организмах людей заключается в анализе содержания элемента в их волосах. Исследование, опубликованное в 2005 году в American Journal of Preventive Medicine, утверждало, что на каждый микрограмм ртути на грамм, выявляемый в волосах беременных женщин, будущий ребенок может терять 0,7 пункта его или ее IQ (коэффициента интеллекта). Но каковы практические последствия такого снижения, и сколько рыбы надо съедать женщине, чтобы вызвать такие последствия?
По более тщательному рассмотрению эти выводы намного менее трагичны, чем они кажутся на первый взгляд. Во-первых, такое снижение коэффициента интеллекта вообще не отразится на повседневной жизни. Учитывая, что у 90 % беременных женщин в Соединенных Штатах уровень содержания ртути в волосах составляет 1,4 микрограмма на грамм, сложно представить себе, чтобы у кого-то это вызвало разницу в IQ более чем максимум на один или два пункта. Обратите внимание, что медианное значение уровня ртути у женщин составляло 0,2 микрограмма на грамм волос, что едва-едва заметно.
Кроме того, многие другие исследования дают возможность сделать вывод, что матери, которые едят больше рыбы во время беременности, демонстрируют тенденцию рожать младенцев с более высоким уровнем интеллекта.
ИССЛЕДОВАТЕЛИ, ИЗУЧАВШИЕ ОБЩЕЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ РЫБЫ, ОБНАРУЖИЛИ, ЧТО БОЛЬШЕЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ РЫБЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ КОРРЕЛИРУЕТСЯ С БОЛЕЕ УМНЫМИ ДЕТЬМИ.
Они обнаружили, что женщины, у которых был более низкий уровень содержания ртути, но которые ели рыбу один или два раза в неделю, рожали детей с наивысшими когнитивными показателями. Некоторые ученые связывают такое явление с влиянием жирных кислот Омега-3, содержащихся в рыбе. Но существует проблема: рыба, содержащая высокий уровень таких жирных кислот – тунец, например, – также часто содержит высокий уровень ртути в организме, просто потому, что она живет дольше и вырастает больше.
Все это обсервационные исследования, так что их результаты даже близко не так надежны, как могли бы быть, если бы были получены в результате экспериментальных исследований. Но это все, что у нас имеется[13].
Если проанализировать результаты описанных исследований вместе, можно предположить, что беременные женщины должны употреблять рыбу с более высоким содержанием жирных кислот Омега-3 и более низким содержанием ртути (к таким можно отнести лосося, сельдь, сардины) и избегать употребления рыбы с низким содержанием жирных кислот Омега-3 и более высоким содержанием ртути (к ним относятся морской окунь, атлантический большеголов, консервированный тунец). Фактически такие общие рекомендации относятся и к небеременным женщинам, и к мужчинам, и к детям. Увеличение дозы жирных кислот Омега-3 и уменьшение дозы ртути – это в любом случае будет замечательной идеей.
К СОЖАЛЕНИЮ, ПАНИКА ПО ПОВОДУ РТУТИ ПРИВЕЛА К ТОМУ, ЧТО НЕКОТОРЫЕ ЛЮДИ СТАЛИ ПОЛНОСТЬЮ ИЗБЕГАТЬ РЫБЫ. А ВОТ ЭТО ПРАКТИЧЕСКИ В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ ПЛОХАЯ ИДЕЯ.
Лучшие из имеющихся у нас доказательств говорят о том, что рыба в целом полезна для нас, независимо от содержания в ней ртути. В 2006 году двое ученых опубликовали результаты исследования, в котором они рассмотрели все имеющиеся данные об употреблении в пищу рыбы, но сосредоточились на четырех основных вопросах: 1) насколько сильно потребляемая рыба или рыбий жир влияют на риск сердечных заболеваний; 2) насколько сильно ртуть, потребляемая с рыбой или рыбьим жиром, влияет на раннее нейроразвитие; 3) насколько сильно потребление ртути с рыбой влияет на сердечные заболевания и неврологические последствия у взрослых; и 4) насколько сильно потребление диоксинов и полихлорированных дифенилов с рыбой влияет на другие аспекты здоровья. Они выявили, что в случае большинства здоровых взрослых людей плюсы от употребления в пищу рыбы перевешивают риски. Также в случае беременных женщин плюсы умеренного употребления в пищу рыбы (за исключением некоторых видов, упомянутых ранее) перевешивают риски.
Большинство других исследований потребления рыбы и его связи с человеческим здоровьем также подтверждают подобные выводы. В целом ряде исследований было установлено, что потребление рыбы связано со снижением риска развития рака пищевода и рака яичников. Оно не было связано с повышением риска развития рака кишечника. Было установлено, что это связано с более низким риском развития диабета. Было доказано, что средиземноморская диета, в которой рекомендуется употреблять в пищу много рыбы, предотвращает многие нежелательные последствия для сердечно-сосудистой системы, включая инфаркты и смерть. Кроме того, к ее чести, средиземноморская диета поддерживается рандомизированными контролируемыми исследованиями – самым качественным видом исследований, доказывающим причинно-следственную связь.
