Между заботой и тревогой. Как повышенное беспокойство, ложные диагнозы и стремление соответствовать нормам развития превращают наших детей в пациентов — страница 16 из 46

[13] между школой и ее требованиями с одной стороны и способностями детей – с другой. Результатами контроля являются отметки и другие формы оценивания. Однако оценивается не школа, а дети. Если несоответствие обнаруживается, оно всегда предъявляется в одностороннем порядке к ребенку. Ребенку требуется терапия. Таким образом, медицина становится ремонтной мастерской для неудачной школьной политики и следующих из нее ошибочных поступков родителей.

Люди слишком мало думают о том, как в начальной школе лучше передать социальные навыки. Как увлечь учеников начальной школы обучением, чтобы они учились сами и с удовольствием.

Как обеспечить их естественным процессам обучения безопасное пространство, в котором они могут развиваться. Как заразить детей собственным любопытством, вместо того чтобы учить их. И как буквально дать им больше места, ведь в начальных школах его нет, классы переполнены, уровень шума невыносимый, и нет личного пространства. Детям приходится испытывать стресс в течение всего учебного дня.

Как желание учиться улетучивается

Большинство детей с нетерпением ждут первого класса. Если они приходят ко мне незадолго, то с сияющими глазами рассказывают о своих ожиданиях от школы. Дети хотят наконец вырасти, научиться читать, писать и считать. Они полны любопытства, энтузиазма и радостного предвкушения. Это предвкушение основано на ожиданиях нового опыта, который они надеются получить в школе, но это также своего рода ожидание от самих себя того, чем они могут стать в процессе обучения. На самом деле начальным школам следует научиться использовать это предвкушение в учебном процессе и предлагать детям использовать свой разум, но с поддержкой школы. Этой поддержки слишком часто не хватает, потому что классы очень большие и многие дети перегружены самостоятельной работой, которую им задают учителя. Они не могут справиться с такой формой обучения, поэтому их отправляют к педиатру.

Во время U10, первого профилактического медицинского осмотра учеников начальной школы, я замечаю, что многие дети утратили свой первоначальный энтузиазм. Я спрашиваю о любимых школьных предметах, о том, что особенно увлекательно или интересно в школе. Нет ответа. Теперь школа ассоциируется для них не с предвкушением, а со стрессом, унынием и чрезмерными требованиями. Я продолжаю спрашивать об увлечениях, спорте и других занятиях вне школы, которые их волнуют. Даже на эти вопросы многие дети не могут ответить. Вся радость от учебы, все любопытство исчезло. Это настоящая образовательная катастрофа, хуже, чем PISA и TIMMS, вместе взятые. Недостающие знания можно восполнить, но радость обучения вряд ли можно вернуть к жизни, если она погребена под негативным опытом.

6. Это ваш ребенок должен уметь, но правда ли должен?

Пограничные признаки, нормы и совершенно нормальное развитие

Когда родители, воспитатели детских садов или учителя начальных классов рассказывают о необычном ребенке, они часто говорят, что ребенок ненормальный, что он не дотягивает до обычного «уровня успеваемости». Идея, лежащая в основе утверждения, заключается в том, что все дети с их навыками и фактической успеваемостью максимально приближены к средним показателям в их возрастной группе и что отступление от этого среднего значения является серьезным отклонением, которое необходимо исправить как можно скорее. Реальность такова, что существует огромный спектр особенностей развития детей. Чтобы родители могли быть уверены, что их ребенок развивается в пределах нормы, с 1970-х годов проводятся профилактические осмотры. Эти профилактические медицинские осмотры призваны придать родителям уверенности при общении со своими детьми, вселить в них веру в то, что ребенок развивается нормально, а также помочь при возникновении нежелательных явлений. На самом деле это прекрасная традиция.

Все начинается еще до рождения. Неродившегося ребенка измеряют, рассчитывают его вес и отслеживают развитие его органов. Гинеколог сравнивает значения с нормами.

Если значения отклоняются, например, если ребенок слишком легкий, слишком тяжелый, слишком маленький, слишком большой или если отдельные органы деформированы, здоровое развитие находится под угрозой. Во многих случаях медицина может помочь.

Если ребенок не развивается в утробе матери должным образом, несмотря на отдых и тщательный уход во время беременности, если выявляются дефекты развития или инфекции, врачи часто преждевременно заставляют его появиться на свет. В инкубаторах, которые заменяют матку, но при необходимости также функционируют как небольшие отделения интенсивной терапии, за ним ухаживают, при необходимости лечат с помощью медикаментов и даже оперируют. Когда ребенок тяжелее нормы, у матери может начаться диабет беременных. В этом случае ей будут назначены лекарства. Это также помогает ребенку.

