что попросить. Тогда родители вздыхают. Только бы у ребенка, наконец, появилось желание, которое можно было бы передать родственникам! «Скажи, что ты хочешь, бабушка уже трижды звонила». А ребенок думает и думает. И чего ему желать? Нет ничего такого, чего бы он страстно желал, чего бы долго ждал. Потому что на самом деле у него уже все есть. В какой-то момент он что-то вспоминает, родители испытывают облегчение, бабушки и дедушки тем более. «А теперь скажи, что может подарить тебе тетя! Хорошенько подумай».
В праздничные дни дети получают подарки от взрослых, которые счастливы, что в их семье есть ребенок и можно дарить подарки. Подарки дарят на день рождения, на Рождество, а теперь еще и на День святого Николауса и Пасху. Если у ребенка есть брат или сестра, им тоже делают подарок, чтобы они не завидовали. Отправляясь на день рождения ребенка, берут с собой большой подарок и еще один поменьше, чтобы подарить его на прощание.
Редко случается такое, чтобы ребенок говорил мне, что он уже давно и очень сильно хочет какую-то определенную игрушку. Что у него уже есть идеи о том, как с ней можно играть, что он счастлив и взволнован в ожидании исполнения своего желания.
Большинство моих маленьких пациентов видят списки желаний как бланки заказов. Даже в повседневной жизни им никогда не приходится чего-то долго ждать. Будь то мороженое, воздушный шарик или коллекционная картинка – все появляется сразу же, как только ребенок потребует. Радость по этому поводу ограничена. Сильно только раздражение, когда желание не исполняется в кратчайшие сроки.
Терпение, выдержка, настойчивость и способность концентрироваться, то есть качества, которые помогают детям в школе и в дальнейшей жизни достигать своих целей, невозможно выработать у ребенка в условиях такого переизбытка и «мгновенности». Все уже здесь и всегда доступно к употреблению. Почти как в мире взрослых, которые тоже привыкли к тому, что их желания могут исполняться без долгих ожиданий благодаря беспроцентным рассрочкам и экспресс-доставке за одну ночь.
Цифровые медиа в качестве няньки
А есть родители, измученные повседневными стрессами и заботами, утратившие ресурсы для заботы о своих детях и построения отношений с ними. Нередко в таких семьях у детей к двум годам уже есть игровые приставки и собственный телевизор в комнате. Это старый аппарат, который стоял в гостиной, пока туда не поставили новое, более габаритное оборудование. Поэтому теперь он стоит в детской. Потому что, пока телевизор работает и дети тихо сидят перед ним, родители могут спокойно отдыхать. Конечно, эти родители также знают, что чрезмерное медиапотребление вредно для здоровья. Сегодня это знание является общим знанием для всех социальных классов. Когда во время профилактических осмотров я замечаю, что развитие ребенка не совсем соответствует возрасту, я спрашиваю родителей, сколько часов в день ему разрешается смотреть телевизор.
«Может быть, час в день», – отвечают родители.
Иногда дети вмешиваются в разговор и начинают перечислять свои любимые передачи, что меня, мягко говоря, поражает. У четырехлетних детей часто бывает огромное количество любимых передач. Потом я оцениваю количество часов, которое дети ежедневно проводят перед телевизором: утром перед детским садом или школой, затем после обеда и до позднего вечера, когда идут передачи, которые не подходят для детей. «Может быть, час в день» – по всей вероятности, несколько больше.
Маленькие лежебоки
Телевизор в детской – это не единственная актуальная проблема. Дети могут поглупеть из-за чрезмерного потребления медиаконтента, но совсем не обязательно. Как часто бывает в жизни, все зависит от обстоятельств: постоянно ли дети сидят перед телевизором или же уделяют этому развлечению лишь какое-то время.
Настоящей проблемой семей, где с утра до вечера работает телевизор, часто является позиция родителей по отношению к использованию электронных устройств с целью заставить детей сидеть тихо. Такие дети вырастают без духовной пищи, их таланты увядают, не успев расцвести.
У детей с собственным телевизором в комнате часто возникают трудности с общением. Я обычно сразу узнаю их еще до того, как поздороваюсь. Многие из них имеют избыточный вес.
Профилактический осмотр U9, который проводится для детей в возрасте пяти лет, включает в себя небольшой тест на ловкость. Я прошу детей прыгать на одной ноге три – пять метров. Некоторые из них с легкостью прыгают через всю смотровую комнату, а потом через больничный коридор и обратно. Это дети, которые много двигаются и гуляют на улице.
Треть пятилеток осторожно поднимают одну ногу вверх, покачиваются несколько секунд, машут руками в воздухе и изо всех сил пытаются сделать прыжок. Это дети с личным телевизором в детской. Но это также дети, которых в возрасте четырех лет возили в коляске или на подножке коляски, в которой лежит младенец. Это также дети, которых каждый день возят в детский сад на машине.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям заниматься физическими упражнениями по часу в день. Однако многие дети в основном двигают только своими большими пальцами, когда нажимают на кнопки пульта дистанционного управления или компьютерной мыши. Остальная часть их тела остается более или менее неподвижной в режиме ожидания на диване или на стуле перед мерцающим экраном. Такой образ жизни имеет последствия: занимаясь своей практикой, я наблюдаю, как дети с каждым годом становятся все крупнее и неподвижнее.
Добрая треть мальчиков и четверть девочек, приходящих на осмотр U9, в возрасте пяти лет не могут пропрыгать три метра на одной ноге, им трудно балансировать на линии или ходить задом наперед.
Они не могут поймать мячик, который я им бросаю, а когда я прошу их коснуться пола кончиками пальцев согнувшись с прямыми коленями, они дотягиваются только до коленей. Примерно каждый шестой ребенок находится на грани ожирения.
Исследование KiGGS также показывает, что существует четкая связь между просмотром телепередач и ожирением. Среди подростков в возрасте от 11 до 17 лет, которые проводили перед телевизором не более получаса в день, только 6 % имели лишний вес. Доля людей, страдающих ожирением, растет с увеличением потребления телевидения: среди молодых людей, которые смотрят телевизор до двух часов в день, она составляет 7 %, при трех и более часов – 12 %.
У учеников начальной школы, которые проводят перед телевизором не менее двух часов в день, вероятность возникновения повышенного давления в 2,7 раза выше, чем у их сверстников, которые реже сидят перед телевизором. Такой результат показало исследование 630 детей в возрасте от 8 до 10 лет, проведенное в Монреале, Канада. На самом деле ничего удивительного: тот, кто сидит перед экраном – будь то компьютер или телевизор, – не двигается, но, как правило, параллельно ест сладости. Малоподвижный образ жизни, плохая физическая форма и избыточный вес, в свою очередь, приводят к повышению артериального давления.
Даже регулярные занятия спортом, которым, по данным KiGGS, занимается более трех четвертей всех детей в возрасте от 3 до 17 лет, не меняет эту взаимосвязь. Один или два часа физических упражнений один раз в неделю лучше, чем их отсутствие, но они не компенсируют многочасовое пребывание за электронными устройствами, когда дети не двигаются и только запихивают в себя высококалорийную пищу. Нашим детям не хватает повседневного движения, например дойти пешком до детского сада или школы. Наши бабушки и дедушки часто добирались до школы, проходя по несколько километров в гору и под гору. Сегодня мы видим школьников, которые утром идут в школу, находящуюся в нескольких километрах от их дома, только в документальных фильмах об Африке. В больших городах дети ездят в детский сад или школу и проводят слишком много времени за своими электронными устройствами.
Чрезмерное медиапотребление может не только привести к ожирению, но и нарушить когнитивное и социальное развитие детей. Бесчисленные исследования это подтверждают.
Дети, которые потребляют чрезмерное количество медиаконтента, также часто отстают в школе; у них сильнее развита склонность к насилию, чем у детей, которые редко смотрят телевизор; у них меньше друзей, с которыми они, по логике вещей, и так мало общаются. Конечно, телевизоры и игровые приставки не всегда являются причиной того, что дети не развиваются в соответствии со своим возрастом. Все не так просто. В большинстве случаев чрезмерное медиапотребление напрямую связано с другими условиями жизни. Восьмилетняя девочка со стабильной социальной средой и различными увлечениями, проживающая в населенном пункте с домами типовой застройки, которая любит время от времени собираться с подружками, чтобы поиграть в компьютерные игры, и каждый день смотрит свое любимое телешоу, не может сравниться с кем-то из детей того же возраста, кто часами без присмотра играет в стрелялки, смотрит фильмы, пропагандирующие насилие, и редко покидает квартиру, потому что на улице нет детских площадок или зон с зелеными насаждениями, где он мог бы играть со своими сверстниками.
«Скажи мне, где ты живешь, и я скажу тебе, сколько ты весишь»
В департаменте здравоохранения Дюссельдорфа сотрудники могут показать на карте федеральной земли Северный Рейн – Вестфалия территории, где дети в большинстве своем имеют нормальный вес. Эти участки на карте отмечены желтым цветом. Чем темнее участки, тем больше там проживает полных детей. В Рурской области особенно большое количество участков выделено темно-коричневым цветом. Многие дети здесь страдают от избыточного веса. Сопоставление индекса массы тела и почтового индекса показывает, что здесь есть связь. Особенно много полных детей проживает в жилых районах, где мало зеленых насаждений и игровых площадок и, следовательно, возможностей для движения, зато есть много закусочных и киосков быстрого питания. Дети, живущие здесь, с первого дня жизни имеют худшие возможности для развития, чем дети, которые растут в деревне или в тихом пригороде с улицами, где есть сады, игровые площадки и зеленые насаждения.