Любой, кто говорит, что рыба вредна для вас, либо незнаком с доказательствами, либо использует их избирательно. Как и в случае с другими продуктами питания, вы должны думать за себя и питаться соответственно.
«БЕЛОЕ МЯСО» БОЛЬШЕЙ ЧАСТЬЮ ТОЖЕ ПОЛЕЗНО
Большинство исследований показывают, что мясо кур и другой домашней птицы является вполне здоровой пищей. Исследований по птице, по всей видимости, далеко не так много, как по другим видам мяса, но если копнуть глубже, то можно отыскать и такие.
Для начала, питательные компоненты мяса птицы благоприятны для организма. Его белок легко усваивается и не содержит большого количества калорий. Его жиры – это в основном ненасыщенные жиры (около двух третей), и находятся они в основном в коже, которая легко удаляется.
Употребление в пищу мяса птицы не связано с раком и, как и употребление рыбы, связывается с пониженным риском развития диабета. Исследования смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, рака или вообще от всяких причин, собранные вместе, не дают информации о каком-либо вредном влиянии мяса птицы на здоровье. Даже рак груди – обычно упоминаемый риск, когда речь идет о многих продуктах, – по всей видимости, никак не связан с употреблением мяса птицы, что вытекает из метаанализа проспективных (более высокого качества) исследований. Если вас волнует рак простаты, то существуют данные, что употребление большего количества мяса птицы связано с более низким темпом развития болезни и риском повторного развития.
В 2009 году ученые из Национального института рака опубликовали результаты исследования связи диеты Национального института здоровья и организации AARP со здоровьем – когортного исследования более полумиллиона людей в возрасте от 50 до 71. Они собрали огромное количество данных о самих участвующих в исследовании людях: как много и что именно они ели, занимались ли они физкультурой, курили ли, употребляли ли они алкоголь. Затем исследователи использовали собранные данные для количественного анализа, влияет ли потребление мяса на смертность. Они обнаружили, что те, кто ел больше всего белого мяса, демонстрировали более низкий уровень смертности в целом и по причине рака в частности по сравнению с теми, кто ел его меньше.
Производители свинины хотели бы уверить нас, что свинина в той же категории, как продукт питания, что и мясо птицы. Фактически вся их кампания под лозунгом «Другое белое мясо» была попыткой убедить публику, что свинина больше похожа на мясо кур, чем на бифштекс. Что касается цвета, это зачастую полная правда. Но эксперты в сфере здравоохранения куда больше озабочены содержанием насыщенных жиров, а по этому параметру свинина вовсе не настолько здоровая пища, как хотели бы вам внушить представители отрасли.
В общих чертах, по содержанию насыщенных жиров свинина где-то посредине между мясом птицы и красным мясом. Но это не является применимым в любом случае правилом. Нежирный кусок свинины может содержать меньше насыщенных жиров, чем ножка курицы с кожей на ней, хотя в целом мясо кур содержит больше ненасыщенных жиров, чем насыщенных. Другой отруб свинины может содержать больше насыщенных жиров, чем кусок нежирного красного мяса. Как я объяснил в главе 1, вопрос о влиянии насыщенных жиров на здоровье до конца еще не решен. Большая часть доказательств, похоже, демонстрирует, что большое количество насыщенных жиров вредно для здоровья, но в умеренных количествах они безвредны.
В ПРИНЦИПЕ ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО МЫ МОЖЕМ ЕСТЬ СТОЛЬКО НЕЖИРНОГО МЯСА, СКОЛЬКО НАМ ХОЧЕТСЯ, НО ОЧЕНЬ ЖИРНОЕ МЯСО НАМ СТОИТ ОСТАВЛЯТЬ ДЛЯ ОСОБЫХ СЛУЧАЕВ.
В рамках исследования, опубликованного в 2012 году, изучались 164 взрослых человека с избыточным весом, но без проблем со здоровьем, которые утверждали, что едят «небольшое» количество свинины. Половина из них была отобрана произвольным путем, и их рацион, состоявший в основном из курятины и говядины, был заменен на рацион, в рамках которого они съедали около одного килограмма нежирной свинины в неделю. Исследователи отслеживали обе группы в течение шести месяцев. Они обнаружили, что по сравнению с контрольной группой, те, кто был в группе с прописанной свининой, больше потеряли в весе, и у них снизился объем жировых отложений. Учитывая, что это исследование спонсировала компания Australian Pork Limited и Кооперативный центр исследования свинины, его результаты должны оцениваться с известной долей критичности.
В рамках другого рандомизированного контролируемого исследования, спонсированного одной из указанных организаций и проведенного большей частью теми же учеными, исследователи отобрали произвольным путем мужчин и женщин с излишним весом, которые затем съедали по одному килограмму в неделю нежирной свинины, куриного мяса и говядины, в течение трех месяцев каждое (в дополнение к другому неограниченному рациону). Целью было проследить, как менялись вес участников и уровень их жировых отложений. Исследователи не обнаружили каких-либо значимых различий между контрольной группой и изучаемыми группами ни по одному из этих параметров.
В ходе третьего РКИ (также спонсированного компанией