травматических воспоминаний по доминирующей эмоции. Каждая цепочка может включать до семи сюжетов, которые представляют собой опыт переживания некой субличности. Для пациента – это грань его характера.
Примечание
Если пациент выражает готовность графически отразить этот расклад, то лучше поручить ему. Тем более, что телефон позволяет заполнять пробелы в воспоминаниях по мере их поступления.
Глава 3Экспозиция и эмоциональные потери. Инструменты гипнотерапии
Регрессивная гипнотерапия через психотравму
Психотерапия состоит в том, чтобы обнажить и купировать все цепочки, ведущие от травматического символа к питающим его психотравмам. Это телесное и как следствие поведенческое отклонение. Ведь человек знает, на что у него появляется краснота, сыпь, одышка, сердцебиение, спазм, поэтому в его поведении появляются всякого рода уклонения, избегания. Он не хочет сталкиваться с тем, на что его существо реагирует так, что это замечают даже окружающие. Чем это оборачивается – известно: когда человек сторонится одного, отказывается от другого, жертвуют третьим, то, в конце концов, оказывается на обочине. А причиной всему триггеры – то, что запускает психосоматический приступ.
Триггер – это кончик мужского галстука, который торчит меж закрытых створок шкафа вашей жены. Раскрыв створки, вы увидите ее любовника. Но не каждый решится на этот шаг. Те, кто предпочтет этого не делать, боятся оказаться в ситуации, когда изобличенный любовник ведет себя агрессивно, как человек, которому нечего терять. Или боятся ссоры с женой, потому что однажды она уже падала в обморок от чрезмерного волнения, и все думали, что она умерла. Иными словами, кончик галстука может символизировать то постыдное унижение, которое вы пережили от действий человека, загнанного в угол, или отчаяние, которое испытали при виде бездыханного тела любимой женщины. Во всех других случаях человек просто откроет дверку, чтобы поправить галстук, висящий на вешалке внутри, потому что его опыт переживаний позвол