К счастью, большинство детей рождаются здоровыми. Тем не менее боевую готовность никто не торопится отменять. Как только ребенок рождается, измерения, взвешивания и сравнения продолжаются.

Первый профилактический осмотр проводится сразу после родов, следующий – на третий день жизни, следующий – через месяц.

Чтобы родители чувствовали себя уверенно в обращении с ребенком и в первую очередь чтобы предотвратить возникновение аномалий развития и заболеваний, когда речь заходит о профилактических мерах, мы много говорим о правильном питании, времени отхода ко сну, стимулировании развития, предотвращении несчастных случаев и построении отношений.

Кроме того, профилактические меры заключаются в выявлении заболеваний на ранней стадии. Именно поэтому ребенок проходит тщательное обследование. Педиатр взвешивает, снова измеряет и спрашивает родителей: «Когда ваш ребенок впервые улыбнулся, когда он впервые перевернулся в положении лежа, как давно он ползает, сидит, ходит?» Анкеты с так называемыми пограничными признаками развития помогают оценить, нормально ли развит ребенок. Эти пограничные признаки особенно актуальны для детей на втором и третьем году жизни. Детский невролог Рихард Михаэлис предложил концепцию пограничных признаков. С этой целью он провел крупномасштабные исследования со случайно выбранными детьми в возрасте от одного до шести лет и пронаблюдал, что эти дети могут делать и в какой период жизни: когда они произносят свои первые слова, когда они учатся ходить, а когда начинают самостоятельно есть ложкой или одеваться и раздеваться. Если по крайней мере 90 % всех здоровых детей с определенного возраста могли ходить, говорить, есть ложкой или одеваться и раздеваться, Михаэлис определял этот возраст как предел для соответствующей способности. В своем исследовании Михаэлис обозначил не все задачи и не подтвердил их с помощью массовых медицинских экспериментов, однако концепция пограничных признаков является хорошим подспорьем для раннего диагностирования заболеваний.

Можно отчетливо проследить, на каком этапе находится ребенок с точки зрения развития моторики, когнитивных способностей, а также социального и эмоционального развития по сравнению с другими детьми. В том числе может ли он в возрасте шести месяцев, как и 90 % всех нормально развитых детей, удерживать стабильный зрительный контакт? Собирает ли небольшие предметы в возрасте девяти месяцев? Говорит ли «да-да» или «ба-ба» в 12 месяцев? Может ли в 18 месяцев надевать и снимать носки или головной убор? Тогда все в порядке.

Каждый 10-й ребенок не дотягивает до пограничных признаков. Это считается необычным. В этом случае педиатр проводит дополнительные обследования, чтобы выяснить причины низких результатов и при необходимости исправить их. Опытные педиатры также знают, что отклонение от нормы ни в коем случае не является диагнозом.

Дети – не тепличные помидоры

Родители также уделяют пристальное внимание развитию своего ребенка. Пока это делается с полным доверием к ребенку, все хорошо. Однако нередко родители наблюдают за ним со страхом и неуверенностью. Они сравнивают его с другими детьми, и если ребенок отличается в своем умственном, социальном и моторном развитии, то они начинают паниковать. Вдруг имеет место нарушение? Что мы можем сделать, чтобы вылечить это нарушение или расстройство? Главное, чтобы ребенок не отставал в развитии еще больше!

За этой паникой скрывается вера в то, что, как и тепличные помидоры, все дети развиваются одинаково. Что существует норма и что все не соответствующее норме равносильно болезни.

Зачастую группы ползунков являются первыми, где проявляется такое ориентирование на жесткие нормы. Там постоянно всех сравнивают и обсуждают.

Ребенок, который уже может сидеть, стоять или говорит первое слово, становится ориентиром для других детей, которые еще не умеют всего этого делать.

Матери остальных детей бегут домой и прочесывают интернет в поисках советов или покупают журналы для родителей. Там они находят множество статей, которые вселяют в них еще большую неуверенность. Эти статьи обычно имеют такие заголовки, как «Ваш ребенок должен уметь делать это в первый (второй, третий и т. д.) месяц жизни». В статьях, как правило, не говорится о том, что таких жестких ограничений не существует, что приобретение каждого навыка требует определенного времени и что в конце есть пограничный признак. Там также мало говорится о том, что отдельные этапы развития у каждого ребенка совсем не обязательно проходят в одном и том же порядке.

Родители оказываются под давлением норм не только из-за справочников, которые находят в интернете и на книжных полках. Поскольку детей отправляют в детские сады все раньше и раньше и поскольку там присутствует призрак раннего образования, воспитатели также способствуют разделению развития на нормальное и ненормальное. Некоторые родители приходят на прием с длинными списками наблюдений, в которых воспитатели отмечают, что ребенок может и чего не